急診科酒精中毒患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策

孔月霞

（蘇州市相城區(qū)第二人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215143）

酒精中毒在急診科比較常見，其發(fā)病很急，若治療護(hù)理不當(dāng)，會(huì)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件，影響護(hù)理效果。本文分析酒精中毒患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與相關(guān)措施，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2019年3月進(jìn)行的酒精中毒患者100例，依據(jù)奇偶平分法成立兩個(gè)小組：實(shí)驗(yàn)組（50例）與參照組（50例）；實(shí)驗(yàn)組男40例，女10例；年齡20～53歲，平均（36.85±1.42）歲；參照組男25例，女15例；年齡19～55歲，平均（36.96±1.35）歲。數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。調(diào)查經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均自愿簽署同意書。

1.2 研究方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理，患者入院后，給予吸氧操作，保持呼吸暢通，同時(shí)刺激患者胃部，讓其將胃內(nèi)的食物全部吐出來，進(jìn)行補(bǔ)液治療；指導(dǎo)患者遵照醫(yī)囑用藥，并觀察患者不良反應(yīng)等。實(shí)驗(yàn)組給予整體護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)：（1）健康教育與心理護(hù)理：患者病情穩(wěn)定后，若其處于清醒狀態(tài)，要對(duì)其講解酒精的壞處，勸誡患者不要酗酒，讓家屬參與到護(hù)理活動(dòng)中，使其幫助患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣；若是患者自理能力差[1]，教會(huì)患者急救的方法，以便應(yīng)對(duì)突發(fā)事件；加強(qiáng)與患者溝通，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，消除其煩惱，囑咐患者家屬，多給予患者安慰與陪伴，讓其認(rèn)識(shí)到自身的重要性，從而保持良好的心態(tài)，遠(yuǎn)離酒精；（2）保護(hù)性護(hù)理：此類患者多數(shù)為神志不清楚，若是護(hù)理不當(dāng)，會(huì)出現(xiàn)墜床等事件。此時(shí)，護(hù)理人員要采取保護(hù)性措施，使用約束帶，將患者固定于床上，定期觀察其輸液管是否脫落等；（3）飲食護(hù)理：提供營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食，以清淡為主，多餐少吃，以免胃部出現(xiàn)不適；若無(wú)法進(jìn)食，要對(duì)其補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液，嚴(yán)格控制輸液速度，以免對(duì)患者心臟造成影響[2]；（4）并發(fā)癥護(hù)理：酒精進(jìn)入胃部，會(huì)對(duì)胃部造成刺激，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)胃穿孔的情況。護(hù)理人員要給予患者胃保護(hù)藥物，做好應(yīng)急處理準(zhǔn)備。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件及患者滿意度。護(hù)理滿意度：以我院自制的量表調(diào)查，問卷總分為100，非常滿意為80分及以上；基本滿意為60～79分；不滿意為59分及以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

使用SPSS 19.0處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，用百分比顯示；P小于0.05說明統(tǒng)計(jì)學(xué)符合意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組風(fēng)險(xiǎn)事件少，與參照組檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組滿意度更高，與參照組存在差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)對(duì)比[n（%）]

表2 比較兩組患者滿意度[n（%）]

3 討 論

酒精中毒患者病情危急，在對(duì)其護(hù)理時(shí)也要控制風(fēng)險(xiǎn)因素，此類患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：（1）疾病特殊性：酒精中毒患者多數(shù)為昏迷狀態(tài)，無(wú)法為醫(yī)療人員提供以往病史、藥物過敏史等，若陪同人員不了解，會(huì)加大治療難度，給護(hù)理工作也帶來挑戰(zhàn)[3]，加之護(hù)理人員工作繁重，在搶救中必不可少輸液、測(cè)量血糖、洗胃等操作，患者若不配合，很容易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；（2）護(hù)理細(xì)節(jié)不完善：護(hù)理活動(dòng)中，多數(shù)護(hù)士只是機(jī)械的操作，不注重與家屬溝通等細(xì)節(jié)，導(dǎo)致一旦出現(xiàn)問題，護(hù)患關(guān)系會(huì)變得緊張，從而產(chǎn)生糾紛。解決上述風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策為（1）加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)教育：通過案例分析，讓護(hù)理人員意識(shí)到潛在風(fēng)險(xiǎn)，通過培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的整體素養(yǎng)，使其能夠獨(dú)立處理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[4]；（2）注重護(hù)理細(xì)節(jié)：仔細(xì)核對(duì)器械及藥物的使用方法，并對(duì)患者與家屬開展心理服務(wù)，加強(qiáng)溝通交流。

本文中的整體護(hù)理，注重了護(hù)理細(xì)節(jié)，對(duì)患者并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，相較于常規(guī)護(hù)理存在很多優(yōu)勢(shì)，可以滿足患者護(hù)理需求。在風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率與患者滿意度上，實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)均更好，充分體現(xiàn)了其能夠分析潛在因素，并及時(shí)處理，從而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，也增進(jìn)了護(hù)患感情。

綜上所述，結(jié)合急診科酒精中毒患者的特點(diǎn)，只有明確其護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)，才能有效解決，整體護(hù)理的實(shí)施，有利于改善患者病情，提升治療效果，臨床意義十分顯著。