白血病患者大劑量化療后骨髓抑制的護理對策

蔣美玲，周競奮

（江南大學附屬醫院/無錫市第三人民醫院血液科，江蘇 無錫 214000）

白血病臨床表現是在白血病細胞對待人體組織器官的不斷滲入，以不斷出現貧血或是感染等為主要的現象，無法達到正常造血的功能，都是需要先進行化療。大劑量化療后患者的骨髓會出現抑制，給患者的生命質量帶來很大的影響。本院提出了綜合護理對策，能夠提升患者的治療情況。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析，按照數字分析的形式分成對照組和觀察組各30例患者，對照組男性20例，女性10例，年齡在20-60歲之間不等，平均年齡為（40.25±8.26）歲；觀察組男性22例，女性8例，年齡在21-61歲之間不等，平均年齡為（41.32±8.62）歲。2組患者之間的基本數據無任何的差異，可以實施對比。

1.2 研究方法

對照組：常規護理模式，對于患者提供疾病知識預防教育，對患者的飲食以及靜脈注射等都要進行仔細的護理[1]。由于患者以及家屬對該疾病的認知欠缺，可能會不斷詢問，同時因為自身疾病的原因，整體的情緒控制不到位，護理人員此時需要給予該患者多一些包容和關心。

觀察組：護理人員是作為管理者的身份存在，調整患者的全部護理流程，向患者詳細介紹接受化療治療之前需要完善各種準備工作，同時也為患者開設健康教育護理，讓患者明確化療的重要性以及作用性，通過講述可能會出現的并發癥等，讓患者提前做好心理準備，并且也要為患者做好針對性的心理引導。在化療期間患者經常會出現焦慮等不良情緒，積極的和患者進行有效的溝通，以此來緩解患者內心形成的不安，為患者介紹自我調整的辦法，其中有聽一些輕音樂，找一些親近的人聊天等[2]。待化療結束之后，患者會多次產生不同程度的并發癥，為此護理人員需要提高注意力，特別是需要觀察患者的嚴重并發癥。主要為頭暈和惡心等，這些可以給予靜脈注射治療，此外，還要提升患者的生活護理，確保患者的個人衛生，也要對患者的口腔進行護理，對于患者居住的病房要定期給予消毒和通風。在患者可以出院之后，向患者以及患者家屬介紹健康生活方式、飲食忌口等情況。

1.3 觀察指標

（1）分別于護理前、護理后對觀察組與對照組患者的負面情緒進行評價，重點評估焦慮和抑郁情緒的嚴重程度，評價方法分別為焦慮自評量表、抑郁自評量表，患者的評分越高，則是代表著其負面情緒越高，同時也相同，患者的情緒良好，其數據的評分也同樣降低[3]。

（2）對比兩組患者之間的護理滿意度情況，同時也要按照常規的形式進行計算，非常滿意和基本滿意均為總滿意度。

1.4 統計學處理

臨床當中接受研究患者的資料和2組間對比數據都采取SPSS18.0統計進行記錄，涉及的計量資料用（±s）的形式表示，t檢驗，以P小于0.05說明2組間數據對比有顯著差異。

2 結 果

2.1 2組患者之間的不良情緒對比

在2組患者護理之前其數據無差異性，接受護理后，差異性顯著，根據數據可以得知觀察組患者的不良情緒低于對照組。

表1 對比2組患者之間的不良情緒（±s）

表1 對比2組患者之間的不良情緒（±s）

組別 焦慮情緒 抑郁情緒護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=30） 78.2±13.6 40.8±6.1 82.5±32.7 38.0±13.5對照組（n=30） 80.9±13.5 67.1±15.2 87.3±33.0 64.4±13.3 t值 0.623 14.930 0.222 16.880 P值 0.537 0.000 0.826 0.000

2.2 對照組和觀察組之間的護理滿意度分析

觀察組：非常滿意20例，基本滿意8例，不滿意2例，總滿意度為93.3%；對照組：非常滿意12例，基本滿意8例，不滿意10例，總滿意度為66.7%。經過對比得知，兩組數據P是小于0.05，并且存在統計價值。

3 討 論

由于化療的藥物選擇性較差，雖然可以殺滅患者體內的癌細胞，但同時也會對正常的細胞受到損傷，從而形成了很多不良情況，嚴重的情況下也會威脅好患者的生命質量[4]。若是可以及時采取有效的護理措施，能夠按照規章制度嚴格的實施化療流程護理，盡可能的將化療后的毒副作用降低，從而完善患者的生存質量以及依從性，與此同時還能夠提升患者的護理滿意度。隨著我國護理服務水平的不斷提高，常規護理模式已經無法滿足如今患者的心理需要，面對臨床白血病患者應用綜合護理對策，可以提高患者的治療依從性，對患者的護理滿意度和減低不良情緒均有很大的幫助。因此，值得進一步的推廣應用，對患者的日后生活質量也會有所提升，最重要的是患者的滿意度高，就會降低臨床的護患糾紛，同時也會給醫院的名聲帶來良好的發展。