綜合護(hù)理方式在脛腓骨骨折護(hù)理中的應(yīng)用

黃 瑩

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院脊柱外科，江蘇 徐州 221000）

脛腓骨骨折是臨床非常常見的一種骨折，因?yàn)槊勲韫俏挥谛⊥龋瑢?shí)際上人體小腿部分含有兩根骨頭，一根相對(duì)較粗，叫脛骨；一根相對(duì)較細(xì)，叫腓骨[1]。脛腓骨骨折主要原因?yàn)闄C(jī)械沖擊，如果損傷發(fā)生于中下部位，則損傷常常難以愈合。因此，運(yùn)用合適的護(hù)理方式對(duì)于脛腓骨骨折患者骨骼恢復(fù)至關(guān)重要，本文分析了綜合護(hù)理方式在脛腓骨骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院骨科2016年3月至2017年10月接受治療的脛腓骨骨折患者108例作為研究對(duì)象，利用計(jì)算機(jī)將患者進(jìn)行隨機(jī)編號(hào)，每組患者54例，其中奇數(shù)號(hào)碼為對(duì)照組，其中男性患者37例，女性患者17例，年齡為15-59歲，平均年齡為(38.89±3.1)歲，偶數(shù)號(hào)碼為觀察組，其中男性患者35例，女性患者19例，年齡為17-59歲，平均年齡為(40.01±3.3)歲。兩組患者脛腓骨初次發(fā)生骨折，均無過敏史。本研究中所選取患者及其家屬均簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行其他指標(biāo)分析。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)后基本運(yùn)動(dòng)鍛煉、骨骼固定等。觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：

1.2.1 體位護(hù)理 受傷脛腓骨部位需抬高，切忌低垂，否則可能導(dǎo)致腫脹的加重。石膏固定后，由于患者長時(shí)間保持單一體位，因此常常出現(xiàn)血液流通不暢，使局部皮膚缺血發(fā)紫，此時(shí)，護(hù)理人員需密切關(guān)注病人腿部狀態(tài)，如出現(xiàn)異常情況需及時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)告，以防患者因肢體缺血導(dǎo)致截肢的發(fā)生。另外，患者臥床期間務(wù)必定時(shí)變換體位，至少2～3小時(shí)翻身一次，防止褥瘡的發(fā)生。

1.2.2 心理護(hù)理 護(hù)理人員需耐心開導(dǎo)患者保持心情舒暢，詳細(xì)向患者介紹脛腓骨骨折的特殊性以及治療方式的原理以及注意事項(xiàng)等。患者進(jìn)行接合手術(shù)后，可能急于行走，因此護(hù)理人員需及時(shí)調(diào)整患者心情，使患者焦慮感降低，保持積極樂觀的心態(tài)，并向患者介紹其他骨折案例，幫助患者樹立自信，對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信賴感，有利于疾病的緩解。對(duì)于患者所處病房，需時(shí)刻保持室內(nèi)空氣清新，環(huán)境清潔，營造一個(gè)舒適良好的氛圍，有助于患者術(shù)后機(jī)體功能的恢復(fù)[2]。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)護(hù)理 患者術(shù)后臥床期間可在床上增加非骨折關(guān)節(jié)及肢體的活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。對(duì)于骨折部位，可以增加肌肉的局部收縮運(yùn)動(dòng)，或由護(hù)理人員幫助按摩局部，可在護(hù)理人員幫助下，增加床上翻身等活動(dòng)、進(jìn)行腹部按摩，患者部分恢復(fù)后，可進(jìn)行床下抬腿或屈伸膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，以防骨骼因長期活動(dòng)量微小導(dǎo)致功能減退。

1.2.4 飲食護(hù)理 脛腓骨骨折患者術(shù)后禁食油脂含量高的食物，由于損傷后活動(dòng)量大大減少，排便存在一定困難，油脂類食物容易導(dǎo)致便秘。患者應(yīng)適當(dāng)增加纖維類食品的攝取，例如蔬菜、水果等[3]，尤其增加富含維生素C食物的攝入，維生素C能夠起到促進(jìn)骨痂成長的作用，并且促進(jìn)傷口愈合。有利于疾病的消除。另外，病人需增加鈣含量的攝入，魚類含有豐富的鈣源，護(hù)理人員可囑咐家屬協(xié)助患者進(jìn)行鈣的攝取。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者骨感染、骨髓炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨筋膜間隙綜合癥等并發(fā)癥發(fā)生率，記錄并比較兩組患者骨牽引時(shí)間及住院時(shí)間，由患者及其家屬填寫調(diào)查問卷的方式統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 21.0 專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析，分別利用卡方值、t值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料，利用P值檢驗(yàn)組間差異，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度、住院時(shí)間以及骨牽引時(shí)間統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)如表1 所示，可以看出，對(duì)照組患者住院時(shí)間(54.34±4.8)天、骨牽引時(shí)間(49.89±6.6)天顯著延長于觀察組的(32.15±5.6)天、(36.11±7.1)天，對(duì)照組患者骨感染、骨髓炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨筋膜間隙綜合癥等并發(fā)癥發(fā)生率24.07%與觀察組5.56%相比明顯增高，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度79.63%與觀察組96.30%相比顯著降低。

表1 兩組患者基本指標(biāo)比較

3 結(jié) 論

本文綜合探討了綜合護(hù)理方式對(duì)脛腓骨骨折患者的影響，根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)可以得出，綜合護(hù)理能夠顯著縮短患者住院時(shí)間及骨牽引時(shí)間，有效降低患者術(shù)后骨感染、骨髓炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨筋膜間隙綜合癥等并發(fā)癥的發(fā)生，提高對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度，對(duì)于臨床應(yīng)用具有重要意義。