心理護理對不孕不育患者的效果觀察及HAMD評分影響分析

黃 欣，徐 穎*

（上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院，上海 200127）

不孕不育癥常因自卑、家庭社會的壓力、人際關系敏感等因素產生不良心理，不僅影響患者的心理健康，還影響到患者的生理健康及正常生活[1]。本院就以不孕不育患者的心理狀況為主要護理對象實施心理護理，觀察其效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月我院接診的不孕不育患者168例作為研究對象，采取“編號隨機抽簽法”作為分組原則，分對照組（n=84）和研究組（n=84）。研究組年齡24～40歲，平均（32.73±3.55）歲，結婚時間2～13年，平均（4.78±1.39）年，原發性不孕癥5 2 例，繼發性不孕癥3 2 例；對照組年齡26～41歲，平均（33.69±3.43）歲，結婚時間1～12年，平均（4.61±1.72）年，原發性不孕癥46例，繼發性不孕癥38例。兩組基線資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對照組：予以常規護理。增加飲食，減少吸煙喝酒，加強鍛煉，。

研究組：常規護理基礎上加強心理護理。①健康教育。首先向患者介紹不孕不育的病因、影響因素、治療措施等，實施宣教提升患者的疾病了解度，提升患者的治療依從性及信心。②指導患者進行心理調節。其次要告知患者不良心理的可能會影響懷孕幾率，一方面針對患者不良心理進行疏解，多與患者溝通，傾聽其心聲，站在患者角度給予開導，幫助其舒緩情緒。另一方面指導患者積極進行自我心態調節，例如外出游玩、愛好活動等轉移注意力，保持積極心態。③注意保護隱私，維護其自尊，這有利于獲得患者信任，提升心理護理的效果。④加強家庭支持。最后，還應為患者加強家庭支持，一方面鼓勵夫妻雙方共同診治，共同面對和承擔。另一方面加強對患者家屬的健康宣教，讓其給予患者家庭的理解與支持[2,3]。

1.3 觀察指標與評價標準

護理效果：統計兩組患者后的SDS（抑郁自評量表）評分，評分低于50分為護理效果顯著，評分為51～59為有效，評分高于60分則視為無效，計算兩組患者的護理有效率，護理有效率等于顯著及有效護理的患者總數占小組人數的百分比。

HAMD評分：對比患者接受護理前后的HAMD（漢密頓抑郁量表）評分情況，該評分分值與抑郁程度負相關，其中評分＜7分表示患者正常；7～17分表示患者可能有抑郁癥，評分17～24分表示患者肯定有抑郁癥，評分＞24分表示患者具有嚴重抑郁癥。

1.4 統計學方法

以SPSS 26.0處理，其中的計量資料行t檢驗（±s形式）；計數資料行卡方檢驗[n（%）形式]，檢驗結果以P＜0.05形式為具統計學差異。

2 結 果

2.1 護理效果比較

研究組患者的護理有效率97.62%，高于對照組的83.33%，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 護理效果比較[n（%）]

2.2 HAMD評分比較

兩組患者接受護理后H A M D 評分均有所降低，但護理后研究組評分較對照組更低，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 HAMD評分比較（±s）

表2 HAMD評分比較（±s）

組別 護理前 護理后研究組（n=84） 20.15±3.77 5.74±2.88對照組（n=84） 19.83±3.46 12.09±4.13 t 0.675 9.182 P 0.528 0.000

3 討 論

在我國約有15%的育齡夫妻受到不孕不育癥的困擾，不孕不育癥有著較高發病率。并且不孕不育癥患者心情緊張可能會干擾神經內分泌功能，影響受孕率，同時不良心理還會對患者的生理健康及正常生活造成不良影響[4]。

本研究對不孕不育癥患者實施心理護理后結果顯示：研究組患者的護理有效率高于對照組，護理后HAMD評分顯著低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。這說明心理護理有效改善了不孕不育癥患者的心理狀態，這對其疾病治療有著積極的影響。分析原因，首先心理護理給予了患者及家屬不孕不育相關健康宣教，提升了患者的治療積極性，也改善了部分患者家屬的心態，給予患者心理上的極大支持，另一方面，護理人員還給予不良情緒疏導護理，指導患者進行自我排解，有效地改善了患者的心理狀態[5]，所以研究組患者的心理狀況優于對照組。

綜上可得結論：對不孕不育患者實施心理護理，有助于改善患者的不良心理，幫助患者積極面對疾病，改善或提高妊娠率，其護理效果顯著，值得推薦。