舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的觀察分析

郭澤映

（佛山市南海經濟開發區人民醫院小塘院區，廣東 佛山 528200）

慢性心衰（Chronic heart failure，CHF）由于心臟排血量不能滿足代謝需求，而引發的靜脈淤血及組織灌注不足等，誘發并發癥，延長康復與住院時間[1]，實施有效的護理干預很有必要。本文對CHF患者實施舒適護理干預，獲得了令人滿意的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年12月收治的CHF患者98例為研究對象，根據心功能（NYHA）分級，共有II級30例，III級36例，IV級32例。利用抽簽形式分成觀察組49與對照組49例，觀察組女19例，男30例，年齡60～84歲，平均（70.29±5.72）歲；對照組女21例，男28例，年齡61～82歲，平均（71.37±5.86）歲。兩組各資料對比均衡性較好，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理干預，如監測生命體征，關注輸注速度等。觀察組接受舒適護理干預：①環境舒適護理干預：維持病房內溫度在22～25℃，濕度在55%左右，同時保持室內安靜，做好保暖工作，避免受涼；③體位舒適護理干預：CHF患者容易出現氣喘、水腫等多種合并癥，患者半坐或半躺體位，注意根據病情適當調節床頭高度；④心理舒適護理干預：多數患者病程較長，需要多次住院治療，容易產生一些負面心理，如悲觀、焦慮、抑郁等，主動關心、安撫患者，循循善誘以激發其對治療的信心，緩解不良心理；⑤輸液舒適護理干預：有效控制輸液速度，避免由于速率過快而引發前負荷驟增而加重CHF病情，同時根據患者情況合理選擇是否靜脈留置針，以避免多次穿刺為患者帶來痛苦，關注各項生命體征；⑥實施健康教育：幫助其了解疾病危害，掌握預防并發癥的措施，同時講述清楚藥物作用與注意事項，從最大程度上提升患者的治療依從性。

1.3 觀察指標[2]

（1）統計兩組患者生活質量評分，具體內容有軀體功能、社會功能、心理功能等內容。（2）采用自制調查表調查護理滿意度，滿分100分，分數越高表示護理滿意度越高。

1.4 統計學方法

錄入excel中，采用SPSS 21.0處理，計量資料均用t檢驗，用（±s）描述，計數資料用x2檢驗，用率（%）描述，P＜0.05說明結果具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組生活質量評分情況

護理干預后對比兩組生活質量評分，觀察組各項評分均高于對照組，數據之間存在顯著性差異，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 觀察組與對照組患者生活質量評分對比（±s，分）

表1 觀察組與對照組患者生活質量評分對比（±s，分）

組別 軀體功能 物質生活 社會功能 心理功能觀察組（n=49） 91.12±2.15 88.95±5.12 91.02±0.31 92.15±3.42對照組（n=49） 70.43±5.41 75.53±5.12 71.42±1.22 68.77±0.08 t 24.878 12.973 108.995 47.840 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 對比兩組護理滿意度

護理干預后對比兩組護理滿意度，觀察組高于對照組，數據之間存在顯著性差異，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2。

表2 觀察組與對照組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

老年CHF患者多合并有其他基礎疾病，加上CHF具有病程較長、治療難度較大等特點，患者生理上發生了很多變化，同時心理上也難免會出現不良情緒，為臨床治療與護理增加了難度。隨著人們生活方式的改變，當前人們更加看中自身的合法權益，在這種背景下各行各業均開始調整自己的服務意識，以滿足人們的多方面需求[3]。舒適護理是一種在傳統護理基礎上衍生出的一種新型護理模式，其中融入了人文關懷理念，主張從環境、體位、心理等多方面優化護理細節，提升患者生理上與心理上的舒適度，緩解患者的不良情緒，最終提升臨床療效[4]。

本次研究中對照組實施常規護理干預，護理工作中僅關注發藥、輸液、生命體征監測等工作，缺乏對患者的人文關懷，觀察組實施舒適護理干預，所有護理工作均以患者為中心，為患者制定出符合其需求的護理計劃，通過多項護理措施的落實，有效確保其在住院期間的舒適度[5]。研究結果顯示觀察組軀體功能、物質生活、社會功能等生活質量評分高于對照組，患者護理滿意度高于對照組，各組數據間比較存在顯著性差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，舒適護理干預有利于改善CHF患者生活質量，可顯著提升患者護理滿意度，可促進患者盡快康復[6]。

總之，對老年CHF患者實施舒適護理干預，可顯著提升患者生活質量評分與護理滿意度，可明顯改善預后效果，因此可以在臨床護理工作中推廣應用。