針對性護理在老年顱腦損傷氣管切開術后的應用

陳子瑤

（徐州醫科大學附屬醫院神經外科，江蘇 徐州 221000）

顱腦損傷是由于外界因素或者暴力致使顱腦受到傷害的情況，其損傷部位主要包括顱腦內軟組織受到傷害，顱骨骨折和腦損傷等情況，嚴重影響了患者的健康及生命安全[1-2]。氣管切開術是治療顱腦損傷的主要手術方式，可以給予患者持續供氧和保持呼吸，保證患者的呼吸順暢，但是實施氣管切開術后極易受到細菌的感染，而且老年人的免疫力低下，更易受到細菌的侵染，從而加重了各類并發癥的發病程度，甚至會使患者陷入重度昏迷狀態[3]。所以在臨床上多會給予病人護理干預，以減少術后并發癥的發生。目前，臨床上普遍應用的常規護理不能針對性的，安全有效的給予患者幫助，所以針對性護理的發展是至關重要的，護理人員會采取針對性的，科學性的護理方式給予患者高質量的護理，而大大減少一些不良事件的發生。本研究對在我院進行老年顱腦損傷氣管切開術的72例患者進行分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象是2017年5月～2018年4月我院接受治療的72例老年顱腦損傷氣管切開術的患者，將72例隨機分為對照組與研究組各36例，對照組的患者進行常規護理，其中男19例，女17例，年齡59～72歲，平均（59.21±2.25）歲。研究組的患者進行針對性護理，其中男23例，女13例，年齡61～75歲，平均（57.69±3.81）歲。兩組患者的其他資料不具有統計學差異。

1.2 護理方法

對照組患者進行常規護理，進行供氧，監測患者的生命體征，對病患的房間及時進行消毒處理。

研究組患者在常規護理的基礎上進行針對性護理，①定時給患者的病房消毒，最好一天兩次，保持空氣暢通，同時也要加強對患者生命體征的監測，對患者的肢體動作及意識狀況進一步了解，若出現危急情況能及時呼叫醫生救治。②觀察患者的氣管切口情況，如有異樣及時處理，以0.5%碘伏對切口進行消毒處理，每天兩次。并及時更換消毒紗布，保持切口的干凈清潔，利于患者的康復。③需要對患者的氣道進行濕化處理，避免痰液粘稠堵塞呼吸道，要保持患者的呼吸順暢。④患者手術過后做好采取躺臥位并將床頭適當抬高15°左右，給患者及時翻身，擦身并涂抹一些防瘡藥膏。⑤對患者及其家屬進行心理疏導，使其以平和的心態面對，避免出現焦慮心理。

1.3 觀察指標

對患者的術后護理滿意程度，術后出血情況，肺部感染狀況及術后并發癥情況進行記錄分析。

1.4 統計學方法

此次研究利用SPSS 20.0專業統計軟件對本次的研究結果進行專業的分析，檢驗水準α＝0.05。分別利用卡方值、t值檢驗計數、計量資料，利用P值檢驗組間差異，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

記錄分析發現，針對性護理的研究組其各項指標均優于常規護理的觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標對比（n，%）

3 討 論

老年顱腦損傷目前較好的治療方式為氣管切開術，因為此類病通常情況下會使患者呼吸障礙，氣管切開術后可以使患者呼吸通暢，但手術過后極易出現微生物侵染導致切口感染，氣管切開后導致肺部感染的幾率也會增大，并導致多種并發癥齊發，嚴重威脅患者的生命健康，目前普遍使用的常規護理是護理人員遵照醫生的囑托對患者進行護理，缺乏針對性，所以逐漸發展起來的針對性護理會對患者的健康與家屬的安心提供保障。

本研究即采用針對性護理對患者行進術后的護理治療，與常規護理相比，術后滿意程度，術后出血狀況，術后肺部感染情況與術后并發癥情況均達到比較令人滿意的效果。針對性護理也會在解決醫患關系緊張方面起到促進作用，使患者更好的接受護理。綜上所述，針對性護理在患者的術后護理方面均優于常規護理，適合老年顱腦損傷患者進行氣管切除術后的護理。