回訪及延續護理對呼吸系統慢性疾病患者生活質量的影響

白云鷺

（清遠市人民醫院，廣東 清遠 511518）

呼吸系統疾病患者的發病隱匿、潛伏期長、病程長、反復發作、遷延不愈，還會引發其他并發癥，危及患者的生命質量?；颊叱鲈汉笕孕枰邮芟到y的護理和指導，從而降低疾病的復發率[1-2]。本研究評價回訪及延續護理的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象是2019年2月～2019年8月我院住院后出院的60例呼吸系統慢性疾病患者，選擇數字隨機表法分為對照組與觀察組，各30例。觀察組男18例，女12例；年齡38～75歲，平均（52.12±2.36）歲；疾病類型：哮喘7例，支氣管擴張8例，慢性支氣管炎10例，慢性阻塞性肺疾病3例，其他2例。對照組男17例，女13例；年齡37～76歲，平均（52.15±2.38）歲；疾病類型：哮喘8例，支氣管擴張7例，慢性支氣管炎10例，慢性阻塞性肺疾病2例，其他3例。兩組資料無顯著差異，存在可比性。

納入標準[3]：（1）所有患者均接受相關檢查，綜合臨床癥狀，均已明確診斷，且病情穩定；（2）無語言或溝通障礙，隨訪過程中可積極配合；（3）對研究知情、自愿參與；（4）隨機分組的研究方法經醫院倫理委員會批準通過。

1.2 研究方法

對照組：出院時行常規出院指導，向患者介紹正確、健康的生活方式，由醫師為患者提供后續的治療方案，并叮囑患者定期回院復查。

觀察組行回訪及延續護理：成立護理小組，由護士長擔任小組組長，由科室內的護士擔任組員，共同商討制定延續護理計劃。首先系統的評估患者對疾病相關知識的了解程度，綜合患者的了解程度和具體病情、文化程度等，采用圖片、視頻、宣傳手冊等方式進行宣教，圖片和視頻更加直觀、清晰，在宣教的過程中配合系統知識的講解，講解的語言通俗易懂，盡可能將醫學上的專業術語替換為患者可以理解的詞匯或表達方式。盡量讓每一位患者對疾病、用藥均有正確的認知，讓其意識到遵醫囑用藥的重要性和必要性。由小組的護理人員對患者進行回訪，每月1次電話回訪，每周1次微信回訪，患者有任何情況可隨時聯系護士。在回訪中了解患者身體的康復情況和用藥情況，指導其務必遵醫囑用藥，養成良好的生活習慣、飲食習慣和運動習慣，保持良好的心情。并叮囑家屬要監督患者，并讓家屬給予患者心理疏導，使其保持健康心態。

1.3 評價標準

（1）運用我院自制的依從性調查問卷，Cronbach’s α系數為0.959，對兩組患者的依從性情況進行評估，評估內容包括按時用藥、合理飲食、堅持鍛煉、戒煙，依從性問卷各維度的總分均為25分，總分為100分（25×4），得分越高，表示患者的依從性越好；得分越低，則說明患者的依從性越差。

（2）運用圣喬治呼吸問卷（SGRQ）對兩組患者的生活質量進行評價，主要包括呼吸癥狀、日常生活質量、活動受限，評分范圍為0～100分，得分越低說明患者的生活質量越好[4]。

1.4 統計學方法

運用SPSS 18.0，計數指標表示為例數/百分率，檢驗方法為卡方；計量指標表示為均數±標準差，檢驗方法為t。P小于0.05則說明組差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的依從性評分

觀察組患者在用藥、飲食、鍛煉、戒煙方面的依從性評分均顯著高于對照組，差異顯著。見表1。

表1 兩組患者的依從性評分比較分析（±s，分）

表1 兩組患者的依從性評分比較分析（±s，分）

組別 例數 按時用藥 合理飲食 堅持鍛煉 戒煙觀察組 30 20.23±1.18 21.06±1.03 20.36±1.55 22.05±1.47對照組 30 15.63±1.24 16.45±1.87 14.74±1.13 16.46±1.36 t/14.719 11.827 16.047 15.288 P/0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者的生活質量評分

隨訪6個月，觀察組患者的呼吸癥狀評分、日常生活評分、活動受限評分均明顯低于對照組，有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患者的生活質量評分（±s，分）

表2 比較兩組患者的生活質量評分（±s，分）

組別 例數 呼吸癥狀 日常生活 活動受限觀察組 30 25.11±4.14 48.72±3.64 52.33±4.17對照組 30 54.36±4.21 61.52±3.47 65.88±4.22 t/ 27.133 13.941 12.509 P/0.000 0.000 0.000

3 討 論

呼吸系統慢性病具有病程長、治療難度大、遷延不愈等特征，患者需要長期接受藥物治療，多數患者院外的用藥依從性較差，影響治療效果。我院提出在常規出院指導的基礎上應用回訪及延續護理，可以隨時了解患者的病情變化和用藥情況，及時發現問題、及時干預，最大程度上發揮藥效，控制疾病，減少患者的住院次數，減輕患者的身體負擔和經濟負擔[5]。本研究旨在評價回訪及延續護理對呼吸系統慢病患者的影響，研究過程中對照常規出院指導，回訪及延續護理的應用優勢突出，一方面能夠提高患者在用藥、飲食、鍛煉、戒煙方面的依從性；另一方面，可以改善患者的呼吸癥狀、日常生活和活動受限情況，可提升患者的生活質量。回訪及延續護理是醫院護理工作在外的延伸，可為患者提供院外指導，讓患者在出院后仍然能夠接受系統、科學的護理干預，提高患者的自護能力和依從性，降低復發率，提升生活質量[6]。

綜上所述，將回訪及延續護理應用于呼吸系統慢性疾病患者的護理中能夠提高患者的依從性和生活質量，可進一步推廣應用。