同質化護理服務模式在血液透析護理質量提升中的應用效果分析

尹麗霞，馬 妮

（長治市中醫醫院，山西 長治 046000）

很多血液透析患者伴有悲觀、消極情緒從而影響治療效果。我院提出同質化護理服務模式，即：在相同醫療單位某科室為患者提供同質量的護理。本文就同質化護理服務在血透中的應用效果作進一步探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月～2020年3月我院進行血液透析患者66例；分組：根據入院時間分為研究組與對照組，各33例。

對照組：男（n=12），女（n=21），年齡52～80歲，平均：70.4±1.5歲。其中，糖尿病腎病10例、痛風性腎病10例、其他13例。

研究組：男（n=20），女（n=13），年齡54～82歲，平均：72.6±1.6歲。其中，糖尿病腎病12例、痛風性腎病12例、其他9例。對照組、研究組患者臨床資料無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理：基礎護理、健康宣教、需要注意的問題。

研究組：同質化護理服務：（1）創建護理小組。小組內包括護士長、護士、護師。護士長為組長，編制護理機制、護理措施、動靜脈內瘺發穿刺標準、腫瘤知識、健康宣教。每周邀請該方面的專家進行技能培訓、講座，考核護理人員學習情況。組長不定時檢查護理工作落實情況。（2）為患者營造安靜、舒適的環境，主動與藥物配置中心、服務中心交流合作。尊重患者隱私、端正態度，積極與患者交流便于消除不良情緒，增強護理依從性。透析時注意觀察血壓、教給患者測量血壓的方法，學會自我護理。透析后壓迫止血。編制健康知識調查表并發放至患者手中，根據調查結果給予獎勵。或者創建閱讀角，便于患者借閱學習。

1.3 評價指標

（1）分析兩種護理方法護理質量評分（我院自制護理質量量表）：透析準備、血管穿刺、儀器設置、病情追蹤。各維度10分，共40分，分數越高表示護理質量越高。（2）分析兩組患者護理滿意度：十分滿意、滿意、不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0，用（±s）表示計量資料行t檢驗，以P＜0.05認為本次研究具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩種護理方法護理質量評分比較

研究組透析準備、血管穿刺、儀器設置、病情追蹤評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

研究組總滿意度（96.97%）高于對照組（72.73%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩種護理方法護理質量評分比較（±s）

表1 兩種護理方法護理質量評分比較（±s）

分組 例數 透析準備 血管穿刺 儀器設置 病情追蹤研究組 33 8.99±1.22 8.79±1.59 9.88±1.22 8.47±1.6對照組 33 6.21±1.00 6.04±1.11 7.55±0.14 6.02±1.11 t - 10.12 8.15 10.90 8.53 P- 0.00 0.00 0.00 0.00

表2 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

腎衰竭是因為不同因素引起腎功能損傷，病情惡化從而導致腎受損，機體代謝產物累積、水電解質失衡，內分泌活性物生成[1]。腎衰竭患病人數不斷增加，給患者生活帶來嚴重影響。血透作為該病治療有效方法，專業性強、操作繁雜且容易受到多種因素影響[2]。因此，要求護理人員必須具備高專業水平、精湛的技術才能降低患者血透風險，提高護理質量、操作質量。我院提出同質化護理服務從而提高護理質量，效果顯著。

同質化源于生物學內容，在臨床醫療中由于護理質量受地區、單位等級不同而產生較大差別進而出現同質化護理服務[3]。該護理服務模式推廣后受到了關注，要求護理人員護理知識、技能等處于相同水平，便于為患者提供同質量的護理服務。在實際護理中通過創建服務小組，技能考試等保證組員具備相同的護理水平。在此基礎上展開健康指導、飲食護理、心理指導、病情監督等有助于護理質量提高[4]。本研究中，研究組護理質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此，我們認為：同質化服務模式對血透患者不僅可以增強護理人員專業技能，而且還可以提高護理滿意度，有利于創建和諧護患關系。

綜合分析，同質化護理服務模式在血液透析護理質量提升有促進作用，尤其是透析準備、血管穿刺、儀器設置、病情追蹤方面，對醫護雙方有積極影響。