口腔種植患者圍術期護理措施分析

孫藝哲

（山東省口腔醫院口腔種植科，山東 濟南 250014）

種植義齒是在口腔缺牙區的牙槽骨內植入種植體，待種植體與牙槽骨結合后，再在其上端制作修復體完成種植義齒的修復。隨著牙科技術的發展，種植義齒因穩定性好、美觀度高、舒適等優點被廣泛應用于缺牙的臨床治療中[1]。但口腔種植手術操作復雜、手術時間長、對患者的手術適應癥要求高、手術過程中易受到多種因素影響，影響種植效果。在口腔種植手術期間實施有效的護理干預，對優化種植效果有積極意義。本文研究圍術期護理措施對口腔種植患者的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般

選擇2018年1月～2018年12月在我院口腔科行口腔種植的66例患者為研究對象，隨機分為干預組和對照組，每組33例。種植牙類型：前牙19例，磨牙23例，尖牙24例。牙齒缺失時間0.7～3年，平均（1.58±0.76）年。種植牙部位：上頜30例，下頜36例。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組按照傳統護理模式實施護理，包括術前常規宣教、口腔清潔、消毒、準備手術相關器械、藥品等，術中做好病情觀察、醫護配合，術后建立電子檔案、常規術后宣、告知注意事項。叮囑定期復診等。干預組實施綜合護理措施，具體包括：

（1）術前護理：①術前準備：護士協助患者完成口腔相關檢查，包括X線檢查、患牙及全身情況評估、拍攝口內及面相照片，準備術前化驗及術前用藥。②心理護理：通過圖文、視頻方式詳細告知患者義齒種植的優勢、預期效果、手術過程、術后注意事項等，幫助患者正確認識義齒種植，消除其顧慮。③口腔護理：術前30 min，指導患者使用漱口水漱口，清潔口腔。④器械及藥物準備：檢查手術相關器械，如輸水管、手術包、常規器械包、手術工具盒、生理鹽水、麻醉藥等，做好手術器械及手術室的消毒、殺菌，整齊擺放藥物及手術器械。術前10 min，連接器械并通電備用。

（2）術中護理：①嚴格執行無菌操作。醫師及護士均佩戴無菌手套、口罩。種植窩制備完成后，核對種植體大小及尺寸，避免污染。種植窩制備完成后，應盡快植入種植體，減少在外暴露時間。②操作時動作應輕柔，減少患者的不適感。必要時可在手術室播放輕音樂幫助患者放松心情。操作全程多使用鼓勵、肯定的語言與患者交流，增強患者的安全感。③術中嚴密監測患者生命體征及心理狀態，避免發生意外。

（3）術后護理：①專科護理：術后2h禁飲食，術后24 h內禁刷牙或漱口。術后局部壓迫止血30 min，了解患者止血情況及肢體活動、舌部及面部功能等恢復情況。②飲食指導：叮囑患者術后24 h內禁食過熱或過冷食物。清淡飲食，多食用蛋白質、維生素含量較高的食物，促進創面愈合。③出院指導：叮囑患者遵醫囑來院復查，告知出院后注意事項。每月通過電話回訪1～2次。叮囑患者保持口腔衛生，養成良好的飲食及生活習慣，保證作息規律。

1.3 評價指標

（1）采用自制種植滿意率調查問卷表進行問卷調查。（2）比較兩組患者的種植效果。（3）隨訪1年，比較兩組患者術后并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

運用SPSS 20.0軟件進行處理，計數資料以[n（%）]表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 種植滿意率及種植效果對比

干預組的種植滿意率及種植成功率均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 種植滿意率及種植效果對比[n（%）]

2.2 并發癥發生率對比

干預組的并發癥發生率為6.0%，對照組的并發癥發生率為27.3%。兩組患者并發癥發生率相比，差異有統計學意義（x2=10.056，P＜0.05）。

3 討 論

口腔種植牙對口腔咀嚼功能影響小，且能維持口腔美觀，還具有手術創傷小、術后恢復快等優點，臨床應用較為廣泛。在口腔種植圍術期加強護理干預，對增強患者治療依從性，提升種植成功率，降低并發癥發生率具有重大意義[3]。綜合護理干預通過術前實施口腔檢查、器械及藥品準備、口腔護理及心理護理，可改善患者負面情緒，提升手術依從性，降低術后感染風險；術中執行無菌操作，加強病情觀察，手術室播放輕音樂可提升患者手術舒適度，避免發生意外；術后專科護理、飲食指導和出院指導可進一步提升患者對義齒種植的認知，增強其自我照護能力[4]。

綜上所述，綜合護理措施在口腔種植患者圍術期中臨床應用價值較高，值得臨床應用推廣。