多途徑延續性護理對抑郁癥伴焦慮老年患者心理狀態與治療依從性的影響

徐翠華，楊曉瑩

（新疆烏魯木齊市第四人民醫院老年科，新疆 烏魯木齊 830002）

抑郁癥伴焦慮主要癥狀為消極、悲觀、焦慮等，嚴重可能出現自殺傾向，對治療產生抗拒心理[1]。我院對診治的部分抑郁癥伴焦慮老年患者采用多途徑延續性護理，取得了較好的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于本院在2017年10月～2018年9月診治的56例抑郁癥伴焦慮老年患者，隨機分成對照組和觀察組，每組28例。對照組男10例，女18例，年齡61～79歲，平均（67.63±3.34）歲；觀察組男11例，女17例，年齡62～80歲，平均（67.43±3.64）歲。兩組一般資料差異比較小，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理，觀察組在常規護理基礎上采用多途徑延續性護理：首先建立多途徑延續性護理小組，對組員培訓。記錄患者的基本信息，制作抑郁癥伴焦慮的知識手冊，講解相關健康知識。其次健康教育工作。在患者出院前2周進行健康教育，提高患者和家屬對抑郁癥伴焦慮的認知水平。建立微信群，構建微信公眾平臺，定時推送相關知識，方便患者及時在微信群獲得專業幫助。最后定期通過電話、隨訪等對患者的恢復情況跟蹤，做好指導工作。

1.3 觀察項目

（1）焦慮評分（SAS）：分數越高，焦慮癥狀越嚴重。抑郁評分（SDS）：分數越高，表示抑郁癥狀越嚴重[2]。（2）依從性：嚴格遵循醫囑稱為完全依從，偶爾不遵守醫囑稱為部分依從，完全不遵守醫囑稱為不依從。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0分析；計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后焦慮評分和抑郁評分評分比較（見表1）

表1 兩組患者護理前后焦慮評分和抑郁評分評分比較（分，±s）

表1 兩組患者護理前后焦慮評分和抑郁評分評分比較（分，±s）

組別 例數 焦慮評分（SAS） 抑郁評分（SDS）護理前 護理后 護理前 護理后對照組 28 60.35±5.56 55.37±3.31 58.43±4.35 49.43±3.34觀察組 28 60.75±5.43 35.7±3.33 58.23±4.53 36.55±3.53 t 0.643 8.567 0.643 8.642 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療依從性對比（見表2）

3 討 論

本文觀察組焦慮評分和抑郁評分評分改善程度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組治療依從性為96.43%，對照組為78.57%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果與黃彩明,吳瓊祝等學者[3]研究結果基本一致，說明采用多途徑延續性護理模式對抑郁癥伴焦慮老年患者護理是可行的，可以將其作為臨床上對患者進行護理的優良選擇。

表2 兩組患者治療依從性對比[n（%）]

對抑郁癥伴焦慮老年患者采用多途徑延續性護理，效果顯著，可以明顯改善患者的心理狀態，提高患者對治療的依從性，值得臨床推廣。