連續細致化護理對高危初產婦睡眠質量及妊娠結局的影響評價

溫建芳

摘要 目的：探究在高危初產婦患者中將連續細致化護理干預進行應用，探究其對產婦睡眠質量和妊娠解決的影響效果。方法：選取2015年7月至2016年7月廣州市第一人民醫院南沙醫院收治的患者100例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組50例。對照組給予常規護理干預，觀察組給予連續細致化護理干預，比較分析不同干預對患者影響效果。結果：護理前睡眠質量無顯著差異，護理后，觀察組患者睡眠質量優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組產婦的不良事件發生率為6.00%，對2組數據進行比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在高危初產婦中將連續細致化護理干預進行應用，其應用效果顯著，可將患者的睡眠質量進行提高，改善患者妊娠結局，對臨床發展具有積極意義。

關鍵詞 連續細致化護理;高危初產婦;失眠質量;妊娠結局;影響效果

Effect of Continuous Meticulous Nursing on Sleep Quality and Pregnancy Outcome of High-risk Primipara

WEN Jianfang

（Nansha Hospital，The First People′s Hospital of Guangzhou，Guangzhou 511458，China）

Abstract Objective：To explore the application of continuous meticulous nursing intervention in high-risk primipara patients，and to explore its effect on maternal sleep quality and pregnancy resolution.Methods：A total of 100 patients in our hospital from July 2015 to July 2016 were selected as the research objects，and they were randomly divided into control group and observation group，with 50 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention，while the observation group was given continuous and meticulous nursing intervention.Results：There was no significant difference in sleep quality before nursing.After nursing，the sleep quality of the observation group was better than that of the control group，which was statistically significant.The maternal adverse event rate in the observation group was 6.00%.Comparing the data of the two groups，the difference was significant.Conclusion：The application of continuous and detailed nursing intervention in high-risk primiparas has significant effects.It can improve the sleep quality of patients and improve the pregnancy outcome of patients.It has positive significance for clinical development.

Keywords Continuous meticulous nursing; High-risk primiparas; Insomnia quality; Pregnancy outcome; Effect

中圖分類號：R473.71;R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.07.028

高危妊娠，通常是指發生在妊娠期間的婦產科疾病，患者通常會受到致病因素的影響，對孕婦和新生兒的影響較大，甚至會導致產婦出現難產問題。在我國醫療護理服務得以不斷發展的情況下，護理模式不斷發展。根據臨床數據顯示，將連續細致化護理干預應用在高危出妊娠患者中，其效果顯著[1]。本研究則以此入手，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年7月至2016年7月廣州市第一人民醫院南沙醫院收治的患者100例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組50例。產婦患者年齡22～32歲，平均年齡（28.88±3.20）。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對照組患者采用常規護理干預方法，主要給予患者心電圖監測，健康教育等工作。觀察組患者則采用連續細致化護理干預，具體實施過程中，1）產前檢查和監測，對產婦的既往病史進行了解，結合產婦的實際情況，為患者制定合理的生產計劃，并叮囑患者定期接受檢查，在每次檢查時，需要將產婦的體質量，血壓，水腫情況，胎兒大小，胎位，胎心率等進行記錄，必要時還需要給予一定胎心監護。2）妊娠期護理：護理人員需提高自身意識，能夠為產婦營造一個文獻的住院環境，使患者處于一個舒適的環境中，并保證室內的空氣新鮮程度，可對溫度和濕度進行有效控制，針對產婦因心理對分娩知識的認知較少容易出現緊張，焦慮等不良情緒問題，還需要護理人員給予患者有效的心理指導，將患者的心理壓進行降低，保證產婦積極配合相關工作，同時需要加強對產婦飲食結構平衡性的調整，保證滿足產婦營養需求。3）圍生期和產后護理：將產婦可能出現的風險告知產婦，其中主要包括并發癥和分娩風險等，同時注意對分娩過程為患者進行介紹，避免產婦出現擔憂等不良情緒，同時為患者建立良好的交流環境。4）產程護理：在開展生產工作的過程中，需要護理人員對產婦進行嚴密觀察，主要包括胎兒胎頭下降，胎兒婦產宮口擴張情況等，并注意對產婦的各項生命體征變化的進行觀察，能夠與臨床醫生進行密切配合，保證生產工作的順利進行。5）產褥期護理：對患者的實際心理情況進行觀察，確定患者是否存在惡露排除的情況，需要根據患者實際情況，給出有效的管理措施，在此過程中，還需要給予產婦信心和鼓勵，指導產婦進行有效的產后保健方法，母乳喂養等，并對新生兒進行護理，對產婦的產后飲食情況進行干預，將相關注意事項告知產婦，保證母嬰健康。

1.3 觀察指標 睡眠質量：將匹茲堡睡眠質量指數量表進行應用，對產婦的睡眠質量評分進行比較，其中分數最高為21分，分數越高，患者對應的睡眠質量越差。妊娠結局：不良結局主要包括胎兒窘迫，妊高癥，自然分娩，產后出血和羊水過多等。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0統計軟件對數據進行分析，計量資料采用均值±標準差（±s）表示，進行t檢驗;計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 睡眠質量 對照組患者護理前的睡眠質量評分為（15.45±1.22）分，護理后評分為（9.88±2.33）分。觀察組患者護理前和護理后的睡眠質量評分分別為（15.44±1.23）分和（5.45±1.29）分。在與對照組患者進行比較時，護理前睡眠質量差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組患者睡眠質量優于對照組，差異有統計學意義（t=6.564，P<0.05）。

2.2 妊娠結局 觀察組中，有1例患者出現了妊高癥，2例患者出現胎兒窘迫癥，不良事件發生率為6.00%。對照組中，有2例產婦出現產后出血，1例出現胎兒窘迫癥，2例產婦出現羊水過多的情況，而妊高癥的發生率則為2例，不良事件發生率則為14.00%，對2組數據進行比較，差異有統計學意義（χ2=8.607，P<0.05）。

3 討論

高危初產婦，在進行生產過程中出現危險和并發癥的發生率均高于正常產婦，使得其已經成為了醫院的主要研究內容。臨床中針對高危產婦的預防措施，主要是通過護理方法進行數顯，連續細致化護理，主要是從產婦的妊娠期到產褥期的整個過程，給予產婦細致化護理，從而保證產婦感受到個性化服務。在將連續細致化護理干預進行應用時，需要在產前檢查中對產婦的妊娠情況進行了解，促進個性化護理方案的有效制定，主要對產婦的心理情況進行了解，改善產婦的居住環境，保證產婦的營養攝取，將產婦體質量超標的可能性進行降低，同時，保證產婦處于舒適的狀態下，促進產婦進行分娩[3]。同時，在圍生期和產后，需要為產婦及其產婦家屬講解相應的生產知識，促進醫患關系的和諧發展，對產婦進行嚴密觀察，一旦發現異常，要及時處理，并注意將產婦的焦慮，抑郁心理情況進行改善。產程護理，則需要對產婦臨產前的情況進行明確，給予產婦評估，保證幫助患者采取最為有效的母乳喂養方式，加強產后保健工作，并對產婦的飲食進行干預，從而保證母嬰健康。連續細致化護理干預可在最大程度上滿足初產婦的心理需求和生理需求，是符合現代化發展的一種有效合理模式。

綜上訴述，在高危初產婦中將連續細致化護理干預進行應用，其應用效果顯著，可將患者的睡眠質量進行提高，改善患者妊娠結局，對臨床發展具有積極意義。

參考文獻

[1]慕年花.連續細致化護理對高危妊娠初產婦結局及產后母乳喂養自我效能的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2019，23（10）：106-109.

[2]劉霞，李明.連續細致化護理模式對高危初產妊娠結局及體重、產前產后自我效能的影響[J].中國煤炭工業醫學雜志，2016，19（5）：752-756.

[3]張靜.連續細致化護理對高危初產婦睡眠質量及妊娠結局的影響[J].現代醫用影像學，2018，27（2）：672-673.