舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的研究應(yīng)用

江萍

摘?要：目的：觀察剖宮產(chǎn)后給予產(chǎn)婦舒適護(hù)理的效果。方法：自2019年9月-2020年6月間選取剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦62例，分2組，產(chǎn)婦隨機(jī)納入觀察組、對(duì)照組，保證每組31例，分別在組內(nèi)產(chǎn)婦剖宮術(shù)后施以舒適護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量情況及負(fù)性情緒評(píng)分。結(jié)果：觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分大于對(duì)照組，SAS評(píng)分、SDS評(píng)分小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：婦產(chǎn)行剖宮術(shù)后，舒適護(hù)理使其在院內(nèi)的生活質(zhì)量更有保障，有效避免了負(fù)性情緒的滋生。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)?舒適護(hù)理?生活質(zhì)量?負(fù)性情緒

中圖分類號(hào)：R473.71??文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A????文章編號(hào)：1003-9082（2020）08-0-01

剖宮產(chǎn)術(shù)后，伴隨麻藥代謝出體內(nèi)，產(chǎn)婦的疼痛感會(huì)逐漸增強(qiáng)，在疼痛及其他因素的共同作用下，容易滋生出焦慮、抑郁的情緒，進(jìn)而殃及身體的恢復(fù)及正常泌乳。本文中舒適護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦的情緒及生活質(zhì)量均產(chǎn)生更積極的影響。報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

自2019年9月-2020年6月間選取剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦62例，分2組，產(chǎn)婦隨機(jī)納入觀察組、對(duì)照組，保證每組31例。觀察組年齡22-38歲，平均年齡（30.72±4.29）歲;對(duì)照組年齡23-38歲，平均年齡（31.21±4.58）歲。患者一般資料對(duì)比差異小（p>0.05）。

2.方法

對(duì)照組：常規(guī)監(jiān)測體征，輔助疼痛管理、體位指導(dǎo)、母嬰喂養(yǎng)指導(dǎo)等。觀察組：舒適護(hù)理，①產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后需要臥床休養(yǎng)較長一段時(shí)間，這段時(shí)間身體的不適感比較強(qiáng)烈，因此幫助其調(diào)整舒適的體位，6h后幫助產(chǎn)婦進(jìn)行翻身，將軟枕放置其背部、兩腿間使產(chǎn)婦體位調(diào)整好更順利，期間注意產(chǎn)婦自身的訴求，調(diào)整體位須以其自我感覺舒適為最佳。②警惕產(chǎn)后抑郁發(fā)生，首先，責(zé)任護(hù)士增加巡視病房的頻率，時(shí)常與產(chǎn)婦進(jìn)行友好的溝通，及時(shí)評(píng)估其心態(tài)變化，并針對(duì)產(chǎn)生的負(fù)性情緒進(jìn)行梳理;其次，引導(dǎo)產(chǎn)婦將注意力集中到新生兒喂養(yǎng)上，盡快適應(yīng)母親身份;最后，告知家屬產(chǎn)婦情緒的重要性，讓家屬給予產(chǎn)婦更多的關(guān)心愛護(hù)，讓產(chǎn)婦感受到被重視，被關(guān)愛，穩(wěn)定心態(tài)。③病室內(nèi)溫濕度適宜，定時(shí)通風(fēng)，在產(chǎn)婦外出時(shí)可應(yīng)用紫外線等進(jìn)行滅菌，減少環(huán)境對(duì)產(chǎn)婦的影響。④疼痛護(hù)理，剖宮產(chǎn)后一定時(shí)間殘留麻醉藥效消失后，切口及子宮收縮會(huì)使產(chǎn)婦有不同程度的痛感，輕微疼痛者可采取轉(zhuǎn)移注意力、按摩的方式止痛，嚴(yán)重疼痛者則需要考慮鎮(zhèn)痛泵或止痛藥。⑤指導(dǎo)產(chǎn)婦正確地進(jìn)行母嬰喂養(yǎng)，包括喂養(yǎng)時(shí)間、姿勢、間隔時(shí)間、哺乳量等，使產(chǎn)婦在喂養(yǎng)中舒適體驗(yàn)高。

3.觀察指標(biāo)

應(yīng)用SF-36生活質(zhì)量評(píng)定表、SAS自評(píng)量表、SDS自評(píng)量表于評(píng)估產(chǎn)婦生活質(zhì)量、負(fù)性情緒，生活評(píng)分中100分為最高分表示生活質(zhì)量非常好，SAS評(píng)分與SDS的分界值分別為50分、53分，超過此分?jǐn)?shù)后分?jǐn)?shù)越高表示焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.兩組生活質(zhì)量評(píng)分、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較

觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分大于對(duì)照組，SAS評(píng)分、SDS評(píng)分小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表1。

三、討論

在胎兒發(fā)育異常或產(chǎn)婦體質(zhì)異常時(shí)，剖宮術(shù)是保障母嬰安全的重要手段，作為一種分娩方式，受現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的支持，其應(yīng)用已愈發(fā)廣泛，且已經(jīng)為眾多的家庭做出貢獻(xiàn)。生育質(zhì)量是現(xiàn)代人較為關(guān)心的一個(gè)話題，尤其是在剖宮產(chǎn)上，其可小范圍調(diào)控生產(chǎn)時(shí)間、產(chǎn)前疼痛小甚至能實(shí)現(xiàn)無痛的特點(diǎn)使得產(chǎn)婦對(duì)其接受度非常高。但在看到剖宮產(chǎn)優(yōu)勢的同時(shí)，對(duì)其存在的缺陷也應(yīng)該有所了解。研究發(fā)現(xiàn)，剖宮術(shù)創(chuàng)傷疼痛、愈合后遺留瘢痕等有較大的可能性會(huì)引起產(chǎn)婦內(nèi)心的波動(dòng)，而這類患者的康復(fù)效果普遍較差。專家指出，產(chǎn)后的舒適度將嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的心情和生活質(zhì)量，而在產(chǎn)后抑郁需要高度警惕的當(dāng)下，舒適護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)婦意義重大。

在本文中，相對(duì)常規(guī)護(hù)理，舒適護(hù)理下，患者的生活質(zhì)量有了明顯的提升，而SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯減少。

綜上所述，剖宮產(chǎn)雖然解決了許多妊娠難題，但術(shù)后產(chǎn)婦心理及生活質(zhì)量的影響仍需引起重視，舒適護(hù)理保障了產(chǎn)婦在院內(nèi)的舒適體驗(yàn)，能夠促進(jìn)身心健康。

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