恩替卡韋對(duì)慢性乙型肝炎合并肺結(jié)核進(jìn)行治療的臨床效果研究

李國(guó)軍

摘?要：目的分析恩替卡韋的在慢性乙肝并肺結(jié)核的治療效果。方法選取2019年1月～2020年1月收治的130例患者，隨機(jī)分2組。對(duì)照組用拉米夫定，觀察組用恩替卡韋。對(duì)比兩組治療情況。結(jié)果觀察組患者的各治療指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論恩替卡韋的應(yīng)用能有效促進(jìn)患者的恢復(fù)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核?慢性乙型肝炎?恩替卡韋?臨床效果

中圖分類號(hào)：R521??文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A????文章編號(hào)：1003-9082（2020）08-0-01

慢性乙肝是臨床較為常見(jiàn)的一種疾病，有相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在我國(guó)15～50歲人群中，慢性乙肝的發(fā)病率為7.45%。且隨著人們生活方式的變化，慢性乙肝的患病人數(shù)逐年增加，且慢性乙肝還極易合并肺結(jié)核同時(shí)發(fā)生。由于患者存在慢性乙肝疾病，其肝臟長(zhǎng)期受到乙肝病毒的侵襲，而導(dǎo)致肝臟功能發(fā)生了不同程度的損傷，而在此時(shí)為患者給予單純的抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，可能加重肝損傷，影響臨床治療及預(yù)后。本研究就恩替卡韋的臨床治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取2019年1月～2020年1月收治的130例患者，隨機(jī)分2組。其中觀察組65例，女27例，男38例，平均年齡為（42.67±12.13）歲;對(duì)照組65例，其中女26例，男37例，平均年齡為（43.13±12.09）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)為：簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)為：①存在除了慢性乙肝疾病之外的肝臟疾病;②存在全身免疫系統(tǒng)疾病者;③處于哺乳期等特殊時(shí)期者;④肝、腎等重要臟器功能嚴(yán)重衰竭者。兩組患者一般資料比較，（P>0.05），有可比性。

2.方法

患者均行常規(guī)治療，給予其異煙肼片，使患者每次口服0.3g，1次/d，給予患者乙胺丁醇口服，每次劑量為1.0g，每日用藥1次，給予患者利福噴丁0.6g/次，每日用藥1次。以此基礎(chǔ)，對(duì)照組用拉米夫定，給予0.1g/次，每日1次。觀察組患者則采用恩替卡韋治療，每次給予患者0.5mg進(jìn)行口服。

3.觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的肝功能指標(biāo)變化情況以及肝纖維指標(biāo)情況。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用spss18.0軟件分析、處理數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s），用x檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1. 肝功能指標(biāo)

觀察組患者肝功能指標(biāo)低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2. 肝纖維指標(biāo)

觀察組肝纖維指標(biāo)低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

三、討論

臨床上治療慢性乙型肝炎合并肺結(jié)核疾病的治療方式較多。其中，抗結(jié)核藥物治療是臨床使用頻率最高的治療方式。通常臨床上會(huì)選擇異煙肼片、呲嗪酰胺、利福噴丁、拉夫米定等藥物進(jìn)行治療。這些藥物的應(yīng)用雖然在為患者2進(jìn)行初步治療的過(guò)程中，能有效實(shí)現(xiàn)對(duì)結(jié)核桿菌的清除，具有較好的臨床治療效果。但經(jīng)臨床頻繁應(yīng)用后，有研究發(fā)現(xiàn)，這些藥物的使用可能會(huì)造成患者發(fā)生病毒性肝炎的風(fēng)險(xiǎn)增加。這是由于慢性乙肝合并肺結(jié)核患者本身肝臟功能就處于受損狀態(tài)，而這些抗結(jié)核藥物的應(yīng)用又會(huì)造成其肝臟功能受損情況加重而造成的。恩替卡韋是一種鳥(niǎo)嘌呤核苷類似物，主要是對(duì)多聚酶活性抑制，從而抗病毒。隨著近年來(lái)的研究不斷深入，發(fā)現(xiàn)在該疾病治療中，應(yīng)用恩替卡韋，不僅具有顯著的抗病毒效果，同時(shí)還不會(huì)對(duì)患者的肝臟功能造成較大的損傷，目前已被廣泛應(yīng)用于該疾病的治療中。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者肝功能及肝纖維指標(biāo)比對(duì)照組低（P<0.05）。

綜上所述，在臨床治療中，恩替卡韋的應(yīng)用能促進(jìn)患者的恢復(fù)，且具有較高的治療安全性，療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]左麗英，王新國(guó).恩替卡韋與谷胱甘肽聯(lián)合2HRZE/4HR方案治療慢性乙型肝炎合并肺結(jié)核患者的臨床療效[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2020，33（06）：909—910.

[2]陳兆桃，馬嘯楠.觀察恩替卡韋治療肺結(jié)核合并慢性乙型肝炎的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（62）：168—169.

[3]冷劍輝，寇玥婷.恩替卡韋在肺結(jié)核合并慢性乙型肝炎患者治療中的臨床效果探討[J].中外醫(yī)療，2017，36（24）：137—139.

[4]楊歆.恩替卡韋治療肺結(jié)核合并慢性乙型肝炎的臨床觀察[J].北方藥學(xué)，2017，14（04）：66—67.