高中田徑教學訓練中運動損傷的預防和應急處理

薛靜

【摘 要】本文分析高中田徑體育教學訓練運動損傷的類型、表征、成因，論述科學的預防措施和應急處理對策，提出注重熱身準備、強度數量合理、排查傷病并區別對待、全程做好放松等預防措施及關于肌肉拉傷、關節損傷、皮膚擦傷的應急處理對策，以供參考。

【關鍵詞】高中田徑教學 運動損傷 成因 預防? 應急處理

【中圖分類號】G? 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2020）05B-0160-02

《普通高中體育與健康課程標準》（下文簡稱《體育標準》）明確提出“落實立德樹人根本任務和健康第一指導思想，促進學生健康與全面發展”的要求，并指出健康行為包括身心健康和適應外部環境兩個維度，其中預防運動損傷和疾病、常見運動損傷預防與處理屬于適應外部環境的表現，此處的環境既包括自然環境也包括社會環境。而田徑是高中體育教學訓練范疇的第一大類，田徑運動對場地、器材要求較少，便于在課堂模式下組織開展。聚焦高中田徑教學訓練環境，在自然環境上大多相對固定（如操場、跑道），直觀的物理性風險比較容易規避，但高中校園作為一個特殊的社會環境，學生的安全意識較為淡薄、風險警惕性不夠高，在進行田徑訓練活動中容易放松自我保護意識，且田徑運動強度大，容易引起多樣化的運動損傷。若不對其進行有效預防和及時處理，不但無法提升高中生體育素養，反而會釀成嚴重的體育教學安全事故。因此，高中體育教師作為田徑教學訓練的組織者、管理者、引導者，在體育教學過程中應提高對運動損傷預防及應急處理的重視，秉承“預防為主、應急不亂、處理有方”的原則，保障正常教學活動的有效開展。

一、高中田徑教學訓練中運動損傷的類型及表征

基于現代田徑運動分類，高中田徑教學訓練主要涉及“跑、跳、投”三類運動形式，如短跑/中長跑、跳高/跳遠、投擲鉛球/實心球等，由此造成的運動損傷類型也較為集中，概括而言，主要包括肌肉拉傷、關節損傷、皮膚擦傷三種，不同損傷類型及程度造成的后果差異較大。

第一，肌肉拉傷。廣義上的田徑運動項目源自對人類生存技能的模仿，如強調速度的短跑、強調耐力的長跑，相對于球類、體操、武術等技巧性運動項目，田徑教學訓練重心在于力量強化。在高強度訓練過程中，肌肉處在劇烈地收縮和拉長的反復狀態，由此出現肌肉拉傷的概率就比較高。肌肉拉傷也存在多種類型，如韌帶撕裂、屈肌腱損傷、挫傷等。肌肉拉傷的表征較為明顯，一旦發生會出現腫脹、劇烈疼痛、皮下出血等，無論癥狀輕重都應該立即停止訓練。

第二，關節損傷。從醫學臨床角度分析，關節損傷泛指外力作用下人體關節超出正常活動度而引起的損傷，其造成的運動損傷范圍較廣，如關節周圍肌腱、關節囊、韌帶等，較為嚴重的是關節脫位（脫臼）。關節損傷在田徑教學訓練集中度較高，包括腰部、腳踝、手腕、膝蓋等部位，輕微損傷對運動造成的影響不大，但稍微嚴重的情況下，就會產生明顯的生理反應，如關節部位紅腫、部分生理機能喪失，嚴重情況下必須送醫救治。

第三，皮膚擦傷。皮膚擦傷在田徑教學訓練中出現頻率最高，泛指皮膚與外界事物接觸過程中出現的摩擦損傷，如跑步過程中摔倒發生的摩擦、跳遠過程中發生的碰撞。一般來說，皮膚擦傷只會帶來少許血液流失和表皮破損，及時消毒、包扎即可，但運動環境如果存在衛生問題（如破傷風病菌），則會引發感染化膿的現象，必須及時送醫處理。

二、高中田徑教學訓練中常見運動損傷成因

筆者結合高中田徑教學訓練實踐觀察，常見的運動損傷成因主要包括以下幾種。

第一，熱身不充分。熱身即田徑教學訓練的準備環節，通過活絡關節、舒展肌肉等方式，調動人體機能進入一種相對活躍、興奮的狀態，實現輕微運動向劇烈運動的過渡，以此減少運動損傷。但高中體育課堂時間有限，留給熱身運動的時間很少，加上一些學生缺乏熱身重視，容易導致瞬間爆發、大力量運動過程中出現損傷。

第二，運動負荷大。高中階段學生整體上還處于“后青春期”狀態，生理及心理層面距離成年人耐受力還有一定距離，在田徑教學訓練過程中，貿然采用較大運動負荷，容易造成機體機能惡化。相對于肌肉拉傷、皮膚擦傷問題，長期的大負荷運動會造成不可逆轉的關節損傷，因此課堂教學及訓練過程中，要在數量、重量、時長、速度等方面提出合理化指標。

第三，陳舊傷病。客觀上講，高中生課業負擔較為繁重，他們面臨著高考的壓力，平時缺乏精神愉悅、心理放松、壓力排解的渠道。體育課與文化課的最大不同在于，它是以體力為主的訓練形式，可以讓學生大腦神經得到短暫的休息。因此，一些學生存在陳舊傷病的情況下，仍然會參加田徑教學訓練，這種情況下不僅不能有效提升田徑運動能力，還可能造成陳舊傷病復發，并導致新的運動損傷。

第四，組織不當。高中田徑課堂中教什么、練什么，幾乎完全由教師決定，學生難以在教學組織中發揮監督及反饋作用。盡管體育教師從專業角度出發，可以保障教學及訓練內容科學合理、循序漸進，但學生自身的田徑運動水平差異很大，采取“一刀切”的組織形式，強行要求展開某一方面的運動訓練，很可能造成教學活動及訓練行為陷入無序狀態，從而增加運動損傷的風險。

第五，忽視放松。田徑運動教學及訓練所產生的生理疲憊，需要一定的周期恢復和調整，同時要注重營養攝入、充分休息，這樣才能有效減少慢性損傷積累，提高輕微創傷恢復速度。而在高中田徑教學訓練中，學生很難像專業運動員一樣在經歷一段高強度運動后進入“休眠期”，往往忽視放松以致機體機能下降。

三、高中田徑教學訓練中運動損傷的預防措施

高中田徑教學訓練中必須堅持“預防為主”的運動損傷治理理念，結合前文中歸因分析，預防措施主要包括以下方面。

第一，注重熱身，充分準備。普通高中一節課時長為 45 分鐘，除了課前安排（如整理隊伍、講解內容等），至少分配 3至5 分鐘左右的時間用于熱身，讓學生做好高強度田徑訓練的準備工作。從客觀上說，體育熱身的形式很多，具體準備工作要結合當堂田徑教學內容展開，提高過渡作用的針對性。例如，在短跑教學訓練開始之前，教師除了要讓學生伸展四肢、活動腳踝手腕等，還可以做輕微的沖刺、加速跑等。無論哪一種田徑教學內容，在熱身活動中都要采用高頻率、低強度的方式，引導學生依據自身實際情況，調整到最佳的運動狀態。

第二，強度適中，數量合理。必須明確一點，高中田徑教學訓練的目標，不是培養專業運動員，更不是培養高端競技人才。按照《體育標準》中“健康第一”的指導思想，體育運動強度要保持在一個相對適中的狀態，如每次訓練采用一組“突破極限”的訓練，其余訓練則設定一個“中位數”標準，這樣田徑運動水平較差的學生不斷向前發展，又不至于產生嚴重的運動損傷，而運動能力較強的學生可以更好地完善技巧。此外，“數量”要保持一個合理范圍，如運動時長不要超過 20 分鐘，單次距離不可過遠。與此同時，可以豐富訓練方式、內容，如短跑訓練中采用快速跳繩的方式訓練，鉛球投擲可采用掰手腕的方式替代，以此豐富學生的體育訓練體驗。

第三，排查傷病，區別對待。原則上，杜絕一切陳舊傷病的學生參與田徑教學訓練，但具體情況還要具體分析。如果本節課的田徑教學內容以技巧為主，不涉及大力量、高強度、爆發力等訓練科目，可以讓學生參與;反之，要堅決杜絕。如果一些陳舊傷病并不會造成運動損傷，如輕微感冒癥狀，可以進行簡單運動，或以一些體育游戲形式取代。

第四，有始有終，做好放松。現代體育理論研究表明，無論哪一種運動訓練都存在負荷限制，高中田徑教學訓練以提升學生體質、保障健康為核心目標，更要遵循“刺激→疲勞→消解→恢復”的運動訓練循環模式。其中，“消解”的對象是運動疲勞，最有效的方式就是運動后放松，理論上的“放松”在體育運動終止之后就開始了，但單憑著這種“自然放松”難以達到理想效果，因此教師要進一步傳授學生體育保健、營養等方面的知識。例如，掌握按摩、牽引、伸展等相關知識，有效消除肌肉疲勞、酸脹等不良體驗。此外，要讓學生提高對睡眠質量的重視程度，日常自覺地養成良好的飲食和衛生習慣。

四、高中田徑教學訓練中運動損傷應急處理對策

如果說高中田徑教學訓練中運動損傷預防是未雨綢繆，那么應急處理策略屬于亡羊補牢，體育教師及學生自身都應該掌握一定的運動損傷處理知識和技能。

第一，關于肌肉拉傷的應急處理。高中田徑教學訓練項目主要包括短跑/中長跑、跳高/跳遠、投擲鉛球/實心球等，這些運動所產生的肌肉拉傷較為集中，如肩膀、小腿、腳踝、手腕等肌肉組織。拉傷的類型通常為皮內傷，主要癥狀為紅腫、壓痛、肌肉痙攣等，在沒有出現明顯的內出血情況下，可以采用冷水浸泡、按摩、涂抹舒筋活絡藥膏等方法進行處理，嚴重的情況下應及時送到醫院救治。

第二，關于關節損傷的應急處理。關節及骨骼部分的損傷具有兩極分化的特點，相對輕的癥狀出現后，第一時間休息即可;而對于脫臼、骨折等問題，則要第一時間進行夾板和繃帶固定，其間減少活動和不必要的搬動，迅速安排人員送到醫院骨科診室。

第三，關于皮膚擦傷的應急處理。此類損傷屬于“皮外傷”，出現頻率較高，損傷程度也相對較小，如手掌、膝蓋、手肘等位置的皮膚擦傷較多，處理方式也相對統一。首先要清理傷口，問題不大的可直接用清水擦洗，然后用酒精、碘酒、紅汞等藥水消毒，最后包扎即可。但皮膚擦傷也要分具體的情況，對于粗糙鈍器擦傷，一般問題不會很大;而銳器刺入、劃破的情況，很可能會傷及真皮及血管，應該送去醫院縫合及進一步處理。

綜上所述，高中田徑教學訓練中運動損傷的預防及應急處理必須得到高度重視，它不僅影響到高中體育教學的正常開展，也關系到學生的生命健康安全。在具體教學實踐中，教師要秉承“預防為主”的原則，消除田徑運動環境、器材、人員等方面潛在的安全風險，同時合理安排準備活動、運動過程、放松環節等，確保教學活動安全、有序、高效地完成。

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（責編 羅汝君）