44例肺泡蛋白沉積癥患者臨床特征與血清腫瘤標志物及乳酸脫氫酶相關性分析

潘綿鸞 唐姝丹 曾文 邱曄 何志義 鄧靜敏 張建全

1廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科,南寧530021；2中山大學附屬第八醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科,深圳518033

肺泡蛋白沉積癥 (pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一類由終末氣道和肺泡腔內表面活性蛋白異常積聚引起的呼吸功能障礙的罕見疾病。目前對于PAP預后及臨床療效判斷尚無統(tǒng)一標準。臨床上觀察發(fā)現(xiàn),部分PAP 患者伴隨多項血清腫瘤標志物如癌胚抗原 (carcinoembryonic antigen,CEA ) 及 乳 酸 脫 氫 酶 (lactate dehydrogenase,LDH)等異常升高,而這些血清學指標與PAP 患者的臨床特征、病情發(fā)展、預后等是否有一定的相關性值得探討。

1 對象與方法

1.1 研究對象 回顧性分析廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院2011年4月至2018年5月收治的經纖維支氣管鏡肺活檢過碘酸雪夫染色確診的PAP患者44例,本研究納入的患者均排除先天性及繼發(fā)于感染、藥物、惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病等因素。本研究通過廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院倫理委員會審查[倫審2020 (KY-E-073)]。

1.2 PAP疾病嚴重程度評分 PAP患者疾病嚴重程度評分 (disease severity score,DSS)參考Inoue等[1]建議的方法：1 分為無癥狀、PaO2≥70 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)；2 分 為 有 癥狀、PaO2≥70 mm Hg；3分為60 mm Hg≤PaO2＜70 mm Hg；4分為50 mm Hg≤PaO2＜60 mm Hg；5分為Pa O2＜50 mm Hg。

1.3 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件,正態(tài)分布數據以x-±s表示,組間比較采用配對t檢驗,相關性分析采用Pearson分析。偏態(tài)分布數據以M(QR)表示,組間比較用秩和檢驗。相關性分析采用Spearman分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者基本情況 本研究共44例PAP 患者,其中男32 例,女12 例；年齡 (46.8±8.1)歲,年齡范圍為30～65歲；病程7.5 (21.7)個月。其中28例有吸煙史,10例有粉塵接觸史,1例有長期農藥接觸史,1 例有噴漆接觸史。……