胸部影像學征象在預(yù)測新型冠狀病毒肺炎轉(zhuǎn)歸中的作用

唐大川 韓成鈺 李海泉 潘軍平 孟慶彬 趙杰

1徐州醫(yī)科大學研究生院221004；2西北農(nóng)林科技大學生命科學學院,楊凌712100；3徐州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院重癥醫(yī)學科221006；4韶關(guān)市曲江區(qū)人民醫(yī)院影像科512100；5武漢市第一醫(yī)院胃腸外科430022；6徐州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科221006

新型冠狀病毒肺炎 (COVID-19)是一種嚴重威脅人類健康的傳染病,自2019年12月從湖北省武漢市蔓延以來,已造成數(shù)萬人感染,該病也被緊急列入《中華人民共和國傳染病防治法》所規(guī)定的乙類傳染病[1]。由于COVID-19 感染潛伏期長、病程不定,有較高的危重癥率和病死率[2],也有部分臨床癥狀較輕的患者突然出現(xiàn)加重,因此早期識別患者臨床轉(zhuǎn)歸的影像學特征有一定的臨床意義。作為國家衛(wèi)生健康委員會《新型冠狀病毒肺炎診療方案 (試行第七版)》[1]所推薦的檢查之一,胸部影像學檢查在診斷COVID-19 的過程中發(fā)揮了極其重要的作用。目前的初步證據(jù)表明,COVID-19的肺損傷很可能由細胞因子釋放綜合征(cytokine release syndrome,CRS)所介導[3],因此COVID-19重癥患者很可能具有其他CRS相關(guān)肺損傷(如人感染高致病性禽流感)的胸部影像學表現(xiàn),并可通過此類胸部影像學表現(xiàn)來預(yù)測患者的轉(zhuǎn)歸。為探究這一方法的可行性,筆者現(xiàn)對所支援醫(yī)院(武漢市第一醫(yī)院)2020年1月20日至3月5日收治的確診COVID-19患者的胸部影像學資料及其病情轉(zhuǎn)歸進行分析,報道如下。

1 對象與方法

1.1 病例選擇 回顧性分析2020年1月20日至3月5 日的60 例COVID-19 患者的影像學資料,所有患者均來自筆者所支援的武漢市第一醫(yī)院。……