乳腺癌患者激素水平與甲狀腺腫瘤的關系分析

黃有成

【摘要】目的：分析乳腺癌患者體內的激素水平與甲狀腺腫瘤的關系。方法：選取2017年9月至2019年9月我院就診的58例乳腺癌合并甲狀腺腫瘤的病人作為研究對象，歸為實驗組，并選取同時期診斷為單純性乳腺癌的58例病人作為參照組。兩組病人均接受化學發光法檢測雌激素（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）以及睪酮（T），并對比兩組病人以上激素水平差異。結果：實驗組病人的E2水平高于參照組，PRL水平低于參照組，差異較大（P<0.05）;而兩組病人的P、FSH、LH、T水平對比均無較大差異（P>0.05）。結論：乳腺癌合并甲狀腺腫瘤病人相對于單純性乳腺癌病人，體內的E2水平較高，PRL水平較低，反映E2和PRL水平的變化可能是甲狀腺腫瘤發生的指征，值得臨床推廣。

【關鍵詞】乳腺癌;激素水平;甲狀腺腫瘤

乳腺癌是女性人群中發病率較高的疾病，嚴重影響了病人的生命安全和身體健康。甲狀腺腫瘤在臨床中屬于一種頭頸部腫瘤，發病人群中女性比男性發病率高。甲狀腺腫瘤在早期的臨床表現中無明顯癥狀，若未及時得到有效的控制治療，病情會逐漸惡化，出現其他較為嚴重的臨床癥狀，如吞咽困難、呼吸困難，甚至引發霍納綜合癥，使病人出現局部疼痛的癥狀，對病人的身體健康和生活質量造成了極大的影響[1]。諸多研究表明，乳腺癌與甲狀腺疾病存在緊密的聯系，但臨床上關于乳腺癌病人的體內激素水平與甲狀腺腫瘤之間的關系研究極少。本研究對我院2017年9月至2019年9月就診的58例乳腺癌合并甲狀腺腫瘤病人和58例單純性乳腺癌病人的激素水平進行檢測分析，試探討乳腺癌病人的激素水平與甲狀腺腫瘤之間的關系，詳見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年9月至2019年9月我院就診的58例乳腺癌合并甲狀腺腫瘤的病人納入研究，歸為實驗組，并選取同時期診斷為單純性乳腺癌的58例病人作為參照組。所有研究對象均為女性，參照組年齡29～74歲，平均年齡（52.1±2.6）歲。實驗組年齡30～72歲，平均年齡（51.2±2.4）歲。所有研究對象基本信息對比無顯著差別（P>0.05），存在可比性。

納入標準：經告知后所有研究對象均自愿參與，并簽署相關文件，經我院相關醫學部門準許。

排除標準：存在甲狀腺功能疾病者;肝腎器官嚴重受損者;患有自身免疫性疾病者;精神意識不清晰，無法正常交流者;哺乳或妊娠期婦女。

1.2方法

采用西門子的ADVIA Cenfaur全自動化學發光免疫分析儀以及配套試劑，采用化學發光法對所有病人的6項性激素指標：雌激素（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）以及睪酮（T）進行檢測[2]。所有研究對象于晨起空腹狀態下抽取2mL的靜脈血，經離心處理4min后分離標本血清;使用統一的血液檢測分析儀器。操作人員需要有較高的專業能力和技術水平，操作嚴格按照正常流程執行。

1.3觀察指標

觀察對比兩組病人的6項血清性激素水平。

1.4統計學方法

將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計量資料以（x±s）表示，t檢驗，P<0.05可認為有統計學意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

2 結果

2.1對比兩組病人血清性激素水平

實驗組病人的E2水平高于參照組，PRL水平低于參照組，差異較大（P<0.05）;而兩組病人的P、FSH、LH、T水平對比均無較大差異（P>0.05），見表1。

3 討論

乳腺癌是女性人群中較為常見的腫瘤疾病，危害性較大;甲狀腺腫瘤在臨床中主要是良性腫瘤，但較大的腫瘤會對患者食管、氣管造成壓迫，使患者出現呼吸困哪、聲音嘶啞等癥狀。雖然甲狀腺腫瘤多為良性，但并不排除惡化病變的可能。據相關報道顯示，乳腺癌人群中合并甲狀腺腫瘤的發病率高于正常人群，同時乳腺癌和甲狀腺疾病均受機體相關激素的調節和影響，因此二者之間通常存在一定的聯系[3]。

臨床表明，乳腺癌和甲狀腺腫瘤之間的相互影響機制可能與基因突變、遺傳、激素和放射等因素有關。雌激素可通過雌激素受體、鈉/碘轉運體等因子促使甲狀腺細胞異常增殖，致使甲狀腺組織細胞發生病變，最終形成甲狀腺腫瘤。當病人甲狀腺功能受損時，甲狀腺激素分泌量降低，血清中的T3、T4刺激甲狀腺激素（TRH）分泌，同時刺激PRL大量分泌[4]。雖然乳腺癌合并甲狀腺腫瘤病人機體內的FSH、LH、T水平有所異常，但在研究中表現出的差異不大，反映可能FSH、LH、T與甲狀腺腫瘤的發生機制無太大關系，而FSH、LH、T水平出現異常可能是由于絕經、甲亢、內分泌異常等原因導致腺垂體性激素水平的紊亂。

綜上所述，乳腺癌病人機體激素中的E2、PRL與甲狀腺腫瘤的發生有緊密的聯系，雌激素能夠促進甲狀腺疾病的發生，在這兩種疾病的診治中，應綜合排查，以提高治療效果。

參考文獻：

[1]王勇.血清甲狀腺激素水平檢測在乳腺癌患者中的臨床研究[J].中國醫藥指南，2019， 17（06）：92-93.

[2]劉赟，武帥，王斌等.乳腺癌與甲狀腺功能及甲狀腺炎的關系[J].中國藥物與臨床，2017， 17（11）：1668-1670.

[3]楊海波，高晉南，宋宛芝.單純乳腺癌與乳腺癌合并甲狀腺癌患者臨床病理特征分析[J].中華腫瘤雜志，2019，41（8）：624-627.

[4]俞斌.合并乳腺癌的甲狀腺癌152例臨床病理學特征分析[J].腫瘤學雜志，2018， 24（4）：313-317.