大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院檔案管理信息化建設初探

摘要：進入大數(shù)據(jù)時代，檔案管理工作不僅迎來了發(fā)展的機遇，也面臨著更大的挑戰(zhàn)。這就需要醫(yī)院正確認識大數(shù)據(jù)對檔案管理信息化工作的重要意義，順應時代發(fā)展的趨勢，采取行之有效的途徑和對策，全面推進檔案管理信息化的建設工作，切實提高檔案信息化建設在醫(yī)院整體發(fā)展中的戰(zhàn)略性位置，使檔案管理逐步向標準化、現(xiàn)代化、科學化方向邁進，完善基礎設施、健全制度體系、加強安全管理、配備專業(yè)人才、提升檔案管理工作能力，促使醫(yī)院檔案管理工作走向更高層次，實現(xiàn)醫(yī)院健康、穩(wěn)定和長效發(fā)展。

關鍵詞：大數(shù)據(jù);醫(yī)院檔案管理;信息化建設

一、弊端分析

（一）處于過渡階段，配套制度有待完善

在大數(shù)據(jù)背景下，檔案信息管理已經從過去的紙質檔案管理模式逐步過渡到電子檔案管理模式，但檔案的歸檔、立卷、保管等方面的細節(jié)性工作卻極易出現(xiàn)漏洞或者一些人為的失誤，導致檔案資料被盜、丟失、損毀現(xiàn)象頻頻發(fā)生。此外，醫(yī)院只是照搬國家檔案管理的相關制度和要求，沒有制定完善的針對數(shù)據(jù)化時代的檔案信息化管理制度，導致信息內容更新不及時，與實際工作脫節(jié)。再者，醫(yī)院的檔案管理受制于分散的體制制約，缺乏信息化建設的統(tǒng)一整合和統(tǒng)籌規(guī)劃，導致作為推進檔案信息化重要基礎的辦公自動化工作也相對落后。

（二）檔案人員專業(yè)素養(yǎng)有待提升

在大數(shù)據(jù)背景下的檔案信息化管理工作，需要有與之相適應的具備一定管理知識和技術手段的專業(yè)性人才。但從醫(yī)院現(xiàn)狀來看，現(xiàn)職檔案人員知識老化問題普遍突出，檔案崗位知識培訓涉及檔案信息化內容大多也僅觸及皮毛。缺乏人才、缺乏知識，檔案部門難以涉足信息化領域。缺少計算機和信息化方面的專業(yè)知識和業(yè)務素養(yǎng)，也使得管理人員面對外包專業(yè)公司時難以掌握話語權，導致相關工作檔案部門參與程度不夠。檔案管理人員的知識更新、能力升級、管理轉型已是當務之急，也是推進檔案信息化建設的必由之路。

（三）信息容易泄露，系統(tǒng)安全存在隱患

大數(shù)據(jù)背景下，網絡安全成為檔案管理工作亟須面對和解決的問題。如網絡病毒的侵蝕、網絡黑客的攻擊、木馬程序的植入等，極易造成檔案被盜，甚至使檔案數(shù)據(jù)庫癱瘓。醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)庫需要接入外網與醫(yī)院內部局域網，形成一個資源共享平臺，如果檔案數(shù)據(jù)庫存在安全漏洞，網絡病毒便可通過網址鏈接、郵件接收、軟件下載等方式入侵檔案信息管理系統(tǒng)，醫(yī)院的檔案資料安全性就無法得到保障。而且在檔案信息資源的管理過程中，對患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)可以實施訪問，如果這些數(shù)據(jù)沒有經過安全性處理，被泄露出去也會給患者帶來很大傷害。

二、信息化建設策略

（一）建章立制，完善體系

根據(jù)國家醫(yī)院檔案管理工作的相關法律法規(guī)要求，在醫(yī)院原有的檔案管理辦法的基礎上，結合檔案信息化管理工作的具體要求，健全具有針對性和可行性的醫(yī)院檔案管理制度，確保檔案管理人員在實際工作當中“有法可依、有章可循、有規(guī)可守”。如醫(yī)院在《檔案借閱管理制度》中，除明確借閱權限、借閱流程外，還增加了線上借閱的審批流程，并要求工作人員在檔案被借閱后或者歸還時及時標識借閱狀態(tài)。正確使用借閱操作界面，既能提高醫(yī)院檔案管理工作效率，也為檔案需求者提供諸多便捷服務。同時，加強完善醫(yī)院檔案管理機制，著重對管理人員職責進行明確，并建立監(jiān)督考核機制;重視構建電子化設備應用與維護機制，確保規(guī)范操作，不斷進行問題匯總與解決，以實現(xiàn)對管理運轉過程的不斷優(yōu)化。從加強內部與外部監(jiān)督出發(fā)，形成醫(yī)院檔案管理信息化工作的高效運轉格局。

（二）整合資源，高效利用

在大數(shù)據(jù)背景下，完善信息化建設的相關投入，保證軟硬件條件的改善是醫(yī)院推進檔案信息化建設的前提和保證。醫(yī)院電子檔案是一種高度集成化的檔案信息資源，深化開展檔案信息收集、歸檔等工作，開發(fā)互聯(lián)網終端構建技術、網上檔案信息研發(fā)與監(jiān)管技術。不斷借助數(shù)據(jù)挖掘技術、云計算技術等對醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)進行深度挖掘和二次利用，從而最大限度發(fā)揮出檔案信息資源的作用。醫(yī)院檔案部門要不斷推進精細化管理，對數(shù)據(jù)進行多維度挖掘、多層次分析，實現(xiàn)對數(shù)據(jù)資源的有效整合。從醫(yī)院檔案管理工作的實際出發(fā)，檔案管理人員應用先進的大數(shù)據(jù)技術對龐雜的檔案數(shù)據(jù)進行梳理，用大數(shù)據(jù)技術的分析篩選功能，將檔案信息進行合理分類，規(guī)范立卷，并標識好每一個檔案類別的目錄信息，便于數(shù)據(jù)庫準確識別信息內容，防止在查詢檔案資料時出現(xiàn)資源重復的現(xiàn)象，從而達到對檔案數(shù)據(jù)資源的綜合高效應用。

（三）系統(tǒng)培訓，招募人才

大數(shù)據(jù)技術在醫(yī)院檔案管理信息化建設中的應用最終會落實到檔案工作人員身上。因此，醫(yī)院要通過輪訓、脫產訓練、實踐教學等方式，重點加強檔案學、人力資源、計算機操作技術、信息化管理知識的培訓。醫(yī)院須定期通過筆試、口答、網測、民意調查等方式對檔案管理人員進行業(yè)務與綜合素質考核。要不斷提高檔案管理人員對新型檔案管理模式的認知，從而提高其危機感和緊迫意識，化被動為主動，提升自身檔案管理的專業(yè)素質和綜合能力。同時，從工作實際出發(fā)調動一切積極因素為醫(yī)院檔案管理工作引進更多專業(yè)性的尖端人才。

（四）加強監(jiān)管，提升密級

在大數(shù)據(jù)技術的支持下，醫(yī)院要加強監(jiān)管力度，對檔案資料進行備份管理，最大限度上減少醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)丟失的現(xiàn)象發(fā)生。為保證醫(yī)院檔案的信息安全，應當進一步加大檔案信息系統(tǒng)的安全管理力度，使用加密技術保障醫(yī)院檔案信息安全。通過設置防火墻以及管理系統(tǒng)的登錄權限等方法，提升檔案數(shù)據(jù)庫的密級;加強內網獨立性建設以及外網加密性建設，提高檔案的安全性，阻止病毒的入侵。尤其在實際工作中，檔案管理人員使用互聯(lián)網查詢行業(yè)相關信息資源時，極易感染DOS病毒、木馬病毒，從而導致檔案信息數(shù)據(jù)被竊取、刪除或篡改。管理人員應當提前做好防范措施，結合檔案資料的查閱權限，通過指紋認證、人臉認證、復雜密碼認證等方式設置各級醫(yī)護人員及相關部門的登錄權限，這樣能夠有效防止人為操作給系統(tǒng)帶來的安全風險。

結束語

綜上述，隨著醫(yī)療事業(yè)的進步和發(fā)展，醫(yī)院在經營和發(fā)展過程中所產生的數(shù)據(jù)量成倍增加，導致醫(yī)院檔案管理工作的難度不斷加大。而大數(shù)據(jù)時代的到來，為醫(yī)院檔案信息化管理工作提供了強大的技術支撐，檔案管理人員可以在原有檔案信息管理平臺的基礎上，運用大數(shù)據(jù)技術，構建一個信息量大、資源利用率高、數(shù)據(jù)處理速度快的信息數(shù)據(jù)庫，以推進醫(yī)院檔案管理信息化進程。

參考文獻：

[1]初探大數(shù)據(jù)時代檔案管理信息化初探[J].徐雪華.? 農村經濟與科技. 2020（09）

[2]關于大數(shù)據(jù)時代做好檔案信息化管理工作的策略[J].汪分曾.? 河北企業(yè). 2020（09）

作者簡介：

姜巖巖，河南省商丘市永城市人民醫(yī)院。

作者單位：河南省商丘市永城市人民醫(yī)院