預見性護理結合優質護理應用在老年高血壓性腦出血中的作用研究

陸會杰 王舒 鄭芹英 付立平 劉靜

摘要：目的：研究對比預見性護理結合優質護理應用在老年高血壓性腦出血中的臨床作用及影響。方法：隨機選擇本院確診高血壓性腦出血老年患者共80例，經隨機分組后，開展對比性研究（研究起止時間：2019年5月～2020年8月）。院內治療期間，對照組（n=40）行優質護理，觀察組（n=40）行預見性護理結合優質護理。比較患者臨床治療及預后恢復差異。結果：院內治療3日時，兩組NIHSS、MESSS、GCS及血腫體積組間對比無統計學差異，P>0.05;觀察組護理3周時，觀察組NIHSS[（11.05±2.35）分<（14.25±2.69）分，t=5.666]、MESSS[（12.47±1.29）分<（15.48±2.05）分，t=6.444]、GCS[（12.27±1.38分>（10.51±1.16）分，t=0.140]、血腫體積[（2.02±0.54）cm3<（5.65±1.02）cm3，t=19.892]，較對照組差異顯著，P<0.05;觀察組治療有效率（95.00%>8000%，=4.114），高于對照組，P<0.05。結論：老年高血壓性腦出血臨床護理中，預見性護理結合優質護理效果顯著，可在促進患者顱內血腫吸收同時，降低神經功能損傷進展，可予以臨床推廣。

關鍵詞：預見性護理;優質護理;老年高血壓性腦出血;護理作用

高血壓性腦出血是臨床常見腦血管疾病，受高血壓進展后血管內皮功能損傷影響及機體老化后血管壁脆性增加等因素綜合影響，老年高血壓患者高血性腦出血臨床發病風險顯著，故此疾病臨床患者以老年人為主。現有臨床治療措施雖可在手術基礎上控制患者腦出血進展，但在患者病情預后期間仍需配合臨床積極護理，提升患者臨床預后質量，維護受損神經功能，而單一護理模式實施效果局限性明顯，或可考慮聯合護理模式，改善患者病情預后質量[1]。因此，為研究對比預見性護理結合優質護理應用在老年高血壓性腦出血中的臨床作用及影響，特設研究，研究詳情如下：

1資料與方法

1.1資料與方法

隨機選擇本院確診高血壓性腦出血老年患者共80例，經隨機分組后，開展對比性研究（研究起止時間：2019年5月～2020年8月），對照組、觀察組各組40例。

對照組，男23例，女17例，年齡區間60～84歲，平均年齡（72.31±2.69）歲，病程（5.42±0.44）h;觀察組，男23例，女17例，年齡區間60～85歲，平均年齡（72.54±2.75）歲，病程（5.52±0.48）h。患者一般資料組間對比結果無統計學差異，P>0.05，研究結果具有可比性。

納入標準：家屬均在確認護理方案后同意患者參與研究，簽署《知情書》;患者均接受外科手術治療。排除標準：腦梗塞后繼發性腦出血者;合并原發性凝血功能障礙者。

1.2方法

患者均在術后第4日起接受護理。

對照組行優質護理：待患者蘇醒后，首先予以患者心理引導及疾病預后知識介紹，通過語言說明形勢幫助患者對自身病情及臨床治療情況進行正確認識，并在明確治療預后情況后，樹立康復信心;其后，需在臨床護理中優化各項基礎護理措施，如手消毒、護理操作質量等，幫助患者在高質量護理服務基礎上實現早期有效恢復[2]。

觀察組行預見性護理結合優質護理：（1）優質護理同上;（2）預見性護理：預見性護理實施即針對患者預后并發癥風險實施護理預防。如針對壓瘡，需在患者術后積極利用Braden壓瘡評分法，在確認風險性后，依據不同風險因素開展預防護理;針對需腸內營養支持者，需在術后經合理評估患者胃腸功能損傷情況后，制定科學營養支持實施方案，避免相關并發癥風險;針對感染并發癥，需在密切監測患者術后顱內引流情況同時，就治療設備、器械消毒質量進行提升，阻斷院內感染路徑[3]。

1.3觀察指標

比較患者臨床治療及預后恢復差異。

1.4統計學方法

研究所得數據資料差異性組間對比由SPSS22.0統計學軟件完成對比，結果差異顯著且P<0.05時，則具有統計學意義。

2結果

2.1NIHSS、MESSS、GCS、血腫體積對比

由表1可知，院內治療3日時，兩組NIHSS、MESSS、GCS及血腫體積組間對比無統計學差異，P>0.05;觀察組護理3周時，觀察組NIHSS[（11.05±2.35）分<（14.25±2.69）分，t=5.666]、MESSS[（12.47±1.29）分<（15.48±2.05）分，t=6.444]、GCS[（12.27±1.38分>（10.51±1.16）分，t=0.140]、血腫體積[（2.02±0.54）cm3<（5.65±1.02）cm3，t=19.892]，較對照組差異顯著，P<0.05。

2.2治療有效率對比

由表1可知，觀察組治療有效率（95.00%>8000%，=4.114），高于對照組，P<0.05。

3討論

研究結果表明：院內治療3日時，兩組NIHSS、MESSS、GCS及血腫體積組間對比無統計學差異，P>0.05;觀察組護理3周時，觀察組NIHS、MESSS、GCS、血腫體積，較對照組差異顯著，P<0.05;觀察組治療有效率高于對照組，P<0.05。分析原因：老年高血壓性腦出血臨床護理中，預見性護理結合優質護理模式，可在積極提升臨床護理實施質量同時，針對患者各類并發癥風險開展有效預見性護理，以便在積極促進患者康復同時，維護預后康復安全，護理實施全面性優勢顯著[4]。

綜上所述，老年高血壓性腦出血臨床護理中，預見性護理結合優質護理效果顯著，可在促進患者顱內血腫吸收同時，降低神經功能損傷進展，可予以臨床推廣。

參考文獻：

[1]歐陽松.預見性護理聯合優質護理在老年高血壓性腦出血中的效果分析[J].基層醫學論壇，2018，22（33）：4695-4696.

[2]孫海利.預見性護理聯合優質護理在老年高血壓性腦出血病人中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（42）：56.

[3]范羽嬌，孫香君，董海靜.預見性護理對高血壓腦出血患者搶救效果及預后影響[J].成都醫學院學報，2020，15（4）：526-529.

[4]吳玉寶，李祝華，劉桂香.優質護理在繼發性高血壓并發腦出血護理中的應用[J].中國當代醫藥，2020，27（3）：207-209.

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