腹部聯合陰道超聲對婦產科急腹癥的診斷價值分析

喬向琴

【摘要】目的：研究腹部聯合陰道超聲對婦產科急腹癥的診斷價值。方法：選擇我院接診的80例急腹癥患者作為研究對象，樣本抽取時間為自2018年1月到2020年6月間，根據隨機數字表法，將其分為對照組（n=40）和實驗組（n=40），對照組患者采用腹部超聲檢查，實驗組則在此之上采用陰道超聲檢查方式，對比分析兩組患者檢查結果。結果：實驗組急腹癥檢出率高于對照組（P<0.05），組間差異明顯且均具備統計學意義;實驗組漏診率較低，對照組相比較高，組間對比發現（P<0.05），差異具備統計學意義。實驗組40例患者診斷滿意率為92.50%（37/40），對照組診斷滿意率為72.50%（29/40），實驗組與對照組相比較高（P<0.05），差異具備統計學意義。結論：急腹癥患者應用腹部聯合陰道超聲檢查方式，可以提高急腹癥檢出率并降低漏診率，患者滿意度較高，具有推廣和使用價值。

【關鍵詞】腹部超聲;陰道超聲;婦產科;急腹癥;診斷價值

[中圖分類號]R445.1;R71 ? [文獻標識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）15-0-02

婦產科急腹癥具備發病快速、病情變化較快等特征，如果在診斷過程中，出現漏診及誤診情況，易致使患者病情增重，出現生命危險，臨床多使用超聲進行診斷，主要以腹部超聲檢查和陰道超聲檢查為主，兩種方式各有利弊，如果單一選用一種檢查方式，則易出現漏診及誤診情況，因此可使用兩種方式進行診斷，進而提升診斷價值，為臨床治療提供參照[1]。此次研究，筆者特選取在我院接受治療的80例急腹癥患者例作為樣本，80例患者分別接受了腹部超聲檢查及在此之上的陰道超聲檢查，旨在分析腹部聯合陰道超聲對婦產科急腹癥的診斷價值，現筆者闡述如下。

1 資料與方法

1.1基礎資料 隨機抽取2018年1月～2020年6月兩年半期間在我院就診的急腹癥患者80例作為研究樣本，依據隨機數字表方式，將患者分為兩組，每組患者數量為40例。對照組患者最大年齡是57歲，最小年齡是21歲，平均年齡是（36.98±2.42）歲;實驗組患者最大年齡是58歲，最小年齡是22歲，平均年齡是（37.14±2.51）歲。這些患者均符合臨床對急腹癥的診斷要求;這些患者入院后，均進行各項基礎檢查，沒有影響研究反常的指標;這些患者對本次研究均知悉且簽署知情確認書;排除伴有梅毒、艾滋病等傳染性疾病的患者;排除患有精神類疾病及意識障礙的患者;排除伴有嚴重心腦血管疾病的患者;排除不能配合醫護人員完成檢查工作的患者。經過對80例患者基礎資料進行分析統計，結果顯示（P>0.05），說明能夠開展此次調研。

1.2方法 兩組患者均采用腹部超聲檢查，檢查之前，叮囑患者充盈膀胱，選取仰臥位，于患者下腹部處，采用扇形探頭進行掃描，對患者的卵巢、子宮、盆腔等進行觀察，并進行記錄，還應觀察有無孕囊，還應重點觀察子宮內膜及子宮肌壁回聲狀況。實驗組則在此之上采用陰道超聲，引導患者將膀胱排空，選取膀胱截石位，于陰道探頭之上套入避孕套2個，適宜增加耦合劑，之后將陰道探頭慢慢放入陰道內，探查患者子宮、盆腔及卵巢等，并進行記錄，還應觀察有無孕囊，還應重點觀察子宮內膜及子宮肌壁回聲狀況。

1.3指標觀察 （1）觀察對照組和實驗組急腹癥檢出率及漏診率。（2）觀察兩組患者對診斷的滿意度。使用我院自制的診斷滿意率調查問卷進行測評，評分采用百分制，得分在89分及以上者為非常滿意者;得分在75分到88分者為基本滿意者;得分在65分到74分者為一般滿意者;得分在64分及以下者為不滿意者;總滿意率為基本滿意率與非常滿意率之和。

1.4統計學方法 以SPSS19.0統計學方式對實驗組和對照組急腹癥患者的數據進行處理，急腹癥檢出率、漏診率均以n（%）表示，差異檢驗為χ2，若計算結果呈現P<0.05，說明數據具有統計學差異。

2 結果

2.1比較對照組和實驗組檢出率 實驗組檢出率遠高于對照組，且其漏診率遠低于對照組，組間差異明顯且都具有統計學差異（P<0.05），具體情況詳見表1。

2.2比較兩組患者對診斷的滿意率 實驗組與對照組相比滿意率較高，差異明顯且具備統計學差異（P<0.05），具體情況見表2。

3 討論

婦產科急腹癥是婦產科臨床上比較多見的一種病癥，發病率較高，致病因素比較繁雜，病情進展較快，主要表現有陰道出血、腹痛等，臨床表現難以精準鑒別疾病種類。且該類疾病嚴重威脅患者的身體健康及生命安全。如果診斷與治療不及時，則會延長患者痛苦時間，乃至死亡[2]。而有效的診斷能夠顯著減少醫療糾紛事件發生。臨床多采用腹部、陰道超聲進行檢查，腹部超聲檢查掃描范圍較廣，穿透力較強，能夠對患者腹內情況進行良好展現，可操作性強。但由于檢查頻率不高，難以清晰顯示盆腔狀況，無法良好展現病變組織細微結構，此種檢查要求患者膀胱充盈，不但增重患者不適感，還會延長救治時間，干擾檢查效果，致使漏診及誤診出現。而經陰道超聲檢查患者的膀胱無需充盈，檢查快速，不受患者體型干擾，便可將圖像清晰展示出來，但此種方式檢查范圍較小。故而聯合使用，可在檢查范圍、患者體型及體位、圖像清晰度等各方面進行互相補充，能夠有效確保檢出患者病變細小結構，繼而能夠有效提升檢出率[3]。本次研究中也發現，實驗組檢出率及漏診率均優于對照組，其滿意率高于對照組，由此說明，腹部聯合陰道超聲對婦產科急腹癥的可靠性及有效性。

綜上，在婦產科急腹癥診斷中，使用腹部聯合陰道超聲進行檢查，可明顯提升疾病檢出率，滿意程度較高，完全值得使用和推廣。

參考文獻

[1] 李少儒， 趙淑珍， 張全華， 等. 經腹部及陰道超聲聯合應用在婦產科急腹癥中的診斷價值[J]. 現代醫用影像學， 2018， 27（05）： 1471-1473.

[2] 李曉剛. 經腹部（TAS）和經陰道超聲檢查（TVS）聯合應用在婦產科急腹癥中的應用價值分析[J]. 中國醫藥指南， 2018， 16（08）： 25-26.

[3] 王春霞， 蔣荷娟， 劉海濤， 等. 超聲影像學檢查技術在婦產科急腹癥臨床診斷中的應用探究[J]. 中國醫療器械信息， 2019， 25（08）： 158-159.