老年癡呆癥患者家屬心理健康狀況分析及護理干預觀察

馬美琴

【摘要】目的：分析老年癡呆癥患者家屬心理健康狀況，將護理干預措施提出并執行，研究護理效果。方法：回顧性分析60例老年癡呆癥患者家屬臨床資料，分析心理健康狀況，針對性提出護理干預措施，對比護理干預前后數據。結果：對比護理干預前，護理干預后明顯改善了患者家屬RSS及各因子、SAS評分、SDS評分，P<0.05。本組實驗結果提示，滿意度75.00%（45/60）。結論：老年癡呆癥患者家屬心理健康狀況不良，包括抑郁、焦慮等，開展護理干預，可將這一情況明顯改善，接近正常值。

【關鍵詞】老年癡呆癥;患者家屬;心理健康狀況;護理干預

[中圖分類號]R473.74 ? [文獻標識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）15-0-02

臨床常見老年癡呆，是慢性疾病，發病率逐年增加，影響因素是老齡化社會到來，這一疾病屬于進行性中樞神經系統變性病，患者在發病之后，存在認知功能障礙、漸進性記憶障礙、人格改變等[1]，若患者病情嚴重，可嚴重影響患者身心健康，也會波及患者家屬，心理負擔較大。本組選擇60例患者，分析了老年癡呆癥患者家屬心理健康狀況以及護理干預對策、效果。

1 資料及方法

1.1一般資料 在我院臨床就診的老年癡呆癥患者家屬中選擇60例，就診時間2019年7月至2020年6月，均自愿參與本組實驗，男女分別是20例及40例，年齡控制在25歲至68歲，中位年齡46.5歲。

1.2方法 利用問卷統計研究對象臨床資料，利用癥狀自評量表對研究對象心理健康狀況進行調查分析，共計9個因子、90個項目，根據測試結果（表1），針對性提出護理干預措施，具體內容：護士應針對患者家屬心理健康，將相關干預措施做好，為患者家屬提供針對性心理疏導以及治療，加強患者家屬溝通以及健康宣教，隨時解答患者家屬的疑問，促使患者家屬更加了解疾病相關知識以及患者病情，將患者家屬心理應激反應程度明顯減輕，為患者提供社會支持以及家庭支持，促使患者病情獲得有效控制及治療，促使患者患病后可以積極應對，患者病情好轉，也可減輕患者家屬心理壓力，構成良性循環[2]，促使患者及其家屬均明顯提高身心健康。

1.3效果分析 患者家屬RSS及各因子、SAS評分、SDS評分、滿意度：利用親屬應激量表、焦慮自評量表、抑郁自評量表、自擬問卷進行數據統計。

1.4統計學辦法 根據SPSS22.0統計學軟件來完成χ2以及t檢驗，用（%）表示計數資料，用（均數±標準差）表示計量資料，檢驗標準α=0.05。

2 結果

本組實驗中，老年癡呆癥患者家屬心理健康狀況分析結果，對比中國常模（n=1388），P<0.05。護理干預后明顯改善了患者家屬RSS及各因子、SAS評分、SDS評分，對比護理干預前，P<0.05。本組探究中，滿意度75.00%（45/60），其余患者明顯改善焦慮情緒，心理壓力下降，屬于一般滿意程度。詳見表1、表2。

3 討論

臨床分析老年癡呆，近年來，患病人群數量劇增，對比老年非癡呆患者家屬，老年癡呆癥患者家屬心理健康狀況嚴重不良，在抑郁問題以及焦慮問題上，明顯更低，因此，臨床醫務工作者除了為本病患者提供規范治療，還需要加強患者家屬健康宣教，提供專業照護指導，確保患者家屬心理壓力相應減輕，從而為患者提供強有力的家庭支持以及社會支持。

臨床實踐證實，分析老年癡呆癥患者家屬心理健康狀況，針對性開展護理干預措施，干預對象是患者及其家屬，有助于患者治療效果顯著提高，可直接以及間接改善患者家屬心理健康狀況，具體護理措施如下敘述：（1）科室應制定宣傳小手冊以及視頻資料，內容涉及疾病發生原因、癥狀、治療、護理等，分管護士應給予患者家屬實施教育以及宣傳，促使患者家屬更加了解患者病情以及疾病相關知識，良好掌握患者照護技巧，促使患者家屬積極面對疾病并客觀認知患者所患疾病[3]。（2）科室應將專門心理護士設置并根據患者家屬心理問題來開展個體化心理治療，也可以開展集體心理治療，具體涉及認知療法、支持性心理治療、認知行為療法等，為患者家屬提供心理壓力有效緩解辦法。（3）護士應重點指導患者家屬關于患者的三大高危情況，包括噎食、跌倒以及壓力性損傷[4]，對于存在進食障礙的患者而言，護士應搖高患者床頭，打碎飯菜成為半固體狀，在喂飯過程中，保證溫度合適，緩慢進食，可避免噎食情況發生。在現場環境中，護士應將地面障礙物、患者褲管過長等不安全因素找出，提出并執行對應保護性措施。護士應保證患者所使用床單平整柔軟，輔助患者開展被動運動，翻身間隔時間是2h，對患者肢體關節進行活動，有利于患者血液循環改善[5]，可促進患者新陳代謝，利用氣墊床、翻身枕以及壓力性損傷保護膜等手段，預防患者發生壓力性損傷。若患者二便失禁，應將患者護理干預工作做好，確保患者皮膚干燥，做好患者清潔護理以及皮膚護理等。（4）若患者出現反復講同樣的話、重復詢問相同問題、反復機械性動作、反復徘徊、罵人、藏東西以及企圖打人等情況，應盡量保證患者所處環境舒適以及安靜，以上情況均屬于激遇跡象，與患者聊天，為患者播放喜歡的舒緩音樂，若患者發生激越行為，應保持鎮定并將患者注意力嘗試轉移，將原因找出，利用有效措施進行干預，若患者頻繁發生暴力行為，應及時呼叫臨床醫生并利用藥物進行控制。（5）護士應幫助患者家屬對專業照料人員工作要點、狀態以及情況、可能遇到情況進行充分了解，吸取經驗教訓，學習患者照護技巧。（6）科室每月需要開辦1次患者家屬聯誼會，科主任、護士長均參與，主持人員是護理組長，增強患者家屬之間溝通，交流經驗，針對疾病以及照護，提出問題并獲得解答。

綜合以上得出，老年癡呆癥患者家屬心理健康狀況包括抑郁、焦慮等，心理壓力較大，應予以患者家屬開展護理干預，可明顯改善這一情況并促使以上數值接近正常值，這一舉措值得臨床推薦。

參考文獻

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