不同注射劑量丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療慢性乙型病毒性肝炎的療效

劉冬陽

【摘要】目的：探究不同注射劑量的丁二磺酸腺苷蛋氬酸在治療慢性乙型病毒性肝炎中的臨床效果。方法：選取2019年1月至2019年12月在我院確診并接受治療的120例慢性乙型病毒性肝炎患者，將其隨機分為甲組和乙組（n=60）。兩組患者均進行常規治療，在此基礎上，甲組患者使用1000mg/d的丁二磺酸腺苷蛋氨酸進行治療，乙組使用2000mg/d的丁二磺酸腺苷蛋氨酸靜進行治療，兩組注射方式均為靜脈滴注，療程均為9周。通過對比兩組患者的治療效果、肝功能改善情況進行分析。結果：兩組患者的肝功能均有所改善，且乙組各項指標和不良反應發生情況明顯較甲組低，差異明顯（P<0.05）但無統計學意義。結論：與少計量的丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療相比，大劑量丁二磺酸腺苷蛋氨酸在治療慢性乙型病毒性肝炎上的臨床效果更好，可進行臨床推廣。

【關鍵詞】不同注射劑量;丁二磺酸腺苷蛋氬酸;慢性乙型病毒性肝炎

[中圖分類號]R512.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）15-00-02

慢性乙型病毒性肝炎是指由感染乙型肝炎病毒引起的肝臟慢性炎癥壞死性疾病，是臨床上較為常見的疾病之一。其發病機制較為復雜，主要是因為乙肝病毒引起機體免疫，進而導致肝細胞受損，進一步可導致肝硬化，甚至演變為肝細胞癌。其臨床主要癥狀有肝區疼痛、食欲減退、乏力失眠等。研究表明丁二磺酸腺苷蛋氨酸可有效治療慢性乙型病毒性肝炎，具有抗肝細胞纖維化等效果[1]，本院進一步研究了不同劑量的丁二磺酸腺苷蛋氨酸在治療慢性乙型病毒性肝炎上的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年1月至2019年12月在本院確診并接受治療的慢性乙型病毒性肝炎患者120例，隨機分為甲組和乙組，每組各60例患者。其中甲組男性35例，女性25例，年齡31～56歲，平均年齡（43.58±6.52）歲;乙組男性37例，女性23例，年齡33～53歲，平均年齡（41.33±5.53）歲，。所有患者都符合相關的診斷標準并自愿參與此次研究，對比了兩組患者的一般資料發現差異不明顯（P>0.05），說明無統計學意義，但具有可比性。

1.2方法 兩組患者均進行臨床上的常規治療，（例如服用馬來酸恩替卡韋片、注射異甘草酸鎂溶液等）。甲組在例行治療的基礎上使用1000mg丁二磺酸腺苷蛋氨酸+250mL 5%葡萄糖溶液進行治療，每天靜脈滴注1次，共持續9周;乙組在例行治療的基礎上使用2000mg丁二磺酸腺苷蛋氨酸+250mL 5%葡萄糖溶液進行治療，每天靜脈滴注1次，療程9周[2]。兩組患者治療前后均要進行肝功能的指標檢測，包括：①使用半自動生化分析儀及配套試劑盒的終點法進行檢測總膽紅素;②使用全自動干式生化分析儀的干式法檢測丙氨酸氨基轉移酶;③使用5-溴-4-氯-3-吲哚基-磷酸鹽進行比色法檢測堿性磷酸酶;④使用氯化硝基四氮唑藍進行Szasz法檢測谷氨酰轉肽酶[3]。通過對比1個療程后兩組患者的治療效果、肝功能指標和不良反應的發生情況來探究不同劑量的丁二磺酸腺苷蛋氬酸在治療慢性乙型病毒性肝炎中的臨床效果。

1.3評價標準 此次治療結果根據相關評定標準分為：非常有效、比較有效和無效。①非常有效：患者相關的臨床病癥均消失，總膽紅素的水平和治療前相比較要下降90%及以上且丙氨酸氨基轉移酶恢復到正常水平;②比較有效：患者相關的臨床病癥基本消失，總膽紅素的水平和治療前相比較要下降60%及以上且丙氨酸氨基轉移酶水平和治療前相比較要下降50%及以上;③無效：患者相關的臨床病癥沒有消失，總膽紅素的水平和治療前相比較下降少于10%且丙氨酸氨基轉移酶水平無明顯變化。此外，總有效率=（非常有效例數十比較有效例數）/總例數×100%;不良反應發生率=不良反應例數/總例數×100%。

1.4統計學處理 該臨床研究的數據使用了統計學軟件SPSS20.0進行分析，數據資料分別用百分比（%）和例數顯示，再與χ2檢驗組間差異，且差異明顯（P<0.05），說明具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者肝功能指標比較 治療后，兩組患者的肝功能指標水平均下降，且乙組明顯低于甲組，差異明顯（P<0.05），有統計學意義。詳情見表1。

2.2兩組患者治療效果比較 治療后，乙組患者的治療效果明顯優于甲組，且差異明顯（P<0.05），有統計學意義，詳情見表2。

2.3兩組患者不適反應情況比較 治療過程中，乙組患者出現不良反應的情況明顯比甲組少，且差異明顯（P<0.05），有統計學意義，詳情見表3。

3 討論

慢性乙型病毒性肝炎是指由感染乙型肝炎病毒引起的肝臟慢性炎癥壞死性疾病，是臨床上較為常見的疾病之一。其發病機制較為復雜，主要是因為乙肝病毒引起機體免疫，進而導致肝細胞受損，進一步可導致肝硬化，甚至演變為肝細胞癌。其臨床主要癥狀有肝區疼痛、食欲減退、乏力失眠等[4]。據研究顯示，近年來慢性乙型病毒性肝炎的發病率在不斷增高，已經嚴重危害到了患者的生活質量和身體健康。研究調查顯示，丁二磺酸腺苷蛋氨酸具有提高人機體免疫力、抗肝細胞纖維化等功效，是在肝臟合成過程中起重要作用的活性分子，其可以促進硫化物的產生來發揮解毒作用，防止肝內的膽汁淤積，可以有效改善肝功能各項指標[5]，且根據臨床患者的不良反應情況較少可以看出其還具有非常的安全性。本院進一步研究了使用不同劑量的丁二磺酸腺苷蛋氨酸進行治療慢性乙型病毒性肝炎的臨床效果，結果顯示，患者的各項肝功能指標水平均有所下降，其中乙（大劑量）組治療效果明顯優于甲（少劑量）組，且差異明顯（P<0.05）。綜上所述，大劑量的丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疔效果更好，安全性也非常高，可進行臨床推廣。

參考文獻

[1] 候麗， 古麗娜爾·沙丁， 朱有森. 慢性乙型肝炎患者HBV、DNA水平與肝臟病理相關性及影響因素[J]. 肝臟， 2014， 19（11）： 864-865.

[2] 李紹佐， 王秋景. 苦黃注射液聯合思美泰治療慢性乙型病毒性肝炎的療效觀察[J]. 中國慢性病預防與控制， 2019， 21（5）： 617-618.

[3] 鄒敏， 楊勇瓊， 徐輝， 等. 凱時聯合思美泰治療慢性病毒性肝炎高膽紅素血癥觀察[J]. 現代臨床醫學， 2019， 39（1）： 11-13.

[4] 龐玉娜. 思美泰. 聯合復方丹參治療重度黃疸型病毒性肝炎療效觀察[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2018， 34（9）： 1324-1326.

[5] 李偉健， 吳銳城， 李穎. 不同劑量注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療病毒性肝炎的效果觀察[J]. 中國當代醫藥， 2019， 22（4）： 91-92.