胃腸外科護理管理中應用細節化管理的效果及價值

杜艷平

【摘要】目的：探索胃腸外科護理管理中應用細節化管理的效果及價值。方法：本次研究在主要針對我院胃腸外科患者，從2018年6月～2019年4月期間選取98名患者作為研究對象，按照入院時間進行隨機分組，即對照組（n=45）與探析組（n=45）。對照組運用胃腸外科臨床常規護理管理措施，探析組則應用細節化管理的臨床護理模式，對比兩組患者護理前后的護理質量評分、焦慮抑郁情況以及對胃腸外科臨床護理工作的滿意程度。通過臨床對比研究探析細節化管理的應用效果和價值。結果：通過對比兩組胃腸外科患者的護理質量，探析組在手術護理、健康宣教、服務態度、環境護理、護理操作等評分方面均明顯高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者實施護理前后分別進行SAS、SDS評分，兩組患者護理后評分均比護理前有一定程度降低，但相比對照組而言，探析組的評分降低更加顯著，SAS、SDS評分均較低，結果比較具有統計學意義（P<0.05）。對照組患者總滿意度為82.22%，探析組為97.78%，探析組滿意度較高，兩組對比具有統計學意義（P<0.05）。結論：通過探索胃腸外科護理管理中應用細節化管理的效果及價值，結果中說明，細節化管理的臨床護理模式針對胃腸外科護理管理具有顯著優勢和效果，能夠促進臨床護理質量、滿意度的提升，對患者焦慮抑郁情況具有明顯改善作用，有利于促進胃腸外科患者的康復，值得臨床護理廣泛應用。

【關鍵詞】胃腸外科;護理管理;細節化管理

[中圖分類號]R473.6 ? [文獻標識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）15-00-02

胃腸外科是臨床中重要的科室之一，科室內涵蓋的病人種類較多，且具有病情復雜、變化速度快等特征，這也對臨床護理人員提出更高的要求[1]。細節化管理是臨床中有效的護理模式，能夠提高護理工作的針對性和有效性，提高臨床護理的效果[2]。以下則是98例胃腸外科患者的臨床研究報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究在主要針對我院胃腸外科患者，從2018年6月～2019年4月期間選取98名患者作為研究對象，按照入院時間進行隨機分組，即對照組（n=45）與探析組（n=45）。對照組中，男26例，女24例;年齡21～73歲，平均年齡（49.32±7.48）歲;疾病類型包括胃潰瘍10例，胃穿孔9例，胃腸道惡性腫瘤14例，消化道出血12例。探析組中，男28例，女22例;年齡22～71歲，平均年齡（49.75±7.68）歲;疾病類型包括胃潰瘍12例，胃穿孔11例，胃腸道惡性腫瘤8例，消化道出血14例。臨床納入標準：文化水平在初中以上，對本次研究有充分了解，愿意積極配合臨床治療和護理工作，簽署知情同意書。排除標準：胃腸疾病合并其他臟器類疾病，或患有嚴重的功能性障礙疾病、精神類疾病，以及處于妊娠期的女性。通過兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P<0.05）。

1.2方法 （1）對照組運用胃腸外科臨床常規護理，探析組應用細節化管理的護理干預模式，具體包含以下內容：①建立細節化管理小組：在實施細節化管理護理模式前，需要建立管理小組，小組中需要涵蓋護士長、責任護士、主管護士以及專業化護理人員共同組成。小組中的護理人員需要具備專業護理知識和護理技能，同時對護理工作有高度的熱愛，堅守崗位職責、愛崗敬業，定期對小組成員進行專業技能培訓，強化護理人員細節化管理的工作內容、工作流程、工作重點的掌握，為細節化管理的貫徹實施奠定堅實基礎[3]。②規劃臨床護理工作流程：在實施細節化管理過程中，需要構建完善的護理標準，按照工作流程嚴格開展工作。患者在收入院治療后，醫護人員應注重引導患者熟悉環境，消除患者的陌生感、緊張感，了解病區、病房的環境以及主治醫師。同時對患者的飲食、作息時間、運動進行有效指導，給予患者良好的關懷愛護。在開展臨床護理工作過程中，護理人員必須要保持良好的工作態度，認真評估患者的心理動態，根據實際情況給予心理疏導，使患者積極配合胃腸外科的臨床治療和護理工作，樹立與疾病斗爭的自信心[4]。③認真記錄護理工作重點：護理人員需要在整個護理流程中，認真嚴謹的記錄工作的重點問題，并及時與小組護理人員交流探討展開反思。護士長應每天整理反饋信息，整合護理記錄和文件，針對重點問題展開小組探討分析，尋求最佳的解決辦法。通過這種方式來對護理人員形成監督，使其能夠保證質量的完成臨床護理工作[5]。④臨床護理工作量化考核：在實施細節化管理過程中，對每個護理人員的工作表現進行綜合評價，并將其與護理人員個人績效相銜接，保證整個護理工作流程的透明性。通過制定完善的量化考核機制來調動護理人員的積極性、自主性，使其在參與工作時有飽滿的熱情[6]。

1.3觀察指標 在進行護理質量評價過程中，我院自行制定護理質量評分方法，護理質量的指標內容，主要包含環境護理、手術護理、服務態度、護理操作和健康宣教，進行綜合評分，總分越高則代表護理質量越優，反之則護理質量較差。同時，針對所有患者進行護理前的SAS、SDS評分記錄，實施護理后再次測量，對比兩組護理前后的差異性。護理滿意度情況主要針對臨床調查，根據患者的反饋結果進行統計，主要包括非常滿意、滿意、相對滿意、不滿意，總滿意率=非常滿意+滿意+較為滿意/45*100%。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（_x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理質量對比結果 探析組手術護理、健康宣教、服務態度、環境護理、護理操作等各項評分方面均明顯高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2兩組患者SAS、SDS評分對比結果 兩組患者實施護理前后分別進行SAS、SDS評分，兩組患者護理后評分均比護理前有一定程度降低（P<0.05）。探析組護理前后SAS、SDS評分。相比對照組，探析組的評分降低更加顯，具有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

2.3兩組患者護理滿意度對比結果 探析組滿意度較高，兩組對比具有統計學意義（P<0.05）。如表3所示。

3 討論

綜上所述，針對胃腸疾病患者而言，在臨床治療過程中，主要的治療方式則是手術治療，患者的不良情緒和心理負擔較大，這些因素均會直接影響患者的愈后情況，因此，護理管理應用具有重要價值和作用。通過探索胃腸外科護理管理中應用細節化管理的效果及價值，結果中說明，細節化管理的臨床護理模式針對胃腸外科護理管理具有顯著優勢和效果，能夠促進臨床護理質量、滿意度的提升，對患者焦慮抑郁情況具有明顯改善作用，有利于促進胃腸外科患者的康復。

參考文獻

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[4] 陶新華， 田鳳琴， 張聰， 等. 快速康復外科護理在加速肝膽外科手術患者術后康復中的應用[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2017， 21（10）： 57-59+73.

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