探討胺碘酮聯合美托洛爾在心律失常治療中的效果

李慧芳 胡國勛 韓智奇

【摘要】目的：探討對心律失常患者在常規用藥胺碘酮的基礎上口服美托洛爾的效果。方法：選擇我院2018年1月至2019年6月收治心律失常患者計112例，隨機分為單用胺碘酮治療對照組（n=56）與聯用美托洛爾治療實驗組（n=56），對比臨床療效。結果：實驗組總有效率高于對照組，P<0.05，兩組不良反應對比無顯著差異，P>0.05。結論：對心律失常患者采用胺碘酮聯合美托洛爾治療可提高治療效果，且用藥安全可靠，值得推廣。

【關鍵詞】胺碘酮;美托洛爾;心律失常

【中圖分類號】R541.7????????????????? 【文獻標識碼】B????????????????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）03-0043-01

心律失常屬于心內科中發生率較高的疾病，以室性心律失常最為常見。本病發病急且進展迅速，在未得到及時干預的情況下可能威脅患者的生命安全。對于心律失常，臨床多采用藥物進行治療，胺碘酮、美托洛爾等均屬于常用的藥物。為探討對本病更為理想的治療方案，本次研究從聯合用藥的角度入手，對比分析了常規胺碘酮治療與聯用美托洛爾干預的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年1月至2019年6月收治心律失常患者計112例，隨機分為單用胺碘酮治療對照組（n=56）與聯用美托洛爾治療實驗組（n=56）。對照組中男26例，女30例，年齡41～78歲，均數（61.58±4.11）歲，心功能分級包括III級32例，IV級24例。實驗組中男25例，女31例，年齡42～79歲，均數（61.73±4.18）歲，心功能分級包括III級31例，IV級25例。兩組基礎資料對比，P>0.05，可比。納入患者均符合心律失常的診斷標準，已經簽署同意書，無用藥禁忌癥。

1.2方法

對照組采用胺碘酮（賽諾菲（杭州）制藥有限公司，國藥準字H19993254，0.2g）治療，用藥方式為口服，每日3次，每次劑量控制為200mg，持續用藥1周后，將藥物劑量減至200mg，每日2次，用藥3周后，每日劑量100～200mg，每日1次。實驗組則在對照組的基礎上聯用美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H32025392，0.1g）進行治療，給藥方式為口服，每日1次，每次6.25mg。兩組患者均在治療4周后對比療效。

1.3觀察指標

1.4統計學方法

數據采用SPSS21.0處理，設定P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效

實驗組總有效率高于對照組，P<0.05。詳見表1。

2.2不良反應

實驗組患者不良反應包括腹瀉1例，眩暈1例，惡心1例，發生率為5.36%（3/56），對照組患者不良反應包括腹瀉1例，眩暈2例，頭痛1例，惡心1例，發生率為8.93%（5/56），實驗組不良反應發生率低于對照組，P<0.05（X=0.961，P=0.327）。

3 討論

心律失常屬于臨床中發生率較高的心血管疾病，與多種心內科基礎疾病相關，冠心病、心肌梗死、高血壓等均是引發心律失常的重要原因，本病典型癥狀包括胸悶、頭暈、心悸等，嚴重影響患者的日常生活以及工作，甚至可危及患者的生命，所以需要積極加強對本病的治療以及研究工作，以提高對本病的治療效果。胺碘酮屬于治療本病常用藥物，為碘化苯丙呋喃衍生物，為III類抗心律失常的治療的常用藥物，自從1962年開始，在抗心絞痛、抗心律失常等領域得到了較多的應用，其價值也已經得到了臨床的充分驗證。該藥物能夠起到抗缺血、抗交感神經、抗腎上腺素等作用，對擴張冠脈，減少心肌細胞的耗氧量有較高的作用。且該藥物生物吸收速度快，有著很長的半衰期，脂溶性高，作用迅速，對患者的心率變異無負面的影響，對阻斷鉀離子通道、鈣離子通道有明顯的效果。而美托洛爾則屬于II類抗心律失常藥物，在用藥的過程中，其能夠阻斷β腎上腺素受體，有利于抑制機體鈣離子的內流，對降低患者心率，控制傳導的速率有明顯的效果。在聯合使用美托洛爾進行治療的過程中，其能夠減少心輸出量，降低收縮壓，對改善血壓水平，減少竇性心率有明顯的作用。從本次研究結果上看，實驗組總有效率高于對照組，P<0.05，說明該方案效果理想。而在不良反應上，兩組對比無顯著差異，P>0.05，則說明聯用美托洛爾不會導致不良反應的增加，用藥具有較高的安全性。

綜上所述，對心律失常患者在采用胺碘酮治療的同時聯合使用美托洛爾能夠提高治療的效果，可明顯改善患者的臨床癥狀，且用藥不會導致不良反應的增加，安全性高，值得推廣。

參考文獻：

[1]張海燕.胺碘酮聯合美托洛爾在心律失常臨床治療中的應用效果評價[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（74）：149-150.

[2]沈冉.胺碘酮聯合美托洛爾在心律失常臨床治療中的效果評價[J].海峽藥學，2018，30（04）：185-186.

[3]程正紅.胺碘酮與美托洛爾聯合方案在心律失常患者治療中的應用觀察[J].當代醫學，2017，23（26）：58-59.