綜合性護理干預對重癥監護病房感染性休克患者治療效果的影響

賈月月

【摘要】目的：分析綜合性護理干預在重癥監護病房（ICU）感染性休克患者中的應用效果。方法：納入50例2018年6月至2019年6月我院ICU收治的感染性休克患者，分為兩組，對照組采用常規護理，研究組給予綜合性護理干預，觀察兩組療效。結果：兩組干預后CRP水平低于對照組，治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在ICU感染性休克患者中應用綜合護理干預的效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】感染性休克;護理干預;重癥監護病房;治療效果

[Abstract]Objective： to analyze the effect of comprehensive nursing intervention in patients with septic shock in intensive care unit （ICU）. Methods： 50 patients with septic shock admitted to ICU of our hospital from June 2018 to June 2019 were divided into two groups. The control group was given routine nursing， and the study group was given comprehensive nursing intervention to observe the curative effect of the two groups. Results： After intervention， the CRP level of the two groups was lower than that of the control group， and the total effective rate of treatment was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： The effect of comprehensive nursing intervention in ICU patients with septic shock is significant， which is worth popularizing.

[Key words] septic shock; nursing intervention; intensive care unit; therapeutic effect

感染性休克，通常又稱為膿毒性休克，是ICU患者死亡的常見原因，采用常規治療能夠在一定程度上緩解患者病情，但是若不能輔以有效的護理干預，會導致患者預后較差。采取有效的綜合護理干預，可改善患者療效，減低患者并發癥發生風險，降低患者病死率。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入2018年6月～2019年6月我院ICU收治的感染性休克患者50例，其中男性29例，女性21例，年齡23～69歲，平均年齡（51.36±4.57）歲。其中重癥肺炎21例，化膿性膽管炎15例，腹腔感染10，其他4例。采用隨機數字表法將其分為研究組和對照組，各25例。兩組一般資料對比，P>0.05。

1.2方法

對照組實施遵醫囑用藥、病情監測等常規干預，研究組給予綜合性護理干預，主要包括：（1）心理護理，關注患者心理狀況，及時給予患者健康宣教，疏導患者不良情緒，使其能夠積極配合臨床工作。（2）體位護理，給患者選擇合適體位，適當抬高下肢和頭部，以促進回心血量增加。減少對患者的移動，在患者癥狀明顯改善后，可取半臥位，降低患者感染風險。（3）嚴密監測患者病情變化，做好退熱和保暖等處理。給予患者擴容處理，根據患者細菌培養和藥敏試驗結果，合理應用抗菌藥物，嚴密觀察患者用藥不良反應，并對用藥情況進行詳細記錄。（4）并發癥預防，一旦發覺患者出現嘔吐、昏迷等情況，應考慮有無腦水腫發生，并及時報告醫生處理。定期進行實驗室檢查，密切監測患者血鉀和心血管情況，嚴格控制輸液量，最大限度減少患者并發癥發生。

1.3觀察指標

測定兩組干預前后的血清C反應蛋白（CRP）水平，并評定兩組療效，分為顯效、有效與無效，比較兩組有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學方法

SPSS23.0處理數據，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1干預前后CRP水平比較

干預前，研究組CRP水平為（15.31±2.96）mg/L，對照組為（15.33±2.89）mg/L，組間差異不明顯（P<0.05）。兩組干預后CRP分別為（5.28±1.43）mg/L和（7.09±1.56）mg/L，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組治療效果比較

經護理干預后，研究組治療有效率達到了88.0%，顯著高于對照組的60.0%（P<0.05），見表1。

3 討論

感染性休克在臨床發病率較高，患者發生感染后，可導致組織器官微灌注降低，進而對患者器官功能造成損害，影響患者生命安全[1]。ICU收治的感染性休克患者往往病情危重，且進展極快，很容易導致患者死亡[2]。因此，對ICU感染性休克患者的護理要求也更高。

綜合性護理干預能夠從多方面著手，對患者實施更全面和系統化的護理服務，本研究對研究組實施綜合性護理干預后，其血清CRP改善情況顯著優于對照組，且治療有效率較高，本研究結果展現了該護理模式可改善ICU感染性休克患者治療效果。

總之，綜合性護理干預更有助于控制患者感染，增強患者治療效果，從而改善患者預后。

參考文獻：

[1]劉燕，奚修燕，薄曉磊.綜合性護理干預對重癥監護病房感染性休克的效果研究[J].養生保健指南，2019，（50）：95.

[2]晏娟.綜合性護理干預對重癥監護病房感染性休克患者效果影響[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（5）：154-155.