阿奇霉素輔助治療小兒支氣管哮喘的臨床效果

摘要：目的探討小兒支氣管哮喘應用阿奇霉素輔助治療的臨床效果。方法研究對象是前來我單位醫治的62例支氣管哮喘患兒，都在2019年9月-2020年10月治療，數字表法分組，兩組都進行基礎治療，研究組再輔助使用阿奇霉素，對照組則輔助使用孟魯司特鈉，比較兩組臨床療效。結果臨床治療總有效率研究組為96.77%，顯著高于對照組的77.42%，差異呈統計學意義（P<0.05）。研究組小兒治療后的PEF、FEV1、FEV1/FVC水平顯著高于對照組，差異呈統計學意義（P<0.05）。結論小兒支氣管哮喘在臨床治療中輔助使用阿奇霉素能增強療效，快速減輕病癥，促進肺功能恢復，值得全方位推廣。

關鍵詞：阿奇霉素;小兒支氣管哮喘;肺功能

在小兒呼吸系統疾病中，支氣管哮喘是多見的一種，屬于慢性氣道炎癥疾病，主要是氣道高反應造成胸悶、喘息、咳嗽、氣促等。研究發現[1]，大環內酯類抗生素不僅有著抗感染效果，還能同時抑制炎癥反應，是最佳的輔助藥物。基于此，我院將阿奇霉素應用到臨床治療中，效果顯著，研究報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究起始時間在2019年9月-2020年10月，研究對象為該時間段前來本單位就診的62例小兒支氣管哮喘患兒，并利用數字表法分成各31例的兩組。研究組患兒年齡2-12歲，均值（6.35±1.54）歲，男女占比16：15，病程0.5-3年，均值（1.26±0.47）年。對照組患兒年齡2-11歲，均值（6.17±1.32）歲，男女占比17：14，病程0.5-3.5年，均值（1.73±0.62）年。客觀評價兩組小兒基礎資料，有著極小差異（P>0.05），達到研究標準。

1.2 方法

所有患兒都進行基礎治療，包括糾正酸堿平衡、維持水電解質平衡、抗感染、鎮靜、吸氧等。

研究組患兒同時服用海口奇力制藥股份有限公司生產的阿奇霉素顆粒（批準文號：國藥準字H20065002，規格：0.1g*6袋），每天1次，每次劑量10mg/kg。對照組患兒則同時服用杭州默沙東制藥有限公司生產的孟魯司特鈉（批準文號：國藥準字J20130047，規格：4mg*5s），每晚睡前嚼服1次，2-5歲每次劑量為4mg，超過5歲每次劑量為5mg。所有患兒都持續用藥治療7天。

1.3 觀察指標

①用藥7天，呼吸比較平穩，肺部哮鳴音、氣促、咳嗽等明顯消失，則為顯著;用藥7天，呼吸趨于正常，臨床癥狀顯著減輕，則為好轉;用藥7天，臨床癥狀均無明顯好轉，或是更加嚴重，則為無效。②治療前后監測兩組患兒肺功能，指標包括最大呼氣峰流速（PEF）、第一秒最大呼氣量（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FEV1/FVC）[2]。

1.4 統計學分析

本次數據用SPSS21.0軟件處理，x2檢驗計數資料，用率（%）表示，P<0.05表示呈統計學意義。

2 結果

2.1 分組對比62例患兒的臨床治療效果

與對照組的77.42%相比較，研究組臨床總有效率高達96.77%，差異呈統計學意義（P<0.05）。見表1

2.2 分組對比62例患兒治療前后的肺功能指標變化

兩組患兒治療前的肺功能指標水平基本無差異（P>0.05）。治療后，與對照組相比較，研究組患兒的PEF、FEV1、FEV1/FVC水平更高，差異呈統計學意義（P<0.05）。見表2

3 討論

在兒科疾病中支氣管哮喘是占比較高的一種，主要是因為小兒身體各器官、組織還未發育成熟，免疫力、抵抗力弱，在病菌侵入后就容易引發炎癥反應。該病的主要特點是氣促、發作性咳嗽、氣道高反應等，長期患病還會損傷肺功能，若未進行有效治療，有著呼吸衰竭風險[3]。目前臨床治療方案較多樣，盡管能緩解病癥，但是容易反復發作，不能有效解除患兒病痛，所以有必要進行輔助治療，以增強療效。

在本次研究中，在基礎治療的同時，服用阿奇霉素的研究組患兒，與服用孟魯司特鈉的對照組患兒相比較，臨床治療總有效率高，PEF、FEV1、FEV1/FVC三項肺功能指標水平高，差異呈統計學意義（P<0.05）。充分說明，在基礎治療的同時給予阿奇霉素，能同時減輕體內炎癥反應、抗感染，所以病情能快速得到緩解，達到更好的治療效果。

綜上所述，小兒支氣管哮喘在臨床治療中輔助使用阿奇霉素能增強療效，快速減輕病癥，促進肺功能恢復，值得全方位推廣。

作者簡介：作者簡介：姓名：張清武，出生年月：1963年2月15日，研究方向：小兒支氣管炎的輔助治療：職稱：主治醫師，學歷：全日制大專。

參考文獻：

[1]譚強. 布地奈德福莫特羅聯合阿奇霉素對中重度支氣管哮喘的臨床效果及安全性評價[J]. 中國實用醫藥， 2019， 14（14）：125-126.

[2]孫俊峰. 阿奇霉素輔助治療小兒支氣管哮喘療效及對患者炎性因子水平的影響[J]. 中國醫藥指南， 2018， v.16（12）：28-29.

[3]張保慶. 布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯合阿奇霉素治療支氣管哮喘合并肺炎的效果[J]. 河南醫學研究， 2019， 28（7）：122-124.