優質護理對腦栓塞后抑郁患者神經功能康復的影響探析

糜靜芳

摘要：目的：分析優質護理對腦栓塞后抑郁患者神經功能康復的影響。方法 隨機選取近兩年內我院收治的腦栓塞后抑郁患者90例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，分別給予不同的護理措施，最后對兩組患者護理前后的抑郁（HAMD）和神經功能評分（NFA）進行對比分析。結果 觀察組的HAMD和NFA評分在護理前與對照組相似，護理后明顯優于對照組。結論 優質護理模式的應用能夠加快腦栓塞后抑郁患者神經功能康復效果，改善患者抑郁癥狀，該護理模式可以廣泛推廣應用。

關鍵詞：優質護理;腦栓塞;抑郁;神經功能康復;影響

引言：

腦栓塞是臨床中的常見腦血管疾病。由于腦栓塞具有一定的突發性，患者發病后往往會出現機體多功能下降的問題，并導致患者面臨較大的心理壓力，甚至部分患者會因此而出現抑郁等心理疾病。抑郁的出現不僅會直接影響到患者的生活質量，且不利于患者的治療和康復，進而形成一種惡性循環狀態。因此，臨床中提倡給予患者合理的護理措施，加快患者神經功能恢復效果，改善患者的抑郁癥狀。相關研究表明，優質護理措施在面對腦栓塞后抑郁患者時具有較好的臨床價值，其進一步探究其實際作用，我院特開展了臨床研究，現將研究結果報告如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

隨機選取近兩年內我院收治的腦栓塞后抑郁患者90例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組各有患者45例。觀察組共有男性患者30例，女性患者15例。年齡區間在45-79歲，平均年齡為66.51±6.17歲。其中包括輕度抑郁31例，中度抑郁12例，重度抑郁2例。對照組共有男性患者31例，女性患者14例。年齡區間在45-86歲，平均年齡為67.11±8.62歲。其中包括輕度抑郁29例，中度抑郁13例，重度抑郁3例。

（二）方法

患者入院后均根據患者病情給予相應治療措施，并對術后采取不同的護理模式。對照組為常規護理模式，其主要內容包括生命體征觀察、用藥指導、健康宣教以及生活護理等。觀察組患者則給予優質護理模式，其主要內容包括以下幾個方面：

（1）健康宣教。患者病情穩定之后即可開展監看個宣教工作，向患者發放與腦栓塞相關的健康手冊，詳細向患者及其家屬解讀腦栓塞的發病機制、預防措施和治療方法，強化患者對于疾病的正確認識。同時，護理人員需要幫助患者解答心中疑惑，降低患者的疑慮。在這一過程當中，考慮到多數患者的年齡偏大，宣教時需要盡量降低專業術語的使用頻率，盡量使用通俗易懂的語言與患者溝通交流，確保患者能夠徹底掌握相關知識內容。考慮到部分患者在發病后會存在消極治療的態度，護理人員可以向患者多講解臨床成功治愈案例，幫助患者樹立治療自信，提高患者護理依從性。[1]

（2）心理干預。腦栓塞患者在發病之后往往會存在言語障礙和肢體功能障礙，患者的正常生活、生產能力受到影響，社會功能嚴重下降，且患者在術后的恢復周期較長，多數患者難免會存在焦慮、抑郁等負面心理情緒。護理人員需要深刻認識到心理情緒對于患者恢復的影響力，要學會評估患者的心理狀態，并依據患者的實際表現給予相應的心理干預措施，盡量控制患者的不良心理情緒，鼓勵患者要以積極、樂觀的態度去面對疾病和今后的生活。在這一過程當中，護理人員需要堅持“因人而異”的基本原則，因為不同患者的抑郁原因有著根本上的差異性，多數患者是因為疾病、身體功能障礙以及經濟因素而產生心理問題，只要能準確判斷患者的抑郁原因，即可保證心理干預的有效性。最后，護理人員需要多與患者家屬溝通交流，鼓勵患者家屬多給予患者家庭支持、心理安慰和精神安慰，共同消除患者負面情緒，保證患者的心理健康度。[2]

（3）功能康復訓練。多數腦栓塞患者在發病后會存在語言表達能力障礙問題，故治療后的首要康復訓練內容以恢復患者言語能力為主。當患者意識清醒，病情穩定時，可以通過播放音樂、與患者交流等方式來對患者聽覺形成刺激，并逐步演變為發聲訓練。在進行發聲訓練時，需要從單音節訓練開始，后續逐步加大訓練強度和訓練難度，以幫助患者盡快恢復言語能力。其次，為提高患者的生活質量，減少并發癥的發生率，還需要給予患者肢體運動指導。術后的早期階段以按摩輔助為主，主要按摩患者肌肉組織、旋轉患者關節，避免出現肌肉萎縮和關節痙攣的狀況。等到患者術后恢復穩定后，即可逐步開展坐立、行走等訓練，后續可以進一步調整為生活能力訓練。功能康復訓練的整體周期較長，見效慢，且在病情因素的影響之下，患者的個人情緒無法得到有效的控制，故護理人員需要多鼓勵患者，幫助患者樹立信心與決心，逐步完成功能康復訓練的各項內容。[3]

（三）評價指標

對兩組患者護理前后的抑郁（HAMD）和神經功能評分（NFA）進行對比分析。

二、結果

經臨床研究發現，兩組患者在接受護理之前，其在HAMD和NFA兩項評分方面的差異性較小，而在接受護理后卻呈現出明顯差異性，觀察組的HAMD和NFA評分相對較低。具體研究結果如表1所示。

三、討論

抑郁癥狀已經成為了腦栓塞患者發病后的主要并發癥狀，其不僅會影響患者生活質量，更會對臨床治療和護理工作的開展造成直接的阻礙。在本次研究當中，發現給予優質護理措施的觀察組患者在抑郁評分和神經功能評分兩項標準上明顯優于采取常規護理措施的對照組患者，這說明優質護理模式的應用能夠加快腦栓塞后抑郁患者神經功能康復效果，改善患者抑郁癥狀，同時有利于提高患者的治療和護理依從性，降低臨床工作難度，該護理模式可以廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]李付文. 優質護理對腦栓塞后抑郁患者神經功能康復的影響[J]. 大家健康（下旬版）， 2017， 11（3）：247-248.

[2]唐谷蘭. 優質護理對腦栓塞后抑郁患者神經功能康復的影響[J]. 養生保健指南， 2018（51）：132.

[3]周麗. 分析優質護理對腦栓塞后抑郁患者神經功能康復的影響[J]. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2019， 8（4）：247-248.