綜合護理干預對早期急性乳腺炎臨床護理的應用

郗鳳 王禎 張磊 張樂 張晨月

【摘要】目的：探討早期急性乳腺炎臨床護理中綜合護理干預的應用。方法：回顧性選取2018年1月至2020年1月我院早期急性乳腺炎患者100例，依據護理干預方法分為綜合護理干預組（n=50）和常規護理干預組（n=50）兩組，統計分析兩組患者的并發癥發生情況、住院時間、住院費用、臨床療效。結果：綜合護理干預組患者中乳頭損傷1例，乳頭皸裂1例，并發癥發生率為4.0%（2/50）;常規護理干預組患者中乳頭損傷4例，乳頭皸裂4例，菌血癥1例，并發癥發生率為18.0%（9/50）。前者顯著低于后者（χ2=11.140，P<0.05）。綜合護理干預組患者的住院時間（3.5±1.2）d顯著短于常規護理干預組（8.2±1.6）d（P<0.05），住院費用（1339.7±221.9）元顯著低于常規護理干預組（4920.5±735.2）元（P<0.05）。在總有效率方面，綜合護理干預組為98.0%（49/50），常規護理干預組為78.0%（39/50），前者顯著高于后者（P<0.05）。結論：早期急性乳腺炎臨床護理中綜合護理干預的應用效果較常規護理干預好。

【關鍵詞】早期急性乳腺炎;綜合護理干預;常規護理干預;并發癥;住院時間;住院費用

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

早期急性乳腺炎是急性乳腺癌的高發階段，生產后3～4周是高發時間，哺乳期產婦是高發人群，乳房紅腫、脹痛是其主要臨床表現，一些患者還可能有發熱、寒戰等發生，影響了患者產后哺乳及身體健康。因此，臨床一方面應該有效治療早期急性乳腺炎，另一方面還應該有效護理患者，從而促進患者并發癥發生的減少、治療效果的增強。本研究探討了早期急性乳腺炎臨床護理中綜合護理干預的應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2018年1月至2020年1月我院早期急性乳腺炎患者100例，依據護理干預方法分為綜合護理干預組（n=50）和常規護理干預組（n=50）兩組。綜合護理干預組患者年齡21～35歲，平均（28.2±4.3）歲;病程1～7d，平均（4.4±1.1）d。在發病部位方面，單側22例（44.0%），雙側28例（56.0%）;在產婦類型方面，初產婦32例（64.0%），經產婦18例（36.0%）。常規護理干預組患者年齡22～36歲，平均（29.6±4.5）歲;病程2～7d，平均（4.8±1.5）d。在發病部位方面，單側21例（42.0%），雙側29例（58.0%）;在產婦類型方面，初產婦31例（62.0%），經產婦19例（38.0%）。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）。

1.2 納入和排除標準

納入標準：（1）均無乳腺膿腫形成;（2）均符合急性乳腺炎的診斷標準;（3）均知情同意。排除標準：（1）有惡性腫瘤;（2）有嚴重臟器疾病;（3）具有較差的依從性。

1.3 方法

1.3.1 常規護理干預組

對患者的病情及生命體征變化進行認真觀察，對患者病情進行了解，然后將有針對性的護理方案制定出來，指導患者用藥、飲食、生活等，督促患者在日常生活中堅持清淡飲食，將良好的飲食及生活習慣培養起來。如果患者乳頭已經有破損出現，則對患者進行指導，使其排空乳汁，將抗生素軟膏涂抹其上。

1.3.2 綜合護理干預組

（1）心理護理干預。積極和患者溝通，向患者詳細耐心講解哺乳期早期急性乳腺炎發生的原因、治療與護理方法及效果等，并對患者進行指導，使其準確應用吸乳器，對按摩手法進行熟練掌握;（2）皸裂護理干預。對患者進行指導，使其對哺乳準確姿勢、治療乳頭皸裂及凹陷的方法進行熟練掌握，督促患者對乳房和嬰兒口腔清潔和衛生進行保持，按需哺乳;（3）飲食護理。指導患者飲食，督促其日常主要進食清淡、營養均衡、易消化食物及新鮮蔬菜、水果，對進食生冷、肥甘食物的現象進行嚴格避免。幫助患者對既往的不健康生活作息習慣進行調整，督促患者適當進行體力勞動，對放松、愉悅的身心進行維持。密切關注患者的乳汁濃稠程度，對患者進行指導，使其合理喝水、喝湯，為排出乳汁提供有力條件，減輕乳房負擔。

1.4 觀察指標

（1）并發癥;（2）住院時間;（3）住院費用。

1.5 療效評定標準

痊愈：患者無疼痛感及乳腺腫塊，具有通暢的乳汁;顯效：患者具有明顯較輕的疼痛感、較小的乳腺腫塊、基本通暢的乳汁排出;有效：患者具有較輕的疼痛感、較小的乳腺腫塊，乳汁排出不太通暢;無效：患者的疼痛感沒有減輕或加重，乳腺腫塊沒有縮小或增大，乳汁排出不暢[1]。

1.6 統計學分析

采用SPSS21.0，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗;計數資料用率表示，用x2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組患者的并發癥發生情況比較

綜合護理干預組患者中乳頭損傷1例，乳頭皸裂1例，并發癥發生率為4.0%（2/50）;常規護理干預組患者中乳頭損傷4例，乳頭皸裂4例，菌血癥1例，并發癥發生率為18.0%（9/50）。前者顯著低于后者（χ2=11.140，P<0.05）。

2.2 兩組患者的住院時間、住院費用比較

綜合護理干預組患者的住院時間（3.5±1.2）d顯著短于常規護理干預組（8.2±1.6）d（P<0.05），住院費用（1339.7±221.9）元顯著低于常規護理干預組（4920.5±735.2）元（P<0.05）。

2.2 兩組患者的臨床療效比較

在總有效率方面，綜合護理干預組為98.0%（49/50），常規護理干預組為78.0%（39/50），前者顯著高于后者（P<0.05）。見表1。

3 討論

在早期急性乳腺炎的護理中，綜合護理干預從心理、病情觀察、飲食等多方面將科學的護理干預提供給患者，比常規護理干預更能促進患者疾病知識知曉率的提升、疼痛的減輕，對患者飲食結構進行改善，促進患者并發癥發生、疾病復發風險的降低。相關醫學研究表明[2]，有效治療并綜合護理干預早期急性乳腺炎患者能夠促進患者臨床癥狀的減輕、療效的增強。本研究結果和上述研究結果一致。

綜上所述，早期急性乳腺炎臨床護理中綜合護理干預的應用效果較常規護理干預好，值得推廣。

參考文獻：

[1]余丹丹.早期急性乳腺炎綜合護理干預的療效[J].中國社區醫師，2019，35（9）：156，158.

[2]劉紅梅，向榮，皮芳芳.早期急性乳腺炎的綜合護理干預效果觀察[J].中國實用醫藥，2018，13（20）：137-138.