優質護理在結腸癌病人圍手術期護理中及對并發癥發生率影響分析

摘要：目的 探究優質護理在結腸癌病人圍手術期護理中的護理效果及對并發癥發生率的影響。方法 選取我院2018年9月-2019年9月期間收治的68例結腸癌手術患者，按照護理方式的不同隨機分為兩組，實驗組給予優質護理，對照組給予常規護理，比較兩組患者圍手術期護理效果及并發癥發生率。結果 實驗組患者經優質護理后其護理效率為94.11%，較對照組患者較高，P<0.05;且實驗組患者并發癥發生率僅為11.76%，較對照組患者明顯降低，P<0.05。結論 將優質護理措施應用與結腸癌患者圍手術期，能夠有效提高護理效率，同時降低患者并發癥的發生率，建議臨床推廣。

關鍵詞：優質護理;結腸癌;圍手術期;護理效果;并發癥發生率

結腸癌是一種較常見的消化道惡性腫瘤，目前病因暫不明確，但相關高危因素較多，諸如家族史、年齡、肥胖、吸煙等，流行病學調查顯示，我國41-65歲人群發病率較高，且男性患者發病率高于女性，近年來，在大城市發病率明顯上升，其致死率在所有惡性腫瘤中居前五位[1]。臨床上通常采用手術的方式進行治療，但期間又常引發其他并發癥，因此常與相關護理措施進行輔助。本文主要分析優質護理在結腸癌患者圍手術期的護理效果及此種護理方式對并發癥發生率的影響，現將實驗報道如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

將我院2018年9月至2019年9月期間收治的68例結腸癌患者選為研究對象，根據護理方式不同分為實驗組與對照組，其中對照組患者（n=34）給予常規護理，男性患者24例，女性患者10例，年齡在41-62歲之間，平均（51.5±6.2）歲，疾病分型：腺癌20例，腺鱗癌7例，未分化癌7例;實驗組患者（n=34）給予優質護理，男性患者25例，女性患者9例，年齡在42-65歲之間，平均（53.5±6.7）歲，疾病分型：腺癌18例，腺鱗癌10例，未分化癌6例.兩組患者均對本次實驗知情且同意，兩組患者一般資料差別不大，P>0.05。

（二） 方法

對照組患者采用常規護理，具體護理措施包括核實患者基本信息，觀察病情，指導用藥，囑咐患者注意事項及手術相關內容，以及術后并發癥的預防措施。實驗組患者給予優質護理，具體護理措施包括：術前護理：（1）心理護理，護理人員要對患者采取心理疏導相關措施，包括向患者及家屬介紹病情、治療措施以及術后可能會發生的并發癥及預防措施，同時向患者及家屬介紹手術醫生相關信息，在條件允許的情況下還可以請術后成功恢復的患者與手術患者進行交流，進而有效減小患者及家屬的負面情緒;（2）健康宣教，通過知識講座等方式向患者進行手術相關知識教育，包括術前及術后需注意事項及術后可能會發生的并發癥極其典型癥狀和相關簡單處理措施，以及手術過程等;術中護理：護理人員要仔細核對患者的手術信息，在術中密切關注患者的生命體征，同時配合醫生進行手術，保證無菌操作等;術后護理，（1）飲食護理;在患者可進食時盡量清淡飲食，根據患者的身體恢復情況，制定食譜，注意補充營養[2];（2）生活護理，護理人員要指導及協助患者家屬對患者進行相關基礎護理，包括按摩肢體，口腔護理等，同時密切檢測患者生命體征，發現異常時立即向醫生回報并采取相應治療措施，關注患者傷口的恢復程度及患者其他并發癥的發生，一旦有并發癥發生時協助醫生采取相關治療措施;（3）當患者恢復到一定程度時，護理人員還要指導患者進行適當運動，包括散步，做恢復操等，以提高患者自身免疫力，促進患者恢復。

（三）觀察直指標

（1）比較兩組患者的護理質量，分為有效、顯效和無效，有效指患者癥狀消失，身體各項功能恢復，顯效指患者癥狀得到改善，部分身體機能恢復，基本生活自理，無效指患者癥狀沒有消失，且有惡性化發展的趨勢。總護理效率=（有效+顯效）/n×100%;（2）比較兩組患者術后并發癥發生率，并發癥主要有傷口感染、腹腔膿腫以及腸瘺等，發生率=發生例數/n×100%。

（四）統計學方法

本次實驗采用SPSS23.0分析，計數資料用x2、%檢驗表示，兩組比較（P<0.05），統計學有意義。

二、結果

（一）兩組患者護理效果比較

經護理后，實驗組患者護理效率明顯高于對照組患者，P<0.05，見表1：

（二） 兩組患者并發癥發生率

經護理后，實驗組患者并發癥發生率明顯低于對照組，P<0.05，見表2：

三、討論

結腸癌多發生與直腸與結腸交接處，常會向多個內臟器官及組織侵犯，進而對患者身體造成嚴重損傷。臨床數據表明，其致死率較高，但只要能夠在早期發現并接受治療基本可以痊愈[3]。臨床上患者常會出現腹痛、腹部腫塊以及腹瀉、便中帶血及膿液等，中晚期患者常會發生腸梗阻及貧血等癥狀，當結腸癌向腹腔發生轉移后，患者也會發生肝區、骨骼疼痛等癥狀，在治療過程中常采用手術結合放化療等，由于患者的疾病程度不同，預后差別也較大，因此臨床上常配合相關護理措施進行輔助。其中優質護理主要是將以人為本的理念落實在臨床護理工作中，主要通過強化護理人員的工作能力，進而強化患者的基礎護理，同時全面關注患者的身體情況及心理狀態，幫助患者調節其不良情緒，進而使其保持積極的治療態度，全力配合各項治療，最大程度的提高治療效果[4]。

本次實驗結果證明，實驗組患者采取優質護理后，患者護理效率提高至94.11%，較對照組患者增高26.47%，同時術后實驗組患者并發癥發生率僅為11.76%，較對照組患者41.17%明顯降低。經分析，可能是因為對實驗組患者采取優質護理后，通過護理人員對患者及家屬的心理疏導及健康宣教，使得患者及家屬對患者病情及治療措施有了較多的了解，有效降低了患者的負面情緒以及患者對治療措施的配合度;同時，通過讓患者及家屬了解手術過程以及術后可能會發生的并發癥與相關預防、處理措施，使得患者在術后能夠得到科學有效的護理，進而提高了病魔抗爭的決心與信心;同時通過護理人員對患者進行生活護理，進而有效減少了患者其他并發癥的發生率，通過對患者進行飲食指導，不僅為手術治療的順利開展奠定了基礎，還為患者術后的身體機能恢復提供給了有利條件，另外通過運動指導，有效提高了患者的自身免疫力，進而大大提高了患者的治療效率，同時也大大降低了并發癥的發生率。

綜上所述，將優質護理應用與結腸癌患者圍手術期護理中，能夠有效提高患者的護理效率，同時降低并發癥發生率，因此建議臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]毛金環. 優質護理對結腸癌患者圍手術期護理效果的影響分析[J]. 中國醫藥指南， 2018， 16（007）：285-286.

[2]陳雪. 優質護理對結腸癌患者圍手術期護理效果及并發癥發生率分析[J]. 中國急救醫學， 2018， 38（0z1）：343.

[3]李青. 探析優質護理對結腸癌患者圍手術期護理效果的影響[J]. 健康前沿， 2019， 028（007）：85.

[4]李瑞俠. 優質護理在結腸癌患者圍手術期中的應用[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2018， 003（002）：145-146.

作者簡介：

蔡華榮（ 1972—），女， 漢，湖北省襄陽市南漳縣城關鎮人，中專學歷，主管護師，工作單位：湖北省襄陽市南漳縣城關鎮中心衛生院。