早發2型糖尿病臨床特點及相關危險因素研究

陳小雙

【摘要】目的：對早發2型糖尿病臨床特點及相關危險因素進行分析。方法：回顧性分析2018年10月至2019年10月間428例糖尿病患者數據資料，通過對比數據資料分析出早發2型糖尿病患者的臨床特點與相關危險因素。結果：兩組患者SBP、DBP、FPG、TG、TC、性別數據資料比較無差異P>0.05;兩組患者年齡、BMI、合并高血壓、高血壓家族史、腎臟損害數據資料比較差異顯著P<0.05。經Logistic回歸分析證實，BMI、糖尿病家族史是引起早發2型糖尿病主要危險因素。結論：早發2型糖尿病患者極易發生腎臟損害，超重與糖尿病家族遺傳史是引起早發2型糖尿病主要危險因素。

【關鍵詞】早發2型糖尿病;臨床特點;危險因素

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

糖尿病已經不再是老年人的專屬疾病，其發病率不僅呈上升趨勢，更呈年輕化趨勢，尤其是早發2型糖尿病，疾病最大特點為發病年齡小[1]。早發2型糖尿病病理生理基礎是胰島β細胞功能降低、胰島素抵抗，以往對2型糖尿病病理生理進行研究時主要是針對遲發2型糖尿病，對于早發2型糖尿病的研究較少，目前早發2型糖尿病受到了醫學關注，發現早發2型糖尿病有著更嚴重胰島β細胞功能受損、胰島素敏感性低等，且病程極短。糖尿病最大危害為并發癥，對正常生活、工作造成影響極大。此次研究主要分析早發2型糖尿病臨床特點及相關危險因素，下文為具體報告。

1研究資料與方法

1.1研究資料

回顧性分析2018年10月至2019年10月間428例糖尿病患者數據資料，均符合糖尿病相關診斷標準，并排除患有嚴重器質性病變患者。

1.2方法

根據發病年齡將428例糖尿病患者分為早發組（181例，年齡低于40歲）與遲發組（247例，年齡超過41歲），比較兩組患者相關資料，包括家族史、年齡、TG、合并高血壓等。

1.3統計學應用

將此次研究所得數據納入到SPSS19.0軟件中，使用（n，%）及（x±s）代表，分別進行x2和t檢驗，當結果P<0.05時說明兩組患者的各項數據差異顯著。

2結果

2.1不同組患者基礎資料對比

兩組患者SBP、DBP、FPG、TG、TC、性別數據資料比較無差異P>0.05;兩組患者年齡、BMI、合并高血壓、高血壓家族史、腎臟損害數據資料比較差異顯著P<0.05。見表1、表2。

2.2早發2型糖尿病危險因素分析

經Logistic回歸分析證實，BMI、糖尿病家族史是引起早發2型糖尿病主要危險因素。見表3。

3討論

2型糖尿病是因胰島素抵抗、胰島β細胞分泌缺陷所引起的一種高糖血癥進行性代謝性疾病，伴隨著2型糖尿病發病年齡的提前，導致早發2型糖尿病暴露時間較多，隨之患者并發癥發生幾率也提升。

在此次研究中，78.4%的早發2型糖尿病患者有糖尿病家族史，可見早發2型糖尿病遺傳傾向顯著。經過不斷研究，目前已經發現了200多種與早發2型糖尿病發生有關候選基因[2]，可能影響著胰島素發作作用正常途徑、可能增加了個體對疾病易感性等，最終導致機體代謝功能紊亂，從而誘發疾病。此外肥胖也是導致早發2型糖尿病主要危險因素，同時也是引起胰島素抵抗主要因素，肥胖與胰島素抵抗相互產生影響，當BMI超過24kg/m2就可視為超重。在此研究中早發2型糖尿病患者有糖尿家族史、BMI均勻于遲發2型糖尿病患者，通過多因素Logistic也證實有糖尿病家族史、BMI是引起早發2型糖尿病主要危險因素。

腎小球電荷選擇性屏障損傷的主要標志蛋白為微量白蛋白，在沒有異常時大部分微量白蛋白是不會經過濾過膜，但是在電荷屏障被破壞或腎小球濾過膜通透性有所增加時，微量白蛋白是可以通過濾過膜的，并隨尿液排出，也就是說檢測微量白蛋白可反映出腎臟受損害程度。遲發組腎臟損害占20.3%，而早發組腎臟損害占37.1%，可見早發2型糖尿病患者腎臟極易被損害。

綜上所述，早發2型糖尿病患者極易發生腎臟損害，超重與糖尿病家族遺傳史是引起早發2型糖尿病主要危險因素。

參考文獻：

[1]吳疆.早發2型糖尿病臨床特點及相關危險因素分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（74）：66.

[2]趙萍.初診青年2型糖尿病臨床特點及危險因素分析[J].醫學信息，2019，32（16）：102-104.

作者單位：南京市江寧醫院，江蘇南京? 211100