腦卒中護理干預對老年卒中患者生存質量的影響

張靜靜

【摘要】目的：探索護理干預對老年腦卒中恢復期患者生活質量的影響。方法：選取2019 年3至2019年12月在我院就診的120例老年腦卒中恢復期患者，平均隨機分為對照組和實驗組。對照組實施常規護理，實驗組實施護理干預。觀察老年腦卒中恢復期患者的依從性和生活質量表。結果：實驗組患者治療依從性良好率明顯高于對照組（76.7% vs.58.3%，），差異有統計學意義（P <0.05）;護理干預后1個月和2個月觀察組患者SF-36評分分別為（75.21±4.62）分和（80.11 ±2.65）分，均高于對照組的（69.42 ±4.21）分和（73.32±4.73）分，差異有統計學意義（p<0.05）。結論：護理干預可以提高老年腦卒中恢復期患者治療依從性和生活質量，具有較好的臨床應用價值。

【關鍵詞】腦卒中;恢復期;協同護理;治療依從性;生活質量

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

缺血性腦卒中是臨床上發病率較高的腦血管疾病之一，是由于腦動脈堵塞或破裂導致腦血供中斷，從而對腦組織造成不同程度的損傷，具有較高的病死率[1-2]。隨著醫療水平的發展，目前對于腦卒中的治療有著較大進步，較好的控制了死亡率，但是腦卒中患者經治療病情穩定后仍有較長的康復期，需要護理人員的悉心照料[3]。因此，加強腦卒中恢復期患者的護理干預是十分必要的。本次研究旨在探索護理干預對中老年腦卒中恢復期患者生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019 年3至2019年12月在我院就診的老年腦卒中恢復期患者120例，隨機平均分為對照組和實驗組，每組60例。對照組進行常規護理，男32 例，女28 例;年齡58 -81 歲，平均（68.56±5.21）歲。觀察組接受護理干預，男34 例，女26例;年齡60 -78歲，平均（69.13±4.72）歲。對照組和實驗組一般資料差異無統計學意義（p>0.05），具有可比性。本研究經本院醫學倫理委員會批準。

1.2 護理方法

對照組實施常規護理，實驗組實施護理干預。實驗組護理干預措施主要包括健康知識教育和康復計劃制定及技能指導。康復計劃制定和技能指導需經醫生、護理及患者和家屬共同商討并制定，根據先易后難、先快后慢的原則糾正患者不正確的康復訓練方法，護理干預持續兩個月。

1.3 觀察指標

治療依從性良好率評估;生活質量評估，采用健康狀況調查簡表（SF-36）評估對照組和實驗組患者護理前、護理后1 個月和2 個月的生活質量，評分越高暗示患者生活質量越好。

1.4 統計學方法

采用Graph Prism 6統計學軟件進行處理。觀察組與實驗組患者SF-36 評分采用獨立樣本t 檢驗。P <0.05認為兩組差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組和對照組治療依從性良好率比較

實驗組治療依從性良好為46例，依從性良好率為76.7%， 對照組治療依從性良好為35例，依從性良好率為58.3%， 兩者之間差異具有統計學意義， 說明護理干預可以提高老年腦卒中恢復期患者的治療依從性。

2.2 實驗組和對照組護理前后SF-36 評分比較

護理干預后1個月和2個月實驗組患者SF-36評分均高于對照組，差異有統計學意義（均P <0.05）

3 討論

腦卒的發病機制較為復雜，是環境和生理代謝多方面原因共同作用引起的。研究表明

腦卒中在40歲以上的中老年人較為常見，并且男性發病率大于女性發病率，高血壓和動脈粥硬化人群的腦卒中的發病率會進一步提高[4]。腦卒中具有發病快、進展快和預后不良等特點，即使隨著醫療迅速的發展，雖然腦卒中的治療效果顯著提高，病死率顯著下降，但大多數腦卒中患者存在不同程度的后遺癥，后期需要進行長期的藥物治療和康復訓練[5]，所以加強后期恢復期間的護理干預有助于老年腦卒中患者的恢復。

在本研究中，接受護理干預的實驗組患者治療依從性良好率較高，且護理干預后1 個月和2個月的生活質量較高，這與文獻報道一致[3]。本次護理干預在常規護理的基礎上，發揮患者和家屬的主觀能動性，最大限度發揮集體護理能力，提高腦卒中患者護理質量。另一方面，本研究結果也表明護理干預對提高照顧者人員照顧質量也有一定幫助，這主要因為護理干預要求照顧者參與護理培訓、康復訓練計劃設定等。綜上所述，護理干預對中老年腦卒中患者有著積極作用，值得臨床上的推廣。

參考文獻：

[1]趙雪姣，李娟，周瑩，等.多維度協同護理對卒中后尿失禁住院患者生活質量的影響及康復效果[J].廣東醫學，2018，39（24）：3731 -3735.

[2]謝紅芬，王桂梅，胡啟梅，等.以家庭為中心的協同護理對抑郁癥患者照顧者家庭負擔及社會支持的影響[J].中華護理雜志，2018，53（6）：662 -667.

[3]任菊敏.協同護理對老年腦卒中恢復期患者治療依從性及生活質量的影響[J].河南醫學研究，2020，29（6）：1125-1126

[4]翁艷秋，陳文瑤，張玲娟.上海市老年醫療護理機構腦卒中康復現狀調查[J].解放軍護理雜志，2017，34（2）：35-38.

[5]俞紅麗，王敏鳳，林衛， 等.長期護理保險制度下應用微信平臺改善老年腦卒中病人家庭照顧者照護能力的效果[J].護理研究，2020，34（7）：1246-1249.

作者單位：南京醫科大學第二附屬醫院，江蘇南京? 210000