快速康復外科護理理念在胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術患者中的應用及對加快術后康復速度的作用

張良云 胡志皓 何燕潔

【摘要】目的：探析接受胸腔鏡下縱膈腫瘤切除術的患者術后接受快速康復護理措施的使用價值。方法：研究樣本確定為本院2019年3月到2020年3月期間實施胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術的82例患者，依據手術順序，前41例患者接受常規指導，后41例患者而接受快速康復外科護理，分析組間患者護理滿意度及觀察指標。結果：康復組患者護理滿意度（97.56%）優于對照組（85.93%），組間數據差異顯著（P<0.05）;康復組患者手術用時、下地時間、住院時間、術中出血量指標較之對照組患者占優，組間數據差異顯著（P<0.05）。討論：接受胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術的患者術后護理中實施快速康復外科護理，基于患者身體素實施有效護理，提升了臨床護理滿意度，應用效果顯著。

【關鍵詞】快速康復外科護理理念;胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術;應用;康復速度

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

縱膈腫瘤屬于人體常見良性腫瘤之一，在臨床治療方面通常為手術切除，隨著醫療技術的發展，胸腔鏡縱膈腫瘤切除術的實施有效的提升了手術效率，且基于該手術微創特性，患者術后康復效率有效提升[1]。本次研究中以本院接受手術治療的縱膈腫瘤為樣本，分析不同護理措施向患者的術后康復效率，詳見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究樣本確定為本院2019年3月到2020年3月期間實施胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術的82例患者，依據手術順序，41例患者接受常規指導，男女比例為20：21，平均年齡（43.64±1.32）歲;41例患者而接受快速康復外科護理，男女比例為21：20，平均年齡（43.58±1.34）歲;一般資料數據分析無意義（P>0.05），參與患者均系自愿參與且簽署意愿書。

1.2方法

對照組接受術后常規護理：對患者生理狀況建立監測系統，并評估患者生理功能，通過健康教育宣教提升對疾病的認知與術后康復的認知，指導患者選擇舒適的體位姿勢，并患者休養時，指導患者頭部盡量保持偏向一側的狀態，降低呼吸道分泌物、嘔吐物堵塞呼吸道引起的窒息不良反應。

康復組接受術后快速康復護理，主要實施有：

1.2.1臥床休養指導：術后初期臥床休養階段，指導患者掌握正確的休養體位姿勢，并在呼吸方式發面掌握腹式呼吸法，通過定期排痰的護理干預，幫助患者而降低呼吸道感染風險。

1.2.2下地運動指導：術后24-48小時以后，大部分患者可以下床走動，指導患者通過扶墻走、慢行等措施，促進身體功能的恢復，有效促進機體血液循環與新陳代謝，更快的促進身體康復。

1.2.3預后指導干預：在康復期間，告知患者心情狀態對于生理功能恢復的影響，使得患者保持良好的心態，同時在日常作息、飲食方面給予干預，指導患者規律作息，保持身體精力促進康復;增加蛋白質、維生素、營養物質的攝入，保證生理功能恢復有充足的營養支持[2]。

1.3評判標準

護理滿意度數據評分采用本院自擬評分量表完成評估，總分10分，5分以下不滿意范疇，5-8分為一般，9-10分為滿意

收集兩組患者手術用時、術后首次下地時間、住院總時長、術中出血量等相關數據，完成格式統一后用作組間數據對比。

1.4統計學意義

數據軟件采用SPSS? 19.0，統一計量資料格式為（），統一計數資料格式為（n，%），由T值、x2值完成校驗，組間數據存在意義表示為P<0.05。

2 結果

2.1護理質量

康復組患者護理滿意度（97.56%）優于對照組（85.93%），組間數據差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2觀察指標

康復組患者手術用時、下地時間、住院時間、術中出血量指標較之對照組患者占優，組間數據差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3 討論

縱膈腫瘤多為良性腫瘤，雖然對患者生存質量影響較小，但是依舊存在癌變的可能，故需要盡早斷絕病根。胸腔鏡下縱膈腫瘤切除術以胸腔鏡技術為支持，具有手術創口小、術中出血量少。術后恢復快的特性，但是手術操作難度較大[3]。故基于胸腔鏡手術后的快速康復護理就有著更加重要的意義。快速康復護理以術后患者生理素質為基礎，通過實施相關的指導性護理措施，幫助患者改善心態、規律作息、調節飲食結構，降低并發癥發生，更好的為患者術后的快速康復打好基礎[4]。

數據分析：康復組患者護理滿意度優于對照組（P<0.05）;康復組患者手術用時、下地時間、住院時間、術中出血量指標較之對照組患者占優（P<0.05），證實快速康復外科護理理念在胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術患者術后護理中的應用價值。

綜上，接受胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術的患者術后護理措施選擇快速康復外科護理，患者生理功能改善顯著，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]于虹艷. 快速康復外科護理理念在胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術患者中的應用[J]. 中外女性健康研究， 2019（14）：152-153.

[2]王育珍， 葉云婕， 趙舜珍，等. 快速康復外科理念在肺葉切除術護理中的應用[J]. 現代診斷與治療， 2018， 029（011）：1845-1847.

[3]李麗媛， 熊亞琴， 蔡小敏，等. 快速康復外科護理在胸腔鏡下肺切除術患者圍術期加速康復中的應用效果分析[J]. 國際護理學雜志， 2019， 38（5）：704-707.

[4]張贏翌. 快速康復應用于胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術患者效果觀察[J]. 健康必讀， 2018， （018）：282-282.

作者單位：西南醫科大學附屬中醫醫院普外胸外病區，四川瀘州? 646000