肺癌患者護理中應用快速康復外科理念的臨床效果及對改善生活質量的作用

何燕潔 張良云 胡志皓

【摘要】目的：觀察肺癌患者護理中快速康復外科理念臨床效果及對生活質量的影響。方法：選取我院肺癌患者86例（2018年3月至2019年7月），隨機分為快速康復外科理念護理的觀察組（43例）與常規護理的對照組（43例），觀察患者術后恢復情況及生活質量。結果：與對照組相比，觀察組術后恢復時間少，生活質量評分高，P<0.05。結論：快速康復外科理念應用于肺癌患者護理中，能促進患者術后恢復，有效提高生活質量，值得借鑒。

【關鍵詞】肺癌;護理;快速康復外科理念;效果;生活質量

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

肺癌是一種常見惡性腫瘤，具有較高死亡率，并且近年來，這種疾病發病率呈不斷上升趨勢[1]。在臨床治療中，肺葉切除術為肺癌主要治療方式，能取得一定效果，但是對患者肺功能影響較大，還會抑制患者術后自主咳嗽，影響其術后康復[2]。因此，必須在肺癌患者手術治療期間配合有效的護理措施。本研究選取我院肺癌患者86例，觀察快速康復外科理念應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年3月至2019年7月，選取我院肺癌患者86例，隨機分為2組（對照組、觀察組），各43例。對照組男22例，女21例，年齡51至76（63.28±3.85）歲，腫瘤直徑（2.47±0.84）cm，觀察組男23例，女20例，年齡52至75（64.11±3.49）歲，腫瘤直徑（2.53±0.67）cm。一般資料對比，P>0.05。

1.2方法

對照組給予常規護理，向患者說明手術流程，關注其心理狀態，講解注意事項等。

觀察組應用快速康復外科理念，①術前，對患者可能出現的不良反應進行分析，評估一切可能發生的風險，并且了解患者心理狀態及各項指標，提前做好護理計劃。加強患者術前心理疏導，使其保持良好的心態。術前2h禁水禁食，如果沒有特殊要求，不留置尿管，也不進行灌腸。提高患者對肺癌及手術治療的認識，叮囑注意事項，說明恢復期要點，使患者做好心理準備。②術中為患者選擇麻醉持續時間較短的藥物，并且加溫術中所用的液體。觀察患者皮膚溫度，做好保溫工作。及時調整體位，避免壓瘡發生。手術治療期間，嚴格執行無菌操作。術中給予患者效果好且短效的鎮痛藥物，控制好液體輸注速度。③術后進行靜脈鎮痛泵持續性鎮痛，根據患者恢復情況，鼓勵其盡早下床活動，進行適當的運動康復訓練。患者術后24至48h內食用流質飲食，保證營養均衡，然后逐漸過渡至半流質、普食。

1.3觀察指標

下床活動時間、排氣時間、住院時間;生活質量：GQOL-74量表，評分高即生活質量好。

1.4統計學方法

SPSS20.0，計量資料表示：（x±s），t檢驗，計數資料表示：n，%，檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1術后恢復情況對比

觀察組術后恢復時間少于對照組，P<0.05，見表1。

2.2生活質量對比

觀察組生活質量高于對照組，P<0.05，見表2。

3討論

肺癌發病因素是多樣的，常采用手術方式進行治療，不管哪種術式，均會對患者肺功能造成影響，還比較容易出現各種并發癥。肺癌患者自身心理壓力較大，再加手術對其形成的創傷，加大了患者術后并發癥發生風險[3]。有研究表明，在肺癌患者手術治療期間配合有效的護理干預，能促進其術后康復。快速康復外科理念下的護理，能使肺癌手術患者受到的手術刺激大大減少，進而提高其生活質量[4]。

本研究結果中，與對照組相比，觀察組術后恢復時間短，生活質量評分高，P<0.05。本研究將快速康復外科理念應用于肺癌患者護理中，考慮到患者病情、術后康復需求等，在圍手術期進行針對性護理干預，做好術前準備，提高患者對肺癌及手術的認知，緩解不良情緒，并且使其對術后康復有基本的了解，以良好的心態面對手術治療，積極配合臨床工作，為其術后康復奠定基礎[5]。術中，通過一系列措施減少患者受到的各種不良刺激，避免患者丟失體溫，減輕應激反應，進而降低并發癥發生率，促進術后康復。對手術所用液體做好加溫處理，在預防并發癥發生方面也具有積極作用。為患者選擇合適的麻醉及鎮痛藥物，能避免其受到術中各種因素的影響，保證手術順利完成。術后考慮到患者身體恢復情況，可盡早開始活動，并且合理飲食，保證患者獲取足夠的營養，對其術后康復具有積極作用。患者術后疼痛感是一個不可避免的問題，因此要評估患者疼痛情況，積極鎮痛，減輕患者疼痛感，減少不良刺激，有利于身體康復，進而提高生活質量。

所以，快速康復外科理念應用于肺癌患者護理中，能促進患者術后恢復，提高生活質量，具有應用及推廣價值。

參考文獻：

[1]閔云，胡佳翠.快速康復外科理念在心胸外科圍術期護理中的臨床應用[J].雙足與保健，2017，26（22）：81，83.

[2]嚴瑩.快速康復外科理念在肺癌患者護理應用中的效果評價[J].飲食保健，2019，6（20）：101-101.

[3]吳曉敏.快速康復外科技術在肺癌圍術期護理中的應用效果及對患者生存質量的影響[J].中國基層醫藥，2018，25（20）：2706-2709.

[4]韓改燕.快速康復外科理念應用于肺癌患者胸腔鏡手術圍術期中的效果分析[J].國際醫藥衛生導報，2019，25（14）：2290-2292.

[5]林宏彩.快速康復外科理念對胸腔鏡肺癌手術圍術期護理效果、療效指標及生活質量的影響[J].全科護理，2016，14（15）：1562-1564.