快速康復外科理念在顱內動脈瘤栓塞術圍手術期護理中的應用

趙超穎

【摘要】目的：對快速康復外科理念在顱內動脈瘤栓塞術圍手術期護理中的應用效果進行探究。方法：選擇在我院接受顱內動脈瘤栓塞術的80名患者作為本次的研究對象，按照隨機分配的原則將患者分成兩組，每組各40名患者。對對照組的患者進行常規護理，對觀察組的患者采取快速康復外科護理的方法。對兩組患者的護理滿意度、生活質量以及并發癥的發生情況等各項指標進行統計對比，觀察兩組患者的恢復情況。結果：在經過不同的護理之后，觀察組患者的恢復情況明顯強于對照組，觀察組患者的各項指標明顯強于對照組，p<0.05.結論：對接受顱內動脈瘤栓塞術治療的患者采取快速康復外科理念護理方法能夠促進患者的恢復，提高護理滿意度，值得在臨床應用與推廣。

【關鍵詞】快速康復外科理念;顱內動脈栓塞術;圍手術期;護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

引言

顱內動脈瘤是一種神經類型的外科疾病，因為顱內動脈血管的管壁老化、損傷等原因導致血管產生變形，經過不斷發展成瘤體。動脈硬化、外傷或者顱內損傷都有可能造成顱內動脈瘤的產生。如果不對患者進行及時的治療，可能會造成動脈破裂、腦梗死甚至癲癇的情況，對患者的身體健康造成嚴重影響。目前臨床常用的治療方法為栓塞術，具有較好的治療效果，并且該治療方法具有創傷較小、安全性更高，但是在手術之后對于護理提出更高的要求，需要防止患者出現并發癥，在患者手術恢復早期對其進行針對性的護理能夠取得更好的護理效果，患者的認可程度較高，本文對我院的接受顱內動脈瘤栓塞術的患者進行快速康復外科理念的護理，探究其應用效果，現具體的報告如下。

1患者資料與方法

1.1患者資料

選擇在我院接受顱內動脈瘤栓塞術的80名患者作為本次的研究對象，按照隨機分配的原則將患者分成兩組，每組各40名患者。觀察組有男性患者22名，女性患者18名，年齡在32歲到66歲之間，平均年齡為（52.8±3.2）歲。對照組有男性患者23名，女性患者17名，年齡在31歲到67歲之間，平均年齡為（53.1±3.1）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料并無明顯差異，p>0.05，具有可比性。患者及其家屬均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書?；颊卟o精神癥狀，也并不患有其他類型的重大疾病。

1.2方法

對對照組的患者采取常規的護理方法，具體方法如下：在手術之前做好準備工作，與患者進行為其講解手術的具體流程方法以及可能出現的問題，讓患者有充分的了解并做好準備，在手術完成之后控制患者的飲食，對其基本生命體征進行監控等等。

對觀察組的患者在對照組的基礎之上加用快速康復外科理念的護理方式，在患者的圍手術期內進行護理，具體的護理方法如下：（1）術前護理：為患者及其家屬仔細講解新護理方法的具體情況，比如一些相關的知識以及需要注意的問題等等，期望能夠獲得患者的信任與配合。為患者及其家屬講解顱內動脈瘤的病理知識、治療方法以及相關的問題，讓患者及家屬能夠對該病有一定的了解，減少患者心中的恐懼感，讓患者能夠以更加平和的心態去配合醫護人員的治療，提高治療的效率。使用宣傳手冊或者視頻等形式為患者講解相關的健康知識，在手術前指導患者進行呼吸功能的訓練以及在床上進行一些日?；顒?，比如排便等等。在進行手術之前要積極的與患者進行充分的溝通以熟悉掌握患者的基本情況，對于患者的一些疑問與內心的不良情緒要耐心的傾聽，體現出對患者的尊重，針對患者的實際情況進行心理疏導，緩解患者的抑郁、暴躁的不良情緒。手術之前患者可以進行正常的飲食，但是不能食用辛辣、油炸的食物，在進行收拾之前的兩個小時之前為患者靜脈注射10%的葡萄糖溶液。（2）術中護理：在患者進入手術室之后使用麻醉藥物進行麻醉，為患者進行靜脈輸液，但是要控制輸液的速度保持在20ml/kg之下。保持手術室內的溫度在26℃左右并為患者做好保暖工作以避免因為溫度過低而使患者產生應激反應。 在手術過程中注意與手術醫生的配合，時刻關注患者的基本生命體征，保障手術的順利進行。（3）術后護理：鼓勵患者在手術之后盡早的進食與飲水，在手術六小時后讓患者吃一些流質食物，若患者并未出現不適的情況可以進行正常飲食。根據患者的實際情況來為患者注射抗血管痙攣與降低顱內壓的藥物，在手術一天后可以將頭部抬高。在術后兩天鼓勵患者在床上進行適當的活動。

1.3觀察指標

對兩組患者的護理滿意度、生活質量以及并發癥的發生情況等各項指標進行統計對比，觀察兩組患者的恢復情況。

2結果

2.1兩組患者護理滿意度情況

觀察組患者的護理滿意度為95.0%，明顯高于對照組患者的護理滿意度80.0%，p<0.05，差異具有統計學意義。

2.2兩組患者恢復情況

觀察組患者的并發癥發生率為7.5%，對照組患者的并發癥發生率為22.5%，p<0.05.另外觀察組患者的生活質量評分明顯強于對照組，觀察組患者的下床活動時間、住院的總時間均明顯短于對照組，p<0.05，差異具有統計學意義。

3討論

顱內動脈瘤在臨床之中發病率較高，比較常見，但是其病情較為兇險，若不對患者進行及時的治療會產生動脈瘤破裂、腦出血等情況，對患者產生生命威脅。對患者進行有針對性的治療方法能夠取得更好的治療效果，另外還要對患者進行針對性的護理，具有較好的預后效果，能夠穩定患者的病情，加速患者的康復進程。

本文對患者進行快速康復護理，與常規護理不同的是該方法對患者進行早期恢復、營養支持等一系列措施，減少了患者并發癥的發生，并且患者住院時間明顯減少，減輕了患者的負擔，患者的恢復效果更好，值得在臨床推廣。

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作者單位：鄭州大學第一附屬醫院，河南鄭州? 450000