嚴重哮喘呼吸衰竭患者經重癥治療的效果分析

范金銘

【摘要】目的：分析了嚴重哮喘呼吸衰竭患者經重癥治療所取得的實際效果。方法：研究過程中，將我院收治的64例嚴重哮喘呼吸衰竭患者當成了主要的研究對象，之后研究人員對患者的常規資料進行了分析匯總整理并將其分成了實驗及對照兩組，兩組人數相等。研究對象的選擇時間節點為2019年1月至2020年3月。其中，對照組患者采用的是傳統常規治療措施，而實驗組患者則采用的是無創正壓機械通氣治療措施。最后對兩組患者的實際治療效果和血氣分析指標情況進行了分析對比。結果：實驗組患者的治療效果明顯優于對照組患者，已知P<0.05，所以結論存在顯著統計學差異。相較于對照組，實驗組患者的PaCO2指標明顯降低，而PaO2和SpO2指標則明顯升高，因為P<0.05，所以結論同樣存在顯著統計學差異。結論：對嚴重哮喘呼吸衰竭患者來說，采用重癥治療法可以在原有基礎上提高治療效果，并改善患者的血氣分析指標。今后我們要在患者知情的基礎上做好相關治療措施的推廣工作，進而提高治療效果。

【關鍵詞】嚴重哮喘呼吸衰竭患者;重癥治療;治療效果

【中圖分類號】R563.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

哮喘是臨床工作中一種非常常見的呼吸系統疾病，該病多與氣管的慢性炎癥反應有關，而且嚴重哮喘也擁有非常高的致死率。[1]需要注意的是，患者在發病后如果不能及時治療多會出現呼吸衰竭的癥狀，目前重癥治療措施已經在該病癥的臨床治療中得到了相對廣泛的應用，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1常規資料

研究過程中，將我院收治的64例嚴重哮喘呼吸衰竭患者當成了主要的研究對象，之后對其常規資料進行了分析整理匯總，并將其平均分成了實驗及對照兩組。研究對象的選擇時間節點為2019年1月至2020年3月。其中，對照組內的32例患者中共有20例男性、12例女性，患者的年齡在（51-80）歲之間，平均年齡為（62.35±4.35）歲。該組患者的病程在（4-16）年之間，平均病程為（6.25±2.34）年。實驗組內的32例患者中有19例男性、13例女性，患者的年齡在（50-81）歲之間，平均年齡為（63.24±3.26）歲。該組患者的病程在（3-15）年之間，平均病程為（5.26±3.16）年。已知P>0.05，所以兩組患者的常規資料不存在顯著統計學差異，因此本研究可以成立。[2]

1.2方法

首先是對照組患者采用的傳統常規治療措施，具體主要包括密切監測患者的生命體征、吸氧治療、糾正患者的電解質紊亂等內容。期間，需要將40mg甲潑尼龍注射液和0.5g氨茶堿混合到5%的葡萄糖注射液中對患者進行靜脈滴注。此外，還需要對患者開展霧化治療。

其次是實驗組患者采用的無創正壓機械通氣治療措施。治療時要讓患者保持仰臥位，并將床頭抬高，之后需要將口鼻面罩固定好并開始無創正壓機械通氣治療。實際呼吸頻率設定為了14-22次/min，而氧流量則設定為了4L/min。最后還需要控制好通氣治療時間，使每次治療時間都保持在2小時以上。[3]

1.3觀察指標

研究過程中，首先對兩組患者的實際治療效果進行了分析對比。為了便于量化分析，將治療效果分成了顯效、有效和無效三個標準。具體分析如下：①顯效，患者所有臨床癥狀完全消失，相關血氣分析指標均回歸正常;②有效，經過治療后患者的臨床癥狀明顯改善;③無效，治療后患者的臨床癥狀毫無改善，且血氣分析指標仍沒有回歸正常水平。總有效人數等于顯效人數和有效人數之和。

其次對兩組患者的PaCO2、SpCO2和PaO2指標情況進行了對比分析。

1.4數據處理

研究中涉及到的數據計算處理均由SPSS23.0統計學軟件來完成，其中涉及到的計量資料以（x±s）來表示，采用的是T檢驗。計數資料以（%）來表示，采用的是卡方檢驗。以“P<0.05”為判斷結論是否存在顯著統計學差異的主要指標。

2 結果

2.1兩組患者的實際治療效果對比

匯總相關數據可知，實驗組患者的總治療有效率為96.87%，對照組患者的總治療有效率為87.5%。因此前者明顯高于后者，已知P<0.05，所以結論存在顯著統計學差異。詳細數據對比如下表1：

2.2兩組患者的血氣分析指標對比

具體來說，實驗組患者的PaCO2指標要低于對照組患者，而PaO2和SpO2則要高于對照組患者。已知P<0.05，所以結論存在顯著統計學差異。

3 討論

綜合相關臨床案例可知，支氣管哮喘多與環境因素和遺傳因素有關，而且大部分患者都會受到遺傳因素的影響。此外，該病癥的發生也與過敏性皮炎、特異性皮炎和呼吸道感染等病癥有關。患者在發病后多會出現咳嗽、胸悶、氣短等癥狀，如果治療不及時、病情也將進一步惡化，后期可能會出現肺心病、肺氣腫以及呼吸衰竭等癥狀。過去，對于該類病癥的治療多是通過傳統治療措施完成的，雖說可以取得一定的效果，但患者的哮喘癥狀卻非常容易反復，因此需要通過無創正壓機械通氣治療措施對患者進行輔助治療，以提高治療效果。該類癥狀措施可以提高患者的肺通氣量、降低其耗氧量，加之其具有操作簡便、傷害小的特點，所以可以降低患者的感染概率。

本研究證實，經過無創正壓機械通氣治療后患者的實際治療效果實現了進一步提升，且PaCO2、SpCO2和PaO2指標均得到了優化改善。實驗組患者與對照組患者相比結論呈現出了顯著統計學差異（P<0.05），因此今后要做好這類治療措施的應用實踐，以提高實際治療效果。

參考文獻：

[1]曾東彪，范斯文.急診治療嚴重哮喘呼吸衰竭患者效果觀察[J].中國社區醫師，2020，36（17）：13+15.

[2]徐躍梅.嚴重哮喘呼吸衰竭患者經急診治療的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2020，18（05）：31.

[3]楊宏，楊康藝.嚴重哮喘呼吸衰竭患者經急診治療效果體會[J].吉林醫學，2017，38（07）：1288-1289.

作者單位：鄭州大學第一附屬醫院，河南鄭州? 450000