糖尿病防治知識(shí)

戴香梅

糖尿病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，我國(guó)目前約有5千萬(wàn)糖尿病人，隨著人們生活水平提高及社會(huì)人口老齡化以及肥胖發(fā)生率的增加，糖尿病的發(fā)病率有不斷上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅到人類的健康，已成為現(xiàn)代疾病中的第二殺手，它對(duì)人體的危害僅次于癌癥。因此早期干預(yù)對(duì)減少糖尿病的發(fā)生至關(guān)重要;糖尿病健康知識(shí)宣教也是治療成敗的關(guān)鍵。讓患者認(rèn)識(shí)到糖尿病是終身疾病，治療需持之以恒。了解糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)和治療控制要求，學(xué)會(huì)正確使用便攜式血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，掌握飲食治療的具體措施和體育鍛煉的具體要求，使用降血糖藥物的注意事項(xiàng)，學(xué)會(huì)胰島素注射技術(shù)等。在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下，長(zhǎng)期堅(jiān)持合理治療并達(dá)標(biāo)，堅(jiān)持隨訪，按需要調(diào)整治療方案。

糖尿病的概念

糖尿病是一種由于遺傳和環(huán)境因素相互作用，引起胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足以引起蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，慢性發(fā)病可引起多系統(tǒng)損壞，導(dǎo)致血管、心臟、腦、神經(jīng)、眼等組織的慢性并發(fā)癥，甚至引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒昏迷等并發(fā)癥，以高血糖為主要標(biāo)志。臨床典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。

糖尿病的分類

糖尿病分1型和2型。其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年，其胰島素分泌缺乏，必須依賴胰島素治療維持生命。約占糖尿病人總數(shù)的10%，2型糖尿病多見(jiàn)于30歲以后中、老年人，其胰島素的分泌量并不低甚至還偏高，病因主要是機(jī)體對(duì)胰島素不敏感（即胰島素抵抗）。約占糖尿病總數(shù)的90%，現(xiàn)研究表明，在眾多心血管疾病的危險(xiǎn)因素中胰島素抵抗似處于核心地位，或者說(shuō)胰島素抵抗是多種疾病，特別是糖尿病及心血管疾病共同的危險(xiǎn)因素，是多種代謝相關(guān)疾病的共同土壤。

1、糖尿病有哪些危害？

糖尿病是繼心腦血管疾病、腫瘤之后的第三大嚴(yán)重危害人類健康的全球性慢性疾病。具有高患病率、高致殘率、高死亡率的特點(diǎn)，是當(dāng)代人類遭遇的又一大殺手。

2、糖尿病的誘發(fā)因素及病因是什么？

糖尿病的常見(jiàn)誘發(fā)因素有：感染、肥胖、體力活動(dòng)減少、妊娠和環(huán)境因素。糖尿病的病因復(fù)雜，由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏，或胰島素抵抗。因此，在β細(xì)胞產(chǎn)生胰島素、血液循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送胰島素以及靶細(xì)胞接受胰島素并發(fā)揮生理作用這三個(gè)步驟中任何一個(gè)發(fā)生問(wèn)題，均可引起糖尿病。

糖尿病的治療

糖尿病治療是一個(gè)綜合性的治療，控制血糖，血壓，血的粘稠度，體重，糖尿病是無(wú)法根治的，目前沒(méi)有特別根治辦法，但是可以通過(guò)各種手段可以控制好血糖，主要是通過(guò)五個(gè)方面，也就是常說(shuō)的治療五駕馬車。

第一，糖尿病的健康教育（包括指導(dǎo)飲食和運(yùn)動(dòng)）。

第二，血糖的自我監(jiān)測(cè)。

第三，藥物的治療。

第四，飲食控制治療。

第五，運(yùn)動(dòng)治療。治療五駕馬車權(quán)衡堅(jiān)固，才能達(dá)到一個(gè)全面的控制。

糖尿病飲食：

凡引起糖尿病患者血糖升高的飲食，均列為“禁忌”范圍

①禁食純糖及各種水果糖，甜食、糕點(diǎn)、蜜餞等也不宜吃;

②從嚴(yán)限制食用白薯、馬鈴薯、芋艿、粉條、果醬等食品;

③紅小豆、綠豆等含淀粉較多，吃后應(yīng)相對(duì)減少主食用量;

④少吃含高脂肪、高膽固醇及煎炸的食物。

飲食推薦

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)《指南》提倡“粗細(xì)搭配”，鼓勵(lì)人們多吃大豆及其制品，減少烹調(diào)油用量，少吃鹽。眾所周知，糖尿病是一種和生活方式相關(guān)的疾病，生活方式中最為重要的有兩個(gè)方面即：飲食結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。因此合理的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)無(wú)論在預(yù)防糖尿病還是在治療糖尿病的過(guò)程中，都占有重要的地位。那么，什么樣的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)才是合理的呢，

（一）早晨吃好，中午吃飽，晚上吃少

（二）粗細(xì)糧搭配，肉蛋奶適量，蔬菜餐餐有

（三）每頓八分飽，下頓不饑餓

即每頓進(jìn)餐量不宜過(guò)大，以到下次進(jìn)餐不感到十分饑餓為度，若中間感到饑餓，可以采用少食多餐的方法，中間適當(dāng)加餐。這樣可以避免一次大量進(jìn)食后，血糖明顯升高，減少對(duì)病人的危害，亦不宜食用直接加糖的食品，以防血糖過(guò)快升高。

（麗水市蓮都區(qū)人民醫(yī)院 浙江麗水 323000）