早期康復治療對于患者腦卒中后肢體運動功能障礙發生率的影響體會

蔡成琛 陳麗朱 李鳳鳴

摘要：腦卒中屬于一類急性腦血管疾病，又稱“腦血管意外”、“中風”。過量飲酒、吸煙以及患者存在高脂血癥等基礎疾病皆會增加腦卒中發病率。臨床上，腦卒中常見癥狀為不省人事、猝然昏撲、腿部或手臂突然無力等，具有較高致殘率，不僅會給患者及其家庭帶來較大負擔，還會對患者生活質量造成嚴重影響。鑒于此，本文對早期康復治療對于患者腦卒中后肢體運動功能障礙發生率的影響進行了研究。

關鍵詞：腦卒中;早期康復治療;肢體運動功能;并發癥;影響研究

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年2月至2020年4月在我院就診的86例腦卒中患者進行研究，分為研究組和對照組，對照組采取常規治療法，研究組在此基礎上接受早期康復治療。對照組中有20例女性，23例男性;年齡41～79歲，平均（56.84±6.69）歲，右側偏癱16例，左側27例;腦出血17例，腦梗死26例。研究組中有21例女性，22例男性;年齡42～79歲，平均（55.65±6.74）歲，右側偏癱15例，左側28例;腦出血18例，腦梗死25例，（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受降壓、接觸腦水腫常規治療，針對研究組患者，在此基礎上運用早期康復治療方案，方法如下：（1）急性康復治療[1]。早期康復治療階段，確保患者以良資臥床休息的同時，促進血液循環，需協助其進行關節按等。（2）患者病情穩定后，引導患者定期進行上下樓梯、步行、踝關節背身牽張、坐起、翻身等早期康復練習，1次/d，30min/次[2]。（3）為預防患者關節發生痙攣、變形或攣縮等狀況，早期康復治療需確保患者肢位處于功能位，下肢需屈曲，上肢需伸展[3]。（4）床上訓練內容包括橋式運動和維持關節活動度訓練。（5）合理開展擰毛巾等康復訓練[4]。

1.3觀察指標

（1）使用神經功能缺損量表，對患者治療前后神經功能缺損狀態進行評分;借助Fugl-Meyer 評測法對患者FMA（運動功能恢復狀況）進行評分。

（2）借助院內滿意測評卷，評測患者滿意度：0～55分不滿意;55～85分基本滿意;85～100分非常滿意。

（3）統計記錄兩組患者肢體水腫、關節僵硬、壓瘡等并發癥的具體發生狀況，對總發生率進行分析。

1.4統計學分析

使用SPSS22.0處理數據，用（%）表示計數資料，卡方檢驗;計量資料用（x-±s）代表，t檢驗，P<0.05。

2.結果

2.1對比兩組患者治療前后神經功能、上下肢FMA評分

治療前，兩組患者神經功能、上下肢FMA評分無顯著差異，P>0.05;治療后對比評分，研究組康復治療效果明顯更佳，P<0.05，見表1。

2.2對比兩組患者治療后滿意度

治療后，研究組患者整體治療滿意度為93%，對比后，對照組治療滿意度相對明顯低于研究組，僅為77%，P<0.05。

2.3并發癥發生情況對比

治療后，研究組患者并發癥總發生率2%，明顯比8%病發癥發生率的對照組要低，P<0.05。

3.討論

隨著醫療技術的快速進步，神經系統具有可塑性已得到科學驗證[5]。意味腦卒中患者神經系統受到損傷后，通過早期康復治療，使患者重新適應運動技巧，繼而補償缺失功能，屬于神經功能適應、重組的結果，有助于協助患者改善自身運動能力。此次研究顯示：治療前，兩組患者神經功能、上下肢FMA評分無顯著差異，P>0.05;治療后對比評分，研究組康復治療效果更佳;治療后，研究組治療滿意度為93%，對照組治療滿意度相對明顯低于研究組，僅為77%;研究組患者并發癥總發生率2%，明顯比8%病發癥發生率的對照組低。通過急性康復治療，上下樓梯、步行、坐起、翻身等方面的早期康復練習，可有效改善患者腦卒中后肢體運動功能障礙發生率。

綜上，早期康復治療有助于改善患者神經功能、上下肢FMA評分，增進治療滿意度，降低并發癥發生率，值得推廣。

參考文獻：

[1]何曉娜，陳紅波，楊愛萍.淺析早期康復治療對于患者腦卒中后肢體運動功能障礙產生的影響[J].智慧健康，2019，5（36）：180-181.

[2]劉珊珊.早期康復治療對于患者腦卒中后肢體運動功能障礙產生的影響觀察[J].數理醫藥學雜志，2019，32（03）：451-452.

[3]黃擁軍.早期康復治療對于患者腦卒中后肢體運動功能障礙的影響[J].中國繼續醫學教育，2018，10（22）：152-153.

[4]宋發艷.用綜合康復療法治療腦卒中后肩-手綜合征對患者肢體運動功能和生活能力的影響[J].當代醫藥論叢，2018，16（05）：92-94.

作者簡介：蔡成琛，1992年5月，男，漢族，云南省昭通市鎮雄縣，昭通衛生職業學院，助教，本科，康復治療學;陳麗朱，1994年6月，女，漢族，四川省內江市市中區，昭通衛生職業學院，初職（助教），本科，康復治療學;李鳳鳴，1996年1月，女，漢族，云南省昭通市威信縣，昭通衛生職業學院，初職（助教），本科，康復治療學