分組質控管理對神經內科護理質量的實際影響

湯維芳

【摘要】目的：評價神經內科護理中運用分組質控管理開展工作對護理質量的實際影響。方法：選出我院神經內科2015年8月-2017年8月間接收并實施對癥治療的病人109例，從2016年8月起開始實行分組質控護理管理，將2015年8月-2016年8月接收的53例病人列入參照組，將2016年8月-2017年8月接收的56例病人列入實驗組，評比兩組護理質量以及病人滿意情況。結果：實驗組護理質量總體評分情況及病人滿意度都優于參照組，兩組間對照差異顯著（P<0.05）。結論：神經內科護理中踐行分組質控管理，有助提升整體護理質量以及病人滿意度。

【關鍵詞】分組質控管理;神經內科護理;工作質量;影響

神經內科中接收的危重癥病人較多，這類病人的病情發展較快，并且常并發昏迷、肢體癱瘓等臨床癥狀，給護理工作帶來了較大困難[1]。為充分滿足神經內科護理服務的實際要求，需持續改進護理工作，以提升整體護理質量。本文著重探究神經內科護理中運用分組質控管理開展工作對護理質量的正面意義，以我院神經內科接收并實施對癥治療的病人109例為對象，評比實行分組質控護理管理前、后護理質量變化情況，作系統闡述為下：

1.對象、方法

1.1調查對象

以我院神經內科2015年8月-2017年8月間接收并實施對癥治療的病人109例為調查對象，當中包含61例男性、48例女性;年齡處于38-82歲間，平均約（54.5±8.27）歲。本科室從2016年8月起開始實行分組質控護理管理，將2015年8月-2016年8月接收的53例病人列入參照組，將2016年8月-2017年8月接收的56例病人列入實驗組，對照兩組病人一般性臨床信息，未見較突出差異（P>0.05），另外，實行分組質控護理管理前、后本科室醫護人員沒有變動，可展開調查評估。

1.2方法

參照組對病人實施常規化的護理管理;實驗組依照神經內科的實際情況展開分組質控護理管理，工作內容有：（1）組建分組質控護理小組。按照護理人員的構成情況組建2個質控小組，每組選出1名小組長，小組長要有較豐富的臨床護理經驗，業務技能水平過硬，并具備較強管理能力，一般由護師及以上職稱的護理人員擔任，小組長將全面監督小組護士成員的日常工作。兩組護士按照動態排班模式進行輪流工作，中午時段、夜間時段的值班護士人數均需達到2人或以上，

質控小組長每天按照病房的病人數量及其病情情況靈活調整值班的護士人數，保障為病人提供全面化、無縫隙的醫護服務。（2）積極加強護士的護理技能。每個質控小組的護士成員都需參與統一培訓，培訓的內容涉及護理管理知識、工作質量評估標準、護理制度細則等，指導護士正確掌握日常監護方法，并了解質量控制的實施細則及差錯扣分標準等方面內容。（3）開展定期檢查。質控小組長在帶領護士成員完成各項護理服務的同時，要進行隨時監控，每周都需開展定期檢查，然后匯總質控過程中出現的各類問題，并組織成員討論規范的解決措施。（4）及時反饋和持續改進。質控小組長將每周的檢查情況匯報給護士長，待月底組織全部護士參與護理質量的綜合分析，鼓勵護士結合自身工作情況開展相互交流，集體探究護理問題的出現因素，并歸納整改對策。護士長對各類問題的整改內容進行整理匯總后，要求各位護士都積極改進日常護理操作，并確定下個月的質控管理重點目標。

1.3評價指標

以我院自制的關于護理質量控制的量化考核辦法及神經內科護理質控指標建立積分評價表，對單項護理（基礎護理、病歷記錄、病區管理、健康宣教）質量實行量化評估，每項滿分是100分，評估分數越高，護理服務質量越好。同期調查病人對護理的滿意程度情況，滿分是100分，超出90分視為滿意，70分-90分視為基本滿意，低于70分視為不滿意[2]。

1.4數據處理方法

此調研全程所涉及數據中，計量數據表達為（xˉ±s），使用SPSS22.0軟件予以計學處理，計量資料的比對經過t檢測，當對比差異有意義時以P<0.05來表示。

2.結果

實驗組護理質量總體評分情況及病人滿意度都優于參照組，兩組間對照差異顯著（P<0.05），兩組護理質量及病人滿意度評分數據見于表1：

3.討論

神經內科主治腦部炎癥、腦血管、神經系統變性等方面的神經疾病，這些疾病均表現出發病急、病情復雜且發展較快等特征，從護理管理層面入手控制護理質量，可對病人提供更為優質的醫護服務[3]。實行分組質控管理以后，護士增強了工作責任感，轉變了以往被動護理、缺乏預見性的工作態度，并能及時發現、糾正護理中出現的差錯問題，有助減少護理工作的失誤及遺漏[4]。與此同時，分組質控管理主張鼓勵每位護士抒發自己的工作想法，幫助其拓展思路，有利于增強護理創新性，讓病人獲得真誠、規范、高效的醫護服務體驗，繼而提升病人滿意度[5]。

本調研活動的結果表示：實驗組護理質量總體評分情況及病人滿意度都優于參照組，兩組間對照差異顯著（P<0.05）。

綜合以上闡述，對神經內科的住院病人實行分組質控護理管理，不僅能提升整體護理質量，而且有助提高病人滿意程度。

【參考文獻】

[1]林一秀.持續質量改進方法降低神經內科住院患者墜床、跌倒發生率的應用探究[J].中外醫學研究，2017，15（28）：165-166.

[2]鄧華.精細化管理在提高神經內科護理管理質量中的作用分析[J].中國衛生產業，2017，14（24）：11-13.

[3]蔣迎春，陳靜.護士分層級管理對強化護理管理質量的作用分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（15）：247-248.

[4]鐘愛娟，尹樂英，何偉豪，等.單元管理模式對重癥腦卒中患者自護能力及康復效果的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（05）：10-12.

[5]劉小玲，袁金艷，楊建萍.護理流程管理在神經內科危重患者護理管理中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（02）：151-152