心內科五類抗高血壓藥物的臨床應用研究

劉平印

【摘要】目的：文章主要針對心內科五類抗高血壓藥物的臨床應用效果進行分析研究。方法：2020年1-5月收治口服抗高血壓藥物患者149例，對臨床用藥情況展開回顧性分析，評價藥物使用情況及藥物使用合理性，以藥物利用指數（DUI）和用藥頻率（DDDs）作為主要指標。結果：利尿劑、β受體阻滯劑及鈣離子拮抗劑是口服抗高血壓藥物使用次數排在前三的藥物，美托洛爾使用頻率最高，其次是硝苯地平緩釋片與呋塞咪。在藥物利用指數方面，氨氯地平片和氫氯噻嗪片的DUI>1，其余<1。結論：對心內科五類抗高血壓藥物加以合理應用，有助于提升心內科患者生存質量，為臨床合理用藥提供參考。

【關鍵詞】心內科;抗高血壓藥物;臨床應用

【中圖分類號】R972.4 【文獻標識碼】A

引言

心內科高血壓病癥是臨床醫學上的高發慢性病，患病率逐年上升，嚴重時會引發心腦血管疾病與腎臟病。因此在高血壓的治療中，醫師合理用藥是治療高血壓的關鍵所在。我國臨床用于治療的常見五類藥物為：鈣離子拮抗劑（CCB）、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張肽II受體阻滯劑（ARB）、β受體阻滯劑、利尿劑。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年1-5月收治口服抗高血壓藥物患者149例，男75例，女74例;年齡50歲以下17例，50～65歲53例，66～80歲66例，80歲以上13例;包括高血壓、心力衰竭、擴張型心肌病、糖尿病及心律失常等。

1.2方法

在心內科抗高血壓藥物臨床應用分析的過程中，對服用抗高血壓藥物的患者進行觀察和統計，充分了解抗高血壓患者的用藥情況。在研究的過程中，需要對患者的用藥量和藥物名稱進行記錄，最后，在分析和統計相關數據的前提下，得出抗高血壓藥物利用指數，并將實驗組合不服用任何口服類抗高血壓藥物的患者進行分析和對比，則發現服用心內科抗高血壓相關藥物的患者有良好的緩解效果，同時，利尿類藥物在患者服用后的效果最為顯著，其中使用率達到38.25%，而其他藥物都使用效果與利尿類藥物相比則使用率較低一些，其中鈣離子據抗劑使用率為22.10%。

2結果

149例患者應用抗高血壓藥物比例：抗高血壓藥物使用次數最多的分別為利尿劑、β受體阻滯劑以及鈣離子拮抗劑。在DDDs方面，由高分到低分別為美托洛爾、硝苯地平緩釋片和呋塞咪。在DUI方面，氨氯地平片>1，氫氯噻嗪片>1，其余都<1。

3討論

近年來，隨著不斷地提高人們生活水平，較大的改變了人們的飲食及運動習慣，再加上生活、工作壓力較大，逐漸升高了高血壓發病率。臨床治療高血壓時，主要采用藥物治療，治療中堅持原則為個體化給藥，以使患者血壓得到有效控制，減少并發癥，并降低患者病死率。目前，臨床可采用的治療高血壓的藥物主要包含5類，每類中包含較多的具體藥物，而每種藥物的治療效果并不完全相同，如果未能合理用藥，不僅治療效果會受到影響，甚至系列并發癥會發生，嚴重影響患者預后。高血壓屬于一種全身性疾病，患者在靜息狀態下，其收縮壓或者舒張壓超過140/90mmHg，高血壓患者同時會存在有心、腦、腎等器官功能或者性質方面的改變。原發性高血壓患者起病較為緩慢，發病早期并不存在有明顯的臨床表現，部分患者在出現有腦、腎等并發癥之后，才確診為原發性高血壓。因此要定期體檢，盡早發現病情，及時采取針對性的治療措施，提高治療有效性。通常，心內科治療高血壓患者時，基礎性藥物為利尿劑，適合應用到伴有心功能不全的患者中，降壓效果較好;β受體阻滯劑可對患者血壓進一步控制，并能顯著的拮抗心律失常、心絞痛;鈣離子拮抗劑能夠對鈣儲存做出控制，使平滑肌的鈣離子濃度降低，削弱其興奮性，促進心肌收縮力減輕，擴張血管，適合治療收縮期高血壓患者、心絞痛患者，可較強的降低患者血壓，并使血藥濃度維持在恒定狀態，且該類藥物不會較大的影響胃腸功能;除高血壓外，血管緊張素轉換酶抑制劑還能夠有效治療充血性心力衰竭，且能預防心室肥大，使缺血損害心肌的程度降低。隨著社會經濟的發展，人們的生活質量得到有效的改善。然而，因為不良的飲食習慣，使有些人患上高血壓這種慢性疾病，且在臨床中是常見的慢性病，在近幾年病患的數量也比較多。動脈血壓上升對高血壓的影響很大，而且患病期間可能會誘發頭痛、偏癱等并發癥，如果不及時治療，如果不及時治療，就會對患者的腎臟和腦部有不同程度的影響，也有可能對患者生命造成威脅。通過以上五組的臨床治療發現，在治療高血壓疾病的抗高血壓藥物中，口服藥物的療效比較好，但因為口服藥物的副作用比較大，醫生是根據患者的身體狀況和臨床經驗給患者配藥。在對患者使用藥物治療的過程中，醫務人員有必要對藥品的種類、口服量、用藥次數、以及各種藥物的有效搭配進行嚴格的控制。高血壓這一慢性疾病在臨床中的發病率較高。在不斷提高人們生活水平的影響作用下，在很大程度上改變了人們的運動和飲食結構，導致近年來高血壓發病率呈現明顯增長趨勢。同時，高血壓疾病如果得不到及時有效治療，將出現腎臟病、心腦血管疾病等多種高危并發癥。在高血壓治療期間，應當對個性化給藥原則有效堅持，使并發癥死亡率和發病率盡可能減少。綜合上述所言，醫師在治療不同的高血壓病患時，要按照病患的具體情況以及藥物特征、藥品說明書的使用劑量進行用藥，盡力保障高血壓病患的健康。

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