整體護理在急診多發肋骨骨折合并血氣胸患者中的應用

徐流香

【摘要】目的：整體護理在急診多發肋骨骨折合并血氣胸患者中的應用效果。方法：選取我院2018年01月-2019年09月份收治的多發肋骨骨折合并血氣胸患者64例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，對照組采用常規護理方法，觀察組在常規護理的基礎上實施整體護理干預。結果：對比兩組患者間院內轉運時，觀察組患者院內轉運時間低于對照組患者院內轉運時間，組間差異顯著，具有統計學意義，p<0.05;對比兩組患者護理滿意度評分，觀察組患者護理滿意度評分，高于對照組生活質量評分，組間差異顯著，具有統計學意義，p<0.05。結論：整體護理可以減少急診多發肋骨骨折合并血氣胸患者的院內轉運時間，提高患者護理滿意度。

【關鍵詞】整體護理;多發肋骨骨折;血氣胸;應用效果

【中圖分類號】R473.6?【文獻標識碼】B?【文章編號】2096-7225（2020）07-0107-01

多發肋骨骨折在我們日常生活中比較常見，多是由交通事故、高空墜落等外來暴力或間接暴力導致。肋骨骨折會刺傷胸腔，導致血氣胸的發生，患者會出現胸悶、氣促、呼吸困難等癥狀，出血量多，還會發生頭痛、頭暈、胸痛、胸悶，甚至休克，死亡的風險。本研究對急診多發肋骨骨折合并血氣胸患者應用整體護理干預，觀察護理效果，具體操作如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年01月-2019年09月份收治急診多發肋骨骨折合并血氣胸患者64例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，兩組患者均為32例，其中對照組男性患者17例，女性患者15例，年齡25-64歲，平均年齡（45.25±5.32）歲，致傷原因：交通事故18例，高空墜落9例，其他原因5例。觀察組男性患者16例，女性患者16例，年齡27-65歲，平均年齡（46.32±5.26）歲，致傷原因：交通事故17例，高空墜落11例，其他4例。排除方法：1.嚴重血液病者2.嚴重肝、腎功能不全者3.精神類疾病，不能配合研究者。兩組患者年齡、性別、致傷原因等一般資料相比較不具有統計學意義，P值>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組患者采用常規護理方法，包括協助醫生做急診救治，嚴密監控患者生命體征等。

1.2.2觀察組患者在常規護理的基礎上，實施整體護理干預：整理患者基本信息，了解患者的病情和身心狀態，進行入院評估，并制定相應的護理計劃。（1）心理護理：患者發生肋骨骨折合并血氣胸多屬于突發狀況，沒有心理準備，而受傷后胸壁的塌陷，引起呼吸困難，會使患者產生緊張、恐懼、擔心預后等心理，護理人員溫柔安撫患者，向其講解病情，治療方法和預后，鼓勵患者，增強信心。（2）呼吸護理：通過心電監護，掌握患者生命體征變化，清除患者呼吸道異物，給予吸氧處理，保正呼吸順暢，給予吸氧處理，必要時可以切開氣管，使用呼吸機進行輔助呼吸。（3）建立轉運通道：護理人員確?；颊咿D運期間安全，避免二次傷害發生，同時通知醫生和手術室安排檢查項目，制定手術方案，做術前準備，直接聯系ICU，避免辦理入院手續而耽誤手術治療。

1.3觀察指標

1.3.1患者院內轉運時間

1.3.2患者的護理滿意度

1.4統計學方法

此次調查病人所涉及到的資料均輸入SPSS17.0版本的統計學軟件進行調查，文中以P<0.05表示時，說明差異較大，具備統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者院內轉運時間：對照組參與此次研究者32例，院內轉運時間（35.62±10.15）分;觀察組參與本次研究患者人數32例，院內轉運時間（55.62±10.28）分;觀察組患者院內轉運時間低于對照組患者院內轉運時間，組間差異顯著，具有統計學意義，p<0.05。

2.2對比組兩組患者護理滿意度評分：滿意度評分分為4個等級：非常滿意、滿意、不滿意、非常不滿意。

對照組參與本次研究患者32例，非常滿意10例，滿意14例，不滿意8例，非常不滿意2例，總滿意度75%，構成比例為（24/32）觀察組參與本次研究患者32例，非常滿意20例，滿意10例，不滿意2例，非常不滿意0例，總滿意度93.7%。觀察組患者滿意度93.7%高于對照組患者75%，組間差異顯著，具有統計學意義，p<0.05.

3討論

急診收治多發肋骨骨折合并血氣胸患者，多伴隨一系列的損傷，病情相對危急，容易導致死亡，盡早實施搶救對提高患者的救治成功率，保證患者生命安全，降低死亡率，有著重要意義。整體護理是以患者的需要為中心，熟練地運用護理程序，有計劃的，不間斷的進行護理。本研究對急診多發肋骨骨折合并血氣胸患者實施整體護理干預，通過比較，發現采用整體護理患者院內運轉時間低于采用常規護理患者的院內轉運時間，為患者盡早手術治療爭取到寶貴時間，對比兩組患者的護理滿意度，觀察組患者護理滿意度93.7%明顯高于對照組75%，說明整體護理，是一項優質的護理，能夠提高護理滿意度，從而減少護患糾紛。

綜上所述，整體護理能夠減少急診多發肋骨骨折合并血氣胸患者的院內轉運時間，提高患者護理滿意度，對臨床護理具有積極意義，值得廣泛應用。

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