婦科疾病術后下肢深靜脈血栓形成的預防及綜合護理干預價值

付娜

【摘要】目的：研究綜合護理干預應用在婦科疾病術后對預防下肢深靜脈血栓形成所發(fā)揮的干預價值。方法：選擇我院在2019年4月～2020年4月接受的婦科疾病手術治療患者76例，分為研究組38例和對照組38例，研究組實施綜合護理干預，對照組實施常規(guī)護理，比較兩組患者術后下肢深靜脈血栓發(fā)生率及患者護理滿意率。結果：經(jīng)過護理干預后，研究組出現(xiàn)1例下肢深靜脈血栓并發(fā)癥，對照組出現(xiàn)9例，研究組發(fā)生率低，P<0.05;研究組患者護理滿意率高，數(shù)據(jù)比較有差異。結論：對婦科疾病手術治療患者實施綜合護理干預可顯著減少術后下肢深靜脈血栓形成，改善預后，患者對護理滿意程度好，值得推廣。

【關鍵詞】綜合護理干預;下肢深靜脈血栓;預防;護理價值

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A

下肢深靜脈血栓是手術治療后常見并發(fā)癥，致病原因為術后患者活動量短時間內(nèi)減少，下肢深靜脈血液循環(huán)緩慢，出現(xiàn)凝結、阻塞血管情況，嚴重可誘發(fā)血栓綜合征、肺栓塞、偏癱等危險情況。患者術后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓不僅影響手術后康復效果，還增加患者的心理負擔[1]。婦科疾病手術治療后，患者血液高凝，靜脈血液流動速度下降，加之手術對血管造成的創(chuàng)傷，可增加患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的風險。本文探究綜合護理干預在預防婦科手術后下肢深靜脈血栓形成中所發(fā)揮的護理干預價值，總結如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

抽取我院在2019年4月～2020年4月診治的76例婦科疾病手術治療患者納入護理對象。患者疾病類型如下：卵巢腫瘤28例，子宮肌瘤42例，宮頸癌6例。患者具有獨立溝通能力，接受手術治療及本次護理。排除標準：肝腎功能障礙;血液系統(tǒng)疾病;對手術不耐受;不同意參與;中途退出等。隨機將患者分為研究組38例和對照組。研究組：年齡在29～58歲之間，平均（45.3±0.3）歲;對照組：年齡在28～59歲之間，平均（48.5±0.2）歲，患者的年齡、疾病類型比較無差異，P>0.05。

1.2護理方法

對照組：實施常規(guī)手術，向患者進行健康教育、藥物干預和飲食指導等常規(guī)護理內(nèi)容。

研究組：實施綜合護理干預，實施流程如下：①術前護理。患者入院時進行健康教育和全面檢查，了解患者的病情、手術預期效果等。術前與患者一對一溝通，向患者講解病情特點、手術流程、預期效果和術后常見并發(fā)癥等。增加對術后下肢深靜脈血栓形成的原因講解，提升患者的重視程度[2]。術前10h要禁飲禁食，準備腸道等。術前要進行心理疏導，緩解患者出現(xiàn)的緊張、焦慮等情緒，以穩(wěn)定的心態(tài)接受手術。②術中護理。患者進入手術室后，協(xié)助患者在不影響手術治療的前提下調(diào)整舒適體位。根據(jù)患者手術需要嚴格控制輸液量，降低血液粘稠度[3]。妥善與醫(yī)生配合手術，盡量縮短手術時間。③術后護理。術后評估患者的疼痛程度，按需使用鎮(zhèn)痛泵，緩解患者的疼痛癥狀，避免影響血液循環(huán)。遵照醫(yī)囑使用抗凝劑，常見有克塞和速碧林等。采用氣壓治療，促進血液和淋巴的流動及改善微循環(huán)，加速肢體組織液回流，預防血栓形成[4]。術后6h可協(xié)助患者翻身，按需使用彈力襪，適當將下肢提高，促進靜脈回流。指導患者進行運動療法，選擇手、腳和腳踝的勾繃運動，按摩肢體，活動關節(jié)。密切觀察患者術后下肢皮膚顏色和溫度，發(fā)現(xiàn)異常需立即處理。盡量減少術后下肢靜脈穿刺，保護血管。

1.3護理評價指標

統(tǒng)計兩組患者術后下肢深靜脈血栓并發(fā)癥的發(fā)生率;制定護理滿意度調(diào)查量表，了解患者對本次護理干預的滿意度，根據(jù)量表評分分為三個等級，分別是非常滿意（評分在95分以上）、一般滿意（評分在80～95分之間）和不滿意（不足90分），總滿意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.4統(tǒng)計學方法

本次護理研究數(shù)據(jù)選擇SPSS21.0軟件包進行數(shù)據(jù)分析與檢驗，計數(shù)資料：（n，%）表示，檢驗，當P<0.05時表示數(shù)據(jù)比較有差異。

2 結果

研究組患者術后出現(xiàn)1例下肢深靜脈血栓，發(fā)生率為2.63%;對照組出現(xiàn)9例下肢深靜脈血栓并發(fā)癥，發(fā)生率為23.68%，研究組術后并發(fā)癥發(fā)生率低，x2=13.08，P<0.05;研究組患者護理滿意率高，見表1.

3 討論

臨床上一些常見婦科疾病需要應用手術治療方法，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等，可顯著控制病情，改善預后。但手術治療帶有創(chuàng)傷性，增加患者的身心應激反應，導致生命體征指標波動。婦科疾病手術治療患者術后身體虛弱，需保持較長時間臥床休養(yǎng)，易出現(xiàn)較多術后并發(fā)癥，影響康復效果。下肢深靜脈血栓是術后常見并發(fā)癥，可影響術后康復效果，因此臨床護理需給予重視。

綜合護理干預貫穿整個手術流程，通過術前、術中和術后的護理服務可發(fā)揮預防作用，顯著降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生率[5]。從上文研究數(shù)據(jù)分析可見，研究組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率低，患者滿意率評價高，證實本次研究結果，綜合護理干預可顯著預防婦疾病術后患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓并發(fā)癥，干預價值高。

綜上，在婦科手術治療期間實施綜合護理干預可顯著減少術后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，提高患者對臨床護理工作的滿意程度，取得積極護理價值，值得推廣。

參考文獻：

[1]趙艷.婦產(chǎn)科疾病術后下肢深靜脈血栓形成的預防和護理分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（10）：264+274.

[2]敖永瓊，袁春梅，左琳.老年腹腔鏡手術患者術后深靜脈血栓形成發(fā)生情況及危險因素分析[J].中國醫(yī)學前沿雜志（電子版），2019，11（06）：117-120.

[3]張文英，顏根喜，王霞，劉冬，楊婷.靜脈血栓預防小組護理干預對婦產(chǎn)科手術患者下肢深靜脈血栓形成的影響[J].齊魯護理雜志，2019，25（16）：106-108.

[4]黃小鳳，張茂玲，姚瑛，等.婦科術后下肢靜脈血栓形成病因分析與預防措施[J].中國當代醫(yī)藥，2018，19（12）：100-101.

[5]劉威，李輝.宮頸癌術后并發(fā)下肢靜脈血栓的臨床護理[J].航空航天醫(yī)學雜志，2016，27（10）：1291-1293.