哪些情況下需要做乳腺超聲檢查？

張莉

【中圖分類(lèi)號(hào)】R445.1;R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

現(xiàn)如今，我國(guó)每年患乳腺癌等乳腺累疾病的女性越來(lái)越多，其中在我國(guó)女性惡性腫瘤患病比例中乳腺癌位居第二位，極大影響了我國(guó)女性的身體健康和生命安全。對(duì)于早期乳腺癌診斷，因?yàn)槿橄俳M織比較淺，存在的干擾因素比較少，所以首選乳腺超聲檢查，這一檢查方式具有諸多優(yōu)點(diǎn)，包括：整體檢查時(shí)間比較短、操作簡(jiǎn)便、輻射比較少、價(jià)格相對(duì)便宜，大多數(shù)患者都愿意接受這一檢查方式。基于此，本文主要闡述哪些情況下需要做乳腺超聲檢查？并分析檢查過(guò)程中所需注意事項(xiàng)。

1 哪些情況下需要做乳腺超聲檢查？

針對(duì)乳腺癌疾病而言，該疾病的檢出時(shí)間早晚直接影響到整個(gè)治療效果，若乳腺癌的診斷時(shí)間較晚，這時(shí)患者的病情已嚴(yán)重惡化，要想完全治愈疾病的難度是非常大的;若乳腺癌的診斷時(shí)間較早，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了乳腺癌，借助有效地、合理地治療方式，也是有可能治愈該疾病的，可在一定程度上確?；颊叩纳踩?/p>

在乳腺彩超檢查過(guò)程中，臨床上的應(yīng)用范圍包括：乳腺癌、小葉增生、炎癥等疾病的檢查，在具體應(yīng)用中可以得到較佳的效果。特別是在鑒別乳腺腫瘤的良性和惡性方面，當(dāng)前已能夠得到較為準(zhǔn)確地診斷結(jié)果，該檢查手段能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的乳腺癌患者。

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療水平進(jìn)一步提升，特別是彩色多普勒超聲技術(shù)得到了更加廣泛的應(yīng)用。在乳腺類(lèi)疾病患者的病情檢查中，借助彩色多普勒超聲技術(shù)。能夠較為準(zhǔn)確、高效地判斷出患者的乳腺腫塊內(nèi)部結(jié)構(gòu)、腫塊邊緣狀況、腫塊形態(tài)、血流分布狀況等，其能夠明確腫塊周?chē)M織的健康狀況，從而確保檢查工作的更加充分和高效地進(jìn)行，及時(shí)判定患者的乳腺健康狀況和有沒(méi)有存在乳腺癌的狀況。乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)管是否擴(kuò)張，是否出現(xiàn)占位性病變，擴(kuò)張的導(dǎo)管是否清晰;乳腺內(nèi)是否有局部病變，觀察病變特征的形狀、內(nèi)部回聲、邊界、血流分布和頻譜等，結(jié)合病史確定病變的性質(zhì)。

此外，醫(yī)生能夠結(jié)合圖像顯示內(nèi)容、檢測(cè)所得數(shù)據(jù)來(lái)明確病人的腫塊性質(zhì)，只有科學(xué)合理地明確了病人的腫塊性質(zhì)后，才能夠采取科學(xué)有效地治療措施，以此來(lái)在極大程度上減輕乳腺癌所帶來(lái)的不利影響，盡可能提高乳腺癌疾病完全治愈的可能性。

2 多普勒彩超判定腫塊性質(zhì)的原理

對(duì)于多普勒彩色超聲技術(shù)的具體應(yīng)用，以下主要分析該技術(shù)在檢查病人的乳腺腫塊狀況時(shí)，是如何利用檢查結(jié)果來(lái)判定病人的乳腺腫塊性質(zhì)。對(duì)于乳腺癌來(lái)說(shuō)，該疾病的主要臨床表現(xiàn)特征為乳腺腫塊的浸潤(rùn)性邊界，當(dāng)給予病人乳腺彩超檢查后，當(dāng)通過(guò)彩超檢查圖像可以看到蟹足狀和毛刺狀等特征，就能夠判定病人的乳腺癌病癥;當(dāng)彩超圖像可以看到清晰的邊界和形狀規(guī)則的乳腺腫塊，那么就能夠判斷病人的乳腺腫塊是良性的。同時(shí)，彩超檢查有利于判定病人鎖骨上、腋窩下的淋巴結(jié)情況;一般而言，鎖骨上和腋窩下的淋巴結(jié)并不會(huì)發(fā)生重大狀況，且質(zhì)地比較軟。若病人存在乳腺腫塊，那么其鎖骨上和腋窩下極易發(fā)生淋巴結(jié)腫大狀況，淋巴結(jié)也會(huì)很硬，盡管采取了相應(yīng)的治療和診斷，也難以找出造成淋巴結(jié)變硬的直接原因，一般可判定病人患有乳腺癌。此外，乳腺癌會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生刺激作用，從而生成一種肌瘤血管因子，還會(huì)進(jìn)一步刺激血管的生成，這就導(dǎo)致病人的腫塊周?chē)湍[塊內(nèi)部的血管越來(lái)越豐富;針對(duì)這一情況，醫(yī)生可通過(guò)判定腫塊內(nèi)部和周?chē)鳡顩r，來(lái)判斷病人有沒(méi)有患上乳腺癌。若病人存在血管豐富，同時(shí)還伴有比較大的血流量時(shí)，醫(yī)生必須高度重視，這一情況表明病人很有可能患上乳腺癌。借助超聲檢測(cè)能夠明確病人腫塊內(nèi)部、腫塊周?chē)难髁烤唧w狀況，若檢查結(jié)果顯示腫塊存在被血管貫穿的現(xiàn)象，那么基本了明確病人患上乳腺癌。

對(duì)于臨床診斷治療經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生而言，能夠通過(guò)病人的腫瘤臨床癥狀來(lái)明確其有沒(méi)有患上乳腺癌，這里的臨床癥狀主要是：（1）乳頭有沒(méi)有發(fā)生滲液情況;（2）乳腺皮膚有沒(méi)有發(fā)生橘皮樣變;醫(yī)生也可以通過(guò)觸摸病人的乳腺來(lái)判斷其乳腺腫塊的硬度。

3 乳腺超聲檢查的相關(guān)注意事項(xiàng)

一些病人想要進(jìn)行乳腺超聲檢查，盡管多普勒彩色超聲技術(shù)能夠有效發(fā)現(xiàn)病人乳腺比較微小的改變，也能夠較為準(zhǔn)確地判定病人乳腺腫塊的良心和惡性，在乳腺腫瘤診斷上起著重要的作用。然而超聲影像檢查時(shí)一種非特異性檢查，不同病人的不同疾病往往會(huì)呈現(xiàn)出相似癥狀，該技術(shù)檢查所得到的圖像極易發(fā)生相互交叉狀況，這就增大誤診和漏診的幾率，從而導(dǎo)致病人錯(cuò)過(guò)最佳診治時(shí)機(jī)。乳腺超聲檢查要注意避免在月經(jīng)期間檢查，因?yàn)樵谠陆?jīng)期間，由于體內(nèi)激素水平的變化，可能會(huì)引起乳腺組織的正常變化，這可能會(huì)對(duì)檢查結(jié)果產(chǎn)生一定的影響。

超聲檢測(cè)的方式盡管具備非常顯著的優(yōu)勢(shì)，其具體應(yīng)用價(jià)值明顯優(yōu)于傳統(tǒng)檢查方式，然而該檢查方式仍然不能夠完全替代穿刺細(xì)胞檢查等病理檢查。基于此，在乳腺超聲檢查過(guò)程中，醫(yī)生必須結(jié)合病人的具體情況來(lái)對(duì)檢查完成后需要到那個(gè)科室診斷進(jìn)行充分考慮，以此來(lái)確保病人得到最為有效合理的治療。

總而言之，對(duì)于乳腺癌病人而言，為避免其病情延誤，且得到及時(shí)有效地診治，必須充分明確何種情況下需要做乳腺超聲檢查。