探究人工流產對于再次妊娠并發癥的影響

王虎蘭

【摘要】目的：探究人工流產對于再次妊娠并發癥的影響情況。方法：挑選意外妊娠人工流產、且擬近期內計劃進行生育的女性25例作為人工流產組為探究目標，另外選擇同期擬近期內計劃進行生育的初次妊娠女性25例作為正常妊娠組。對所有女性進行隨訪分析，對比她們的懷孕率、平均懷孕時間、分娩期并發癥發生率。結果：正常妊娠組的懷孕率大于人工流產組（P<0.05）;人工流產組平均懷孕時間長于正常妊娠組（P<0.05）。結論：人工流產會影響到女性再次妊娠以及平均懷孕時間，所以，盡量避免產生意外妊娠人工流產事件，合理規劃女性健康問題。

【關鍵詞】人工流產;再次妊娠;并發癥;懷孕率;平均懷孕時間

[中圖分類號]R169.42? [文獻標識碼]A? [文章編號]2096-5249（2020）16-0-02

人工流產屬于女性在妊娠達到3個月之內實施的一種人工方式亦或是藥物方式成功終止妊娠行為的有效手段，也是避孕失敗時候經常使用的一種補救方法，還有一部分是由于母體疾病亦或是胎兒先天性疾病迫不得已選擇終止妊娠。為了探究人工流產對于再次妊娠并發癥的影響情況，在選擇40例人工流產女性為探究目標，具體的探究結果為。

1 資料、方法

1.1資料 挑選意外妊娠人工流產、且擬近期內計劃進行生育的女性25例作為人工流產組為探究目標，時間集中在2019年2月～2019年7月。最大年齡25歲，最小20歲，平均年齡（22.5±1.0）歲;另外選擇同期擬近期內計劃進行生育的初次妊娠女性25例作為正常妊娠組，最大年齡26歲，最小22歲，平均年齡（23.2±1.1）歲。這些基礎資料實施t檢驗后，呈現為P>0.05。

納入標準：①以“負壓吸引術”完成了人工流產治療，當再次妊娠的時候所有生化指標還是正常;②參與研究的妊娠女性均自愿加入，并在知情同意書上已簽字;③性生活每周至少兩次;④年齡大于20歲。排除標準：①存在嚴重性的心肺、肝腎損傷的人員;②和性伴侶兩地分居中的人員;③性生活低于每周一次的人員;④年齡低于20歲。

1.2方法 人工流產組的女性選擇手術，主要是在孕周的十周以內通過B超引導完成手術，實施電動負壓吸宮術，應按照女性自愿原則進行局麻或是靜脈麻醉等，采取的局麻方案是：濃度2.00%的利多卡因在女性宮頸的3點位置、9點位置分別注射上1.5mL;靜脈麻醉方案是：在術前，需要由其負責麻醉的醫生依據丙泊酚每千克2.0mg的劑量在女性靜脈進行推注。保證所有女性在手術之后進行抗生素的口服，以免出現感染，然后在手術之后的一個月時間里不能進行性生活，注意術后的半個月以及術后2個月均要做復查，手術之后的3個月便可以做懷孕的準備計劃，之后每三個月予以電話隨訪[1]。

1.3觀察指標 觀察女性的平均懷孕時間、懷孕率。

1.4統計學處理 50例女性的妊娠相關數據錄入“SPSS22.0”之中，平均懷孕時間選擇“均數和標準差”展現，執行t檢驗;懷孕率選擇%展現，執行卡方檢驗。統計結果顯示“P<0.05”，記為統計差異大。

2 結果

2.1平均懷孕時間、懷孕率 正常妊娠組的25例女性中懷孕數量23例多于人工流產組女性二次懷孕數量17例，其懷孕率相對降低，對比后呈現P<0.05;正常妊娠組平均懷孕時間短于人工流產組平均懷孕時間，從數據分析來看，選擇人工流產會對女性再次妊娠產生一些影響，且P<0.05，見表1。

3 討論

在日前的研究之中把已經妊娠了三個月以內選擇人工流產亦或藥物流產的叫做早期妊娠終止行為，通常狀況下，于妊娠10周的時間里，通過手術流產的整體效果會更明顯，最常選擇的便就是“負壓吸引術”，這種手術方式是把胚胎組織從女性機體中吸出，以實現終止妊娠的這一目標[2]。在最近的幾年，微創技術持續的發展與革新，無痛人流被越來越多的應用到女性終止妊娠的操作中，尤其是意外妊娠的女性接受無痛人流手術之后，對于避孕相關意識比較低淺，再次出現意外妊娠的幾率也比較高，很容易重復性的產生流產時間。選擇人工流產不單單是一種帶有創傷性的術式，很有可能出現一些其他的并發癥。按照臨床上實際治療需求以及內容等，應該對于意外性妊娠且流產后的女性實施人工流產危害知識、避孕知識等的宣傳講解，增強流產之后女性對于避孕知識的掌握，協助他們選擇高效的方式落實好避孕，盡可能降低女性重復性的流產。

人工流產，可以對意外妊娠進行一定的不就，主要是經手術的形式從懷孕女性的子宮腔內將妊娠組織有效吸出，并在短時間內清除干凈。這種方式會對懷孕的女性子宮內膜相關組織產生一些不可避免的傷害，嚴重還會產生程度不一的宮內感染問題[3]。所以，意外妊娠的女性應該前往正規、權威的醫院進行手術。在近幾年，大家對于生殖健康有了更高的認知，加上醫療技術的改善、提升，在人工流產之后其損傷會被控制一些。就人工流產以及藥物性流產來說，當再次妊娠分娩的時候很有可能遺留下一些并發癥，所以，臨床研究還有待深入開展。

流產就女性機體健康勢必會造成一些影響，在以往臨床工作深入之中，一定要將相關指導工作都做好，提倡、指導避孕，要盡可能規避流產的產生，以期保證更多女性機體健康[4]。實施完人工流產之后要將隨訪工作做好，在隨訪之中便于發現術后并發癥問題，也更利于及時處理好相應的并發癥，最大限度的控制重度并發癥出現，使得女性生活質量降低。

多數的女性特別是年輕的女性，不夠了解避孕方面的知識以及流產有哪些危害，甚至是對妊娠、流產有一定的恐懼心理，所以，臨床診療工作進行之中要對女性的情況進行綜合性分析，進行指導出相對有個體化一點的方案進行健康指導，在必要的時候，可以讓自己的性伴侶亦或者家長進行輔助，協助其強化對于并發癥情況的掌握。實施個案分析、個性指導，明確合適的措施去落實，以免出現并發癥情況。本次研究結果與朱小鳳[5]等人研究觀點相似，展現出人工流產會對于女性再次妊娠產生一定影響，尤其是延長了平均懷孕時間。

綜上所述， 意外妊娠女性需要學習好相關的避孕措施、知識，將我國腸道的避孕措施落實好，以免出現意外妊娠事件，若是出現這種意外妊娠情況，需要在選擇的終止妊娠之前做好思量，考慮清楚如果是務必選取終止妊娠的方案，最好是選擇正規醫院去完成手術，且將人工流產之后的一些高效避孕措施做好、落實好，以期維持好女性生殖健康、機體健康等。

參考文獻

[1] Manal， M， El. Reproductive performance in the next pregnancy for nulliparous women with history of first trimester spontaneous abortion[J]. Archives of Gynecology&Obstetrics， 2013.

[2] 駱靜. 人工流產和藥物流產對再次妊娠分娩并發癥影響的對照分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2017， 5（24）： 66-66.

[3] S， B， Rose. Time to second abortion or continued pregnancy following a first abortion： a retrospective cohort study[J]. Human Reproduction， 2014.

[4] 李素玲. 人工流產和藥物流產對再次妊娠孕產期并發癥的影響[J]. 醫療裝備， 2017， 30（09）： 98-98.

[5] 朱小鳳. 人工流產和藥物流產對再次妊娠分娩并發癥影響的對比研究[J]. 醫藥前沿， 2018， 8（14）： 213-213.