急診快捷護理流程在急性腦卒中患者搶救中的應用效果研究

蒲鳳

【摘要】目的：探討急診快捷護理流程在急性腦卒中急診患者的治療效果。方法：資料源于2017年1月～2018年12月間我院102例急性腦卒中急診患者臨床收集，按照隨機原則均分實驗組和對比組相同例數(shù)，實驗組利用急診快捷護理流程，對比組傳統(tǒng)急救護理，比較兩組接診時間等指標差異。結(jié)果：實驗組致殘率3.92%，滿意度90.19%，對比組致殘率15.68%，滿意度82.35%，兩組接診至確診時間、確診至治療時間、住院時間、住院費用有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：急性腦卒中急診患者的治療效果，受早期就診時間的影響，黃金治療時間內(nèi)接受治療的患者，能夠更快改善治療效果，預后也隨之提高，對患者開展急診快捷護理流程，能夠加快患者入院進程，為搶救爭取寶貴時間，值得臨床應用。

【關(guān)鍵詞】急性腦卒中急診;急診快捷護理流程;入院時間;護理效果

[中圖分類號]R473.74? ? [文獻標識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-0-02

急性腦卒中急診患者的病情危急，患者由于急性腦卒中無法保持意識清醒，同時患者的腦組織、神經(jīng)受到疾病影響，存在較大的損傷。針對此類患者的治療，臨床以盡快確診、盡快接診、盡快救治為主要治療原則[1-2]。臨床針對急性腦卒中患者的急診就診，開展輔助護理措施，急診快捷護理流程是針對患者急診護理需求開展的護理方案。此實驗旨在通過研究急性腦卒中患者予以急診快捷護理的效果體會，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料源于2017年1月～2018年12月間我院102例急性腦卒中急診患者臨床收集，按照隨機原則均分實驗組和對比組相同例數(shù)（n=51）。實驗組男27例，女24例，年齡49～89歲，平均年齡（75.37±13.63）歲，病程1～4小時，平均病程（3.01±0.99）小時，發(fā)病原因：車禍27例，高處墜落13例，其他11例。對比組男25例，女26例，年齡50～87歲，平均年齡（74.44±12.56）歲，病程2～5小時，平均病程（4.13±0.87）小時，發(fā)病原因：車禍25例，高處墜落14例，其他12例。患者均在我院確診，同時經(jīng)120急救電話分配到我院急診科室，排除患者存在原發(fā)性精神疾病，排除患者中途死亡、轉(zhuǎn)院等脫離實驗情況，排除患者存在急性腦卒中病史患者，方案實施獲得患者及家屬認可。以統(tǒng)計學方法導入兩組患者基線資料，未體現(xiàn)明顯差異，具備臨床研究價值（P>0.05）。

1.2方法 實驗組利用急診快捷護理流程，對比組傳統(tǒng)急救護理。急診快捷護理流程包括出診前準備、搶救流程確認、患者情況觀察、接診護理。出診前準備：在接到120急救電話后，立即對患者的情況進行確認，并開展接診準備。接診準備包括搶救藥品、儀器、急救擔架、器械等，同時根據(jù)患者情況，對藥品進行篩選，同時對患者的情況進行系統(tǒng)整理，確保出診準備完全。搶救流程確認：搶救流程的熟練度，是影響搶救時間的主要內(nèi)容。搶救流程需要根據(jù)患者的癥狀進行判斷。搶救流程包括對患者的病情進行評估。根據(jù)患者是否存在意識反應、疾病程度、呼吸情況等安排搶救流程，對患者開展搶救，叮囑患者家屬在手術(shù)前15分鐘開展影像學、實驗室檢驗，并盡快開展手術(shù)、相應治療措施。患者情況觀察：到達報警地點后立即對患者的情況進行確認，檢測患者的心率、血壓、呼吸情況，確認患者搬運的耐受情況，對患者進行安全的搬動和運送，盡快幫助患者到達醫(yī)院。接診護理：對患者開展接診護理，根據(jù)患者病癥與病情危重情況，對患者開展急救，并根據(jù)接診期間所掌握的情況，立即為患者開展影像學、實驗室檢查，幫助患者開展治療準備。

1.3療效判定 對比兩組接診至確診時間、確診至治療時間、住院時間、住院費用等指標。對比兩組致殘率。致殘率=致殘患者/總數(shù)*100%。對比兩組滿意度，滿意度=非常滿意+滿意/總數(shù)*100%。非常滿意：患者滿意度量表得分85分及以上;滿意：患者得分60～84分，不滿意：患者得分59分及以下。

1.4統(tǒng)計學分析 利用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料：接診至確診時間、確診至治療時間、住院時間、住院費用，均數(shù)±標準差（_x±s），t檢驗，計數(shù)資料：率（%），χ2檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1實驗組致殘率3.92%，滿意度90.19%，對比組致殘率15.68%，滿意度82.35%，差異明顯（P<0.05），詳情見表1。

2.2兩組接診至確診時間、確診至治療時間、住院時間、住院費用有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

急性腦卒中急診患者的治療時間十分寶貴，無法在短期內(nèi)確診和治療，會影響患者的遠期預后效果。急性腦卒中發(fā)病后，患者的腦組織循環(huán)會造成局限性、全面性腦功能缺損綜合征，嚴重時導致患者死亡[3]。急診治療是多數(shù)急性腦卒中患者的治療措施，急診的就診、接診流程相對復雜。患者的治療效果也受到急診就診時間的影響，臨床研究顯示，急性腦卒中患者的治療與預后效果，與患者確診及治療時間長短等因素密不可分。所以，治療中，應充分考慮時間因素，盡量縮短患者的等待時間，主要對患者的急診就診流程進行簡化，幫助患者盡快確診、就診[4]。

急診快捷護理流程，是臨床較為常用的護理干預措施，其主要作用與目的，是幫助急診急救流程得到有效簡化，促進患者確診時間的縮短。與傳統(tǒng)護理流程相比，急診快捷護理流程的流程更加明確，減少不必要的急救確認流程。尤其針對急性腦卒中患者的急診急救，簡化流程十分關(guān)鍵。

本文對所選急性腦卒中患者開展急診快捷護理流程，患者的就診接診時間縮短，住院時間、費用降低，同時患者治療滿意度改善，值得臨床應用。

參考文獻

[1] 巢秋萍， 劉雙鳳， 王玲， 等. 急診快捷護理流程對急性腦卒中患者的急診搶救效果探討[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2019， 4（19）： 14-14.

[2] 何沛蘭， 溫冬娣， 尹冬梅， 等. 急診快捷護理流程在急性腦卒中患者搶救中的價值研究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2019， 13（04）： 162-163.

[3] 陳轉(zhuǎn)玲， 劉婷麗， 吳丹霞， 等. 急診快捷護理流程對提升急性腦卒中搶救成功率的作用[J]. 包頭醫(yī)學院學報， 2018， 34（02）： 100-102.

[4] 黃玲， 蘇小妹， 梁琬屏， 等. 急診護理快速通道對急性腦卒中救治時間及治療效果的影響分析[J]. 實用醫(yī)技雜志， 2017， 24（04）： 455-457.