翻轉課堂在醫學統計學教學中的應用探索

何佳 張眉 王奎 閆小龍 芮東升

[摘 要]醫學統計學以涉獵基礎知識多、應用范圍廣、方法運用靈活、統計軟件龐雜等特點成為醫學本科生及研究生教學的重點及難點課程。針對目前醫學統計學教學存在的問題，利用翻轉課堂教學模式開展教學，構建學習框架，設計實踐操作性強的流程，初步形成新教學模式的實施方案，并探究翻轉課堂在醫學統計學教學進一步改善的方向和思路，為促進高校醫學課程教育信息化資源教學改革提供參考。

[關鍵詞]醫學統計學;翻轉課堂;教學改革

[基金項目]2015年石河子大學教育教學改革項目“基于微課的翻轉課堂教學模式在《醫學統計學》教學中的應用”（KG-2015-66）

[作者簡介]何 佳（1987—），男，陜西城固人，博士，石河子大學醫學院預防醫學系講師，主要從事流行病與統計學研究;芮東升（1976—），男，新疆石河子人，碩士，石河子大學醫學院預防醫學系副教授（通信作者），主要從事醫學統計學研究。

[中圖分類號] G642.0[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-9324（2020）32-0291-02[收稿日期] 2019-11-27

醫學統計學作為一門方法學課程，已成為各大醫學院校學生必修的專業基礎課。其根本是學習統計原理及常用統計方法，培養學生科研思維及解決問題的能力[1]。但該課程具有理論性強，內容抽象，公式繁多，應用范圍廣、實用性強、統計軟件龐雜等特點被學生認為是難學的一門課程[2-4]，現普遍高校仍采用傳統教學內容與教學方法，無法滿足學生的根本需求。本研究則對目前迅速興起的翻轉課堂教學模式進行探索和實踐，為今后我校的醫學統計學教育方法提出指導性建議。

一、醫學統計學教學現狀及教學改革的必要性

醫學統計學是我校醫學專業的基礎課程，本課題組前期針對我校醫學統計學教學現狀進行調查，結果顯示有21.6%的學生認為學習醫學統計學非常有用，77.2%認為有用，只有0.2%認為沒有用或不知道，說明學生意識到醫學統計學在醫學領域的重要地位。但由于該課程中有大量的邏輯推理和抽象概念，一些學生錯誤地認為就是學公式計算，因此把學習的重點都放在統計公式的機械記憶和結果的計算上，而對所獲得結論實際意義的分析相對薄弱，學習積極性普遍也不高，被醫學生認為是最難學的一門課程。

二、翻轉課堂在醫學統計學教學中的優勢

隨著教育教學改革的不斷深化，翻轉課堂被廣泛應用。其徹底改變了傳統課堂上以教師為中心的教學方法，實質是把課上教學、課下完成作業進行翻轉，把知識傳遞與知識內化的過程相顛倒的教學模式。它強調學生在教學中發揮主動性，這樣更好地滿足了學生個性化自主學習及終身學習的需要。通過對我校的教學現狀調查顯示，56.0%的學生更喜歡翻轉課堂形式，81.0%的學生認為應改善課堂教學方法和提高學生參與度。

三、翻轉課堂的教學模式改革設計方案

結合目前醫學統計學的教學現狀及教學經驗，本教學團隊認為醫學統計學翻轉課堂教學模式改革可從“線上+線下”“課上+課下”聯合的學習資源推送形式和整體課堂觀出發。線上資源分為兩部分：一是教師錄制的醫學統計學精品資源共享課程，包括授課視頻、幻燈、習題、學習指導與重難點等，內容涵蓋所有基本統計方法的知識點;二是建立課程的網絡教學綜合平臺，定期推送課后習題解答、回答學生問題。線下資源主要是教材、實習指導、軟件、習題集與專業文獻。具體方案如下：

1.課前準備。由教師按教學大綱的要求，擬定具體實施方案，構建出相應的視頻、幻燈、電子教材、拓展資源和練習測試等教學資源。學生按照教師的安排自主進行相關學習，總結自學時學到的知識以及存在的問題，并及時反饋給學習小組組長，最后由小組長將問題匯總后反饋給授課教師。

2.課中教學。采用以學生交流、討論為主，教師引導、總結為輔的方式，課堂上老師的任務是對疑難點和各個小組普遍出現的問題進行講解，讓學生能夠對重點知識進行細化。同時學生應主動進行頭腦風暴，各抒己見，互相討論交流，以增進情感、培養團隊協作和學習能力，依靠小組共同探究、解決問題，實現小組討論教學模式以及探究性學習。

3.課后互動。課后教學互動通過教研室與學生的網絡交流平臺完成，主要包括留言討論、答疑解惑、電子作業和測試反饋四個方面。學生可以自由選擇互動的時間、地點和互動的版塊，針對學習過程中遇到的問題進行反饋，教師也可以通過網絡交流平臺及時收到反饋并在溝通交流中解答問題，同時對課上的教學內容做出調整，以達到更有針對性和更完善的教學效果。

4.總結反饋。在課堂的最后教師對整節課的知識系統性梳理，抽時間，對學生快速進行測評。有助于學生更準確了解自己知識的盲點。在日常教學過程中收集教學模式改革時遇到的問題、意見和建議，總結學生的教學評價對期末考試試卷成績進行分析，進一步評價教學改革實施的可行性以及教學模式改革的效果。

四、關于翻轉課堂教學模式的思索

（一）教師如何提高自身的綜合能力

翻轉課堂中教師作為“組織者，引導者，合作者”，教學重點由“教”向“學”轉化。正確處理好三種角色之間的相互關系，相互統一是新型教學模式下教師角色的重大挑戰。翻轉課堂要求老師制作學習醫學統計學相應的教學資源，課堂還要給予學生討論時間，因此無法像傳統課堂那樣進行大容量的教學，而是在有限的時間內高效地完成教學任務，這無疑增大了教師的工作量。

（二）如何在翻轉課堂教學模式下督促學生的自主化學習

根據前期對我校學生現狀調查結果顯示34.0%的學生認為現學習負擔較重，然而翻轉課堂教學模式主要是學生必須提前預習并學習課程知識，提出自己的疑問。這無疑要本身課業就繁忙的醫學生花費比以前更多的時間，是不是為學生帶來了更加繁重的任務量？翻轉課堂對于學生的自學、自覺能力要求都非常的高，因此如何保證學生的學習狀況以及效率，才是開展翻轉課堂中至關重要的事情。黃芬等對學生課前學習積極性調查結果顯示，只有8.9%的學生會在課前主動學習，究其原因，學生本身長期處于傳統被動學習的教學環境下，讓其轉化為自主學習環境，其中免不了適應階段。

（三）如何提高翻轉課堂教學應用效果

翻轉課堂實施的重要環節就是需要學生提前觀看教師準備的教學資源，但教師無法掌控學生是否按時完成學習任務。如果學生不在課前進行教學視頻的觀看，將觀看時間放在課堂上，就浪費了與老師、同學交流答疑解惑的機會。這些情況教師只能在課堂上才能了解，不能進行有效的監督。針對這種情況，可將課前學習情況與考核標準掛鉤，調動學生學習主動性。

五、結語

醫學統計學作為一門應用型課程與翻轉課堂這種新的教改模式相結合，可改變教師教、學生學的不良狀態，提高教學質量。但無論采用何種教學方法，最大限度地激發學生的學習熱情比起教授知識本身更為重要，尤其是像醫學統計學這種枯燥乏味的課程。培養學生舉一反三、深層次理解問題的能力，最有效地將醫學統計學這門課程學好，才是我們教學改革的根本目的。

參考文獻

[1]呂軍城，王瑩瑩，石福艷，等.醫學統計學教學面臨的主要障礙及教改思考[J].中國衛生統計，2018，35（6）：946-948.

[2]秦嬰逸，葉小飛，許金芳，等.“雨課堂”在“醫學統計學”課程教學中的應用研究[J].中國醫學教育技術，2019，33（2）：192-195.

[3]平智廣，劉莉.醫學統計學專業碩士研究生培養的幾點建議[J].中國衛生統計，2012，29（4）：618-619.

[4]張韜，高旸，許歡，周靜，等.《醫學統計學》教學方式的改進及效果評估[J].重慶醫學，2018，47（30）：3958-3960+3964.