基于ADDIE模型的針灸學共建式生態課堂教學模式研究

陳姣 曾芳 諸毅暉 武平 楊潔 周海燕 李政杰 梁繁榮

[摘 要]針灸學是中醫專業學生需要學習的一門實踐性很強的臨床學科，針灸教學目的在于讓學生在臨床工作中結合本專業疾病特點充分運用針灸療法，提高臨床療效。在教育生態學理念和思維方法指導下，基于互聯網平臺技術支持，采用ADDIE教學模型組織教學，探索針灸學共建式課堂生態環境建設的基本理論及實踐策略，通過引導學生質疑、反思、探究、創新，逐步構建出智慧的、生態的，對高等中醫院校的中醫專業人才學習發展有益的現代課堂。

[關鍵詞]針灸學;ADDIE模型;共建式生態課堂;教學設計

[基金項目]2018年成都中醫藥大學校級教改建設項目“基于ADDIE模型的《針灸學》‘共建式生態課堂教學模式研究”（JGYB2018020）

[作者簡介]陳 姣（1986—），女，四川成都人，博士，成都中醫藥大學針灸推拿學院/第三附屬醫院副教授，主要從事針灸臨床療效及基礎研究;梁繁榮（1956—），男，湖南安化人，碩士，成都中醫藥大學針灸推拿學院/第三附屬醫院教授（通信作者），主要從事經穴效應特異性臨床及機制研究。

[中圖分類號] R245[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-9324（2020）32-0254-03[收稿日期] 2020-03-02

針灸學是中醫專業學生學習的一門實踐性很強的臨床學科，需要學生熟練掌握經絡理論、腧穴理論及刺灸方法，并且能夠運用針灸方法防治臨床疾病。目前針灸學多采用傳統課堂教學，以教師授課為主，學生課堂參與度較低，教學內容難記憶、難背誦、難理解和難掌握[1]，導致學生與臨床脫節，難以將所學知識合理運用于臨床實踐中[2]。針灸學課程的改革和發展對于臨床實踐能力強的中醫綜合性人才培養至關重要。如何讓學生在臨床工作中結合本專業疾病特點充分運用針灸療法，提高臨床療效，才是針灸學教學要達到的真正目的和要求。

隨著現代信息技術的飛速發展，在線上、線下課堂相融合的教學新模式下，將教育生態學理念引入針灸學教學改革研究，是順應教育生態大環境和針灸學教學改革的必然要求。本研究在教育生態學理念指導下，立足于教師與學生的學習共同體，基于互聯網平臺技術支持，采用Addie教學模型組織教學，探索針灸學共建式課堂生態環境建設方法，引導學生質疑、反思、探究、創新，讓課堂煥發出生命活動，切實提升針灸學教學質量。

一、構建針灸學共建式生態課堂的必要性

“教育生態學”是運用生態學方法研究教育與人的發展規律，試圖建立合理的學校內外生態環境，提高教學效率。將教育生態學引入中醫針灸學課堂研究，是高校中醫針灸學教學改革的需求。課堂教學是由教師與學生在教學中共同組成的一個動態的、發展的、不斷追求完善的過程，既離不開教師的教，更離不開學生主動的學。因此，我們要深化針灸學教學改革和提升教學質量，離不開師生共同體建立良性的交互作用與共生關系。在針灸學共建式生態課堂中，我們將課堂看成一個復雜多變的生態整體，要平衡學生與學習環境、線下課程與線上課程學習、教學內容與教學目標、教學設計與學生需求、情感態度與價值觀等各生態因子之間的關系[3]。

二、基于ADDIE模型的“手少陽三焦經”智慧教學方案設計

針灸學共建式生態課堂是在建構主義理論指導下，以“學”為中心的教學設計，強調師生共同體對知識的主動發現、主動探索和主動建構。高校課堂自身具有教學對象的特殊性、教學目標的多元性、教學內容的綜合性、教學過程的探究性、教學方法的多樣性、師生互動的高層次性和教學心理環境的復雜性等特點[4]。我們應該綜合考慮這些因素，有效地將課堂教學與信息技術深度融合，真正將我們的教學從知識型教學轉變為智慧型和生命型教學。

ADDIE模型是一套基于系統思想發展教學的方法，它把教學過程視為一個整體，設計好教學過程的每一個環節及其各個環節之間的關聯，共包括五個階段：分析（Analysis）、設計（Design）、開發（Develop）、實施（Implement）、評價（Evaluate），每個階段在實際教學過程中環環相扣，是一個不斷動態完善的過程，而評價又貫穿其他四個階段之中。本研究以ADDIE模型指導針灸學教學策略設計，為共建式生態課堂的開展提供科學性和系統性的保障。下面我們將以針灸學課程上篇“第三章第十節手少陽三焦經及腧穴”為例，采用ADDIE模型設計實施我們的共建式生態課堂。

（一）分析（Analysis）

分析階段主要對師生共同體特征、教學目標、教學內容和教學環境進行分析。

1.分析師生共同體特征。學生為中醫專業大三學生，具備一定的醫學專業素養，能夠快速地掌握基礎理論及操作技能;從知識準備情況來看學生已經學習了相應的中西醫課程，同時學習了《針灸學》上篇經絡、腧穴總論、70%經絡腧穴各論;但是，部分同學存在前期知識的遺忘或混淆，出現了畏難、厭學等情緒。部分教師仍使用“填鴨式”教學方法，很難讓學生對針灸學有興趣、有感情，并實際掌握腧穴的定位、主治及應用。

2.分析三維教學目標。三維教學目標是指《新課程標準》中“知識與技能、過程與方法、情感態度與價值觀”等。我們應該把三維教學目標具體化，并融匯于課程學習中。知識與技能，是學生需要掌握的經脈循行，腧穴定位及作用，具體操作方法及臨床應用;過程與方法，就是學生通過自主學習、探索發現、實驗操作等，主動探究知識的過程和方法，建構新舊知識的網絡，形成自己的認知思維。情感態度與價值觀是學習的最高級目標，也是教學的最終目的，要讓學生形成正確的人生觀、價值觀，提升醫生自豪感、關愛患者[5]。

3.分析教學內容。教學內容是為了達到課程培養目標，學習共同體必須共同研究和學習的支撐性材料。我們深入分析學習者特征和學習者需要，調整了本節教學內容的廣度與深度，提出了“點—線—面”三位一體教學內容的有機結合。

4.分析教學環境。混合式教學環境主要包括線上和線下學習教學環境。線上學習環境依靠針灸學慕課，學生通過自主學習、開放學習、移動學習等多種形式，提升自主構建知識的速度和質量，促進學習共同體成員間知識、技能、經驗、思想等的有效共享[6]。線下學習主要依靠課堂教學完成，結合學生的學習特征以及課程強調實踐操作的特征，我們把更多的課程放到了實訓室，“教—學—做”一體化，盡量多給學生實際操作的時間[7]。

（二）設計（Design）

設計階段是基于分析階段，設計階段包括設計教學目標、教學內容和教學策略等。

1.教學目標設計。根據學生的學習需求進行分析，教師要結合自身教學經驗和學生需求，設計好教學目標，把握重、難點，確保學生能夠切實掌握。

知識目標：口述三焦經循行路線;口述重點腧穴定位、主治及操作方法;列舉重點腧穴常用配伍。

技能目標：準確定位重點腧穴;歸納總結比較不同經脈及重點腧穴;臨床能夠實際應用重點腧穴。

情感目標：明確針灸學在疾病治療中的優勢與特色，熱愛中醫藥事業;作為一名醫者應該合理選擇腧穴及治療措施，具備貫穿始終的責任心和關愛心。

2.教學內容設計。共建式課堂是以學生為中心，將課堂交給學生，激發學生自主學習、主動探索的能力。教學內容的設計必須重點難點明確，同時能夠建構學生的新舊知識網絡。我們將教學內容從“點—線—面”三方面有機融合，具體如下：

3.教學策略設計。共建式課堂以學生的學為主，教師扮演引導者和促進者的角色。基于混合式教學的教學環境，可以促進共建式課堂中教師與學生、學生與學生之間的互動和交流。學生利用線上教學環境，提前去學習相關教學內容，線上與教師和同學討論互動。教師在線下課堂教學時間里，整理歸納本節重要知識點，課堂可以采用分組討論法和任務驅動法，中間穿插教師的引導和講授，課程任務由簡及難，循序漸進，讓學生逐步掌握課程內容，讓學生多角度學習，構建知識網絡。

（三）開發（Develop）

開發階段屬于核心環節，是依據分析和設計的課程框架，具體實現教學目標、教學內容和教學評估的手段[8]，因此需要開發包括教師的教學設計、教學資料、教學課件、評估工具等，學生的學習資源、自主學習任務單等資料。

我們的線上課程是在學堂在線平臺實現，團隊在充分分析學習者特征之后，尊重學生學習能力，以學習規律為起點，由國家“萬人計劃”教學名師梁繁榮教授牽頭，帶領針灸學國家級教學團隊完成針灸學慕課的錄制，被評為2018年四川省精品在線開放課程。該慕課視頻制作形象生動，播放時長適宜，重點突出，同時配合了課后復習題、討論題和考試題，充分發揮信息技術的功能，更高效、精準地對每個學生進行評估。

（四）實施（Implement）

實施階段是在前三個階段的基礎上教學的實際傳輸過程。具體可分為以下幾個步驟：

1.課前線上組織與學習。共建式生態課堂是以學生自主學習為主，在前期最重要的是確定學習目標和學習內容。根據前面設計的教學目標，請學生在線學習相關內容，學生遇到問題可以在線留言，學生與學生之間在線討論，或與老師交流探討。老師通過平臺統計學生視頻學習進度以及學生討論留言情況，可以充分了解學生自學程度，更有針對性地開展線下課堂設計。

2.線下課堂組織與學習。首先要針對兩個方面做好課程前測，第一是針對線上學習進行測驗，測試題不應太難，只是初步考查學生線上學習后的知識掌握情況;第二是針對前期知識點的回顧，比如針對手三陽經循行走向規律、體表循行規律、表里屬絡規律等的掌握，引入對本節內容的思考。

其次是參與式課堂的組織。課堂的組織形式以小組學習為主，教師以講授和引導為主，布置相應的任務，使學生分組進行討論學習。課程要引導學生總結規律，抓重點難點學習。例如：①強調手少陽三焦經在側頭部的循行，以及與耳部的關系;同時與已學經脈間對比：與耳相聯系的經脈，串聯知識點。②總結“耳前三穴”具體歸經：耳門、聽宮、聽會，自擬口訣“三小膽”，分別屬于三焦、小腸和膽經，引導學生使用對比記憶的方法。③腧穴點穴練習時，需要學生在小組內兩兩配對，相互在身上揣摩、定穴，并且用記號筆標出來，組內同學互相判斷是否正確，教師也要在旁觀察，若有錯誤及時糾正，分析原因。

最后是課堂后測，針對教學內容的重難點進行測驗，運用騰訊課堂、雨課堂等信息技術手段，增強課堂趣味性，同時檢驗是否完成了教學目標。

3.線上課后測驗。線下課堂結束后，要求學生登陸線上課堂，完成相應章節的課后復習題及討論題，若有疑問，也可以在線上課堂留言。教師通過學生的答題情況及與學生互動情況，掌握學生對課程內容的掌握情況，若還存在共性問題，可以在線上針對疑難知識點再次組織討論學習。

（五）評價（Evaluate）

評價階段主要是用來檢驗本次共建式課堂教學策略是否有效，評估是否達到了教學的目標。評價不應該僅設計在最終進行評估，而應該在ADDIE每個階段實施過程中進行形成性評估，通過評估不斷修改完善教學設計。我們通過線上課前、線下課中、線上課后的形成性評價，以及最后的總結性評價，判斷教學目標達成情況。同時，我們還將采用網絡問卷等方法，對各教學環節進行檢驗。

三、結語

課堂教學始終是學校育人的根本途徑，提高課堂教學質量是高等教育改革與發展永恒不變的主體，建構科學合理的課堂生態是高校課堂教學改革不可回避的重要問題[6]。葉瀾教授認為：“教學改革要改變的不只是傳統的教學理論，還要改變千百萬教師的教學觀念，從更高的層次—生命的層次、用動態生成的觀念，重新全面的認識課堂教學，構建新的課堂教學觀，讓課堂煥發出生命的活力。”針灸學共建式生態課堂教學模式探索，是秉承了大學課堂可持續發展的理念，不僅要促進大學生專業知識和智力的發展，更要不斷豐富學生的情感世界、啟迪生活智慧、完善健全人格，逐步構建出智慧的、生態的，對高等中醫院校的中醫專業人才學習、發展有益的現代課堂。

參考文獻

[1]劉密，潘思安，張國山，等.《針灸學》四特性教學方法及教學手段改革的研究和實踐[J].中國醫學創新，2014，11（9）：84-86.

[2]唐山茶，林原，秦生發，等.基于互聯網平臺的中醫專業針灸學教學改革與思考[J].廣西中醫藥大學學報，2019，22（4）：89-92.

[3]何苗.教育生態理念指導下的大學英語生態課堂構建探索[J].成都中醫藥大學學報（教育科學版），2019，21（4）：54-55+62.

[4]楊叔瓊.大學課堂教學研究[D].長沙：湖南大學，2006.

[5]趙媛.ADDIE模型在智慧教學設計中的應用[J].中國教育技術裝備，2019，（7）：83-85.

[6]徐建華.共建式高校課堂生態環境研究[D].哈爾濱：哈爾濱師范大學，2016.

[7]胡丹.基于ADDIE模型的PLC課程混合式教學設計研究[J].教育現代化，2019，6（A5）：236-237+239.

[8]廖雪蓮.基于ADDIE模型的英語翻轉課堂的教學設計[J].長春大學學報，2019，29（6）：92-95.