中西醫結合治療嬰兒先天性肌性斜頸的效果

楊曉顏，周璇，毛琳，陳榮霞，靳夢蝶，夏義玲，王姍姍，汪德軒，杜青,3

1.上海交通大學醫學院附屬新華醫院康復醫學科，上海市 200092；2.北京衛戍區海淀第五十一離職干部休養所門診部，北京市 100142；3.上海交通大學醫學院附屬新華醫院崇明分院，上海市202150

先天性肌性斜頸(congenital muscular torticollis,CMT)是兒童最常見的先天性肌肉骨骼畸形之一，新生兒的發生率為0.3%～2%，但也有報道稱因現代生殖技術的發展其發病率高達16%[1-2]。CMT 患兒常特征性地表現為頭部向受累側傾斜，頭部或下頜向非受累側旋轉。CMT患兒往往伴有胸鎖乳突肌腫塊、肌肉短縮、斜頭畸形、面部不對稱等。目前針對CMT 的治療方法多種多樣。一般1 歲以內的嬰兒可采用被動牽伸、頭控制訓練、推拿等保守治療方法[3-6]。但目前這些常用的治療方法，一般治療周期都在半年以上，甚至更長。

本研究從CMT 患兒主要功能障礙出發，探討中西醫結合治療對CMT患兒的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選擇2017 年10 月至2019 年9 月在本院康復醫學科就診的CMT 患兒80 例作為研究對象。根據患兒接受的康復治療方案分為綜合物理療法組(治療組1，n=40)和中西醫結合治療組(治療組2，n=40)。兩組性別、年齡無顯著性差異(P＞0.05)。見表1。

納入標準：①患兒生后3 個月內發現一側胸鎖乳突肌腫塊；②頭部在冠狀面上向受累側傾斜，頭部或下頜向非受累側旋轉，伴有頸部活動受限和面部不對稱；③頸部被動側屈或旋轉受限≥10°；④胸鎖乳突肌超聲檢查示患側胸鎖乳突肌腫塊或肌肉明顯增厚，肌纖維排列異常；⑤在本院進行每周3～5 次康復治療，并隨訪至少6 個月；……