“三醫聯動”是全面建成醫療保障體系的關鍵

李麗

中圖分類號：R197.1 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2020）06-138-01

摘 要 在我國經濟發展新形勢下，居民的生活質量獲得顯著改善，對醫療衛生服務的需求持續增加，想要全面建成醫療保障體系，需要全面推進三醫聯動，為我國居民提供更加完善的醫療服務，促進醫療衛生事業的穩定以及可持續發展。

關鍵詞 三醫聯動 醫療保障體系 建成關鍵

隨著我國社會與經濟的蓬勃發展，醫療衛生事業也獲得快速發展，在新時期下，醫療聯動作為構建醫療保障體系的關鍵舉措，其受到了公眾和社會的高度關注，其是具有創造性、規律性以及時代性的醫療改革措施。三醫聯動充分體現了我國政府對醫改艱巨性、復雜性以及特殊性的清晰認知，通過醫保改革的經驗和實踐證明，三醫聯動符合我國基本國情以及醫改規律，是醫改深化改革的重要途徑，是建成醫療保障體系的重要環節。

一、醫療保障體系取得的成就

三醫聯動作為改革方略，其可以為保障改革提供服務，在醫療改革全面深化的大背景下，推動三醫聯動能夠幫助醫改實現遠期目標和近期目標，遠期目標為：構建具有中國特色的、系統性的醫療保障體系，提升人民群眾的幸福感、安全感以及獲得感，充分滿足當代居民對健康福祉和美好生活的需求，為我國實現既定發展戰略提供醫療保障；近期目標為解決城鄉人民看病難、看病貴的問題，滿足人們當前的醫療基本需求，進而提升居民生活質量、保證身體健康。[1]

從近期目標對三醫聯動進行評價，已經在我國醫療領域取得了顯著的成就，其主要體現在：第一，已經建成基本醫療保障制度，通過相關調查統計顯示，截至2019年底，我國參保人數已經達到了13.8億人次，醫保實現了95%的人口覆蓋，滿足了絕大多數居民對醫療服務的需求；第二，我國政府對醫療事業的資金投入呈現逐年上升趨勢，截至2018年，城市人均醫療補貼為490元，個人自付醫療不斷下降，看病難以及看病貴的情況得到明顯緩解，居民的幸福感不斷提升；[2]第三，已經基本建成醫療衛生制度，公立醫院作為改革試點，其服務范圍持續擴大，充分滿足了當代居民的醫療需求；第四，藥品流通作為醫療體制改革的關鍵舉措，市場機制得到了發揮和重視；第五，全面居民的健康程度不斷提升，通過相關調查統計顯示，在2017年我國人均壽命突破76歲，已經超過部分西方發達國家，為小康社會建成奠定了堅實的保障性基礎和制度性條件。

二、“三醫聯動”全面建成醫療保障體系的啟示

全面落實三醫聯動是推動醫療保障體系改革的關鍵舉措和重要命題，其基于醫保體系的邏輯關系、內在需求和本質屬性，所謂關鍵舉措就是具有跨時代意義的重要途徑，此舉為要、功敗垂成。三醫聯動具有神圣的使命，與以往的醫保改革相比較，其具有全局性、系統性、協同性以及整體性，想要發揮三醫聯動的價值和作用，就要改變以往單打獨斗、各自為政的情況，在新體系、新時代語境下，全面進行體系改革。[3]

體系是指按照既定的程序和規則集合為的整體系統，其具有完整性、協同性以及功能性，醫保體系是由醫藥系統、醫保系統以及醫療系統而集合成的完整的整體系統，制度作為促進改革全面開展的基礎和前提，黨在十八大以來，對醫保制度體系給予了高度重視，并且多次強調制度要具有穩定性、全局性和根本性，各項制度都要經得起推敲，定型、完善以及成熟，醫保體系的本質就是制度建設，構建相互促進、相互補充、相互貫通、機制銜接以及體系關聯的制度體系，例如評價制度、監管制度、藥品流通制度、家庭醫生制度、診療制度、醫療機構管理制度、醫保制度以及衛生制度等，上述制度都要按照既定的原則和要求進行建設，才能逐漸定型、趨于成熟。在完善制度的支撐下，三醫聯動才能成為建成醫保體系的重要舉措和關鍵途徑。[4]

以往的改革實踐和歷史經驗啟示我們，想要全面實施和落實三醫聯動戰略，制度要基礎、保障以及前提，在習近平新時代下思想的指導下，以人民為發展中心，是理性貫徹三醫聯動的思想指南、理論遵循和政治靈魂，在深化三醫聯動中，各項改革措施的落實已經取得了顯著成就，例如救命藥納入醫保體系、藥品采購采用公開招標等方式，都是三醫聯動好的體現，也充分體現了醫改的決心和方向。

三、結語

總而言之，在新時代的浪潮中，三醫聯動作為推動建成醫療保障體系的重要舉措和關鍵途徑，需要各個部門和單位給予高度重視，將其作為突破藩籬桎梏的重要手段，滿足當代居民對醫療服務的需求，促進我國社會的穩定以及可持續發展。

參考文獻：

[1]王懷剛.三醫聯動進程中F省S市和J省X市城鄉基本醫療保險管理模式比較研究[D].吉林大學，2019.

[2]于曉彥，蔡錦洪，何春輝，陳峰松.“三醫”聯動政策背景下國家藥品價格談判的現狀[J].廣西醫學，2019，41（19）：2538-2541.

[3]劉雯雯.“三醫聯動”框架下我國醫療保障體制改革探微——政策回顧、實踐過程及總結反思[J].福州黨校學報，2019（04）：65-70.

[4]張小英，韋惠杰，康平，劉釩，朱蕭.中國醫療保障管理的制度演進、發展愿景及政策建議[J].衛生軟科學，2019，33（03）：61-64.