觀察安列克治療自然分娩產婦產后出血的臨床效果

閆艷紅

【摘?要】 目的：分析研究安列克治療自然分娩產婦產后出血的臨床效果。方法：選取本院收治的130例產婦開展本次研究，納入時間為2018年8月至2019年9月，所有產婦通過數字表法進行平均分組，分別為參照組65例和研究組65例。其中參照組給予基礎治療方式，研究組給予安列克治療，比較兩組的治療效果情況。結果：研究組產婦的止血時間和出血量均明顯低于參照組（P<0.05）。結論：在自然分娩產后出血產婦的臨床治療中應用安列克治療能夠顯著降低產婦的止血時間和出血量，有效避免產后大出血的發生。

【關鍵詞】 安列克;治療;自然分娩;產后出血;臨床效果

文章編號：WHR201910220

產后出血是產婦在分娩時期最嚴重的一種并發癥，通常情況下指的是產婦在產后1d以內出血量大于500mL，在發生產后出血的所有產婦中大約有80%的產婦發生于產后2h內。產后出血是造成產婦死亡的重要原因，有具體研究表明，近些年來產婦出血是臨床上造成產婦死亡的首位原因，尤其是對于偏遠落后的一些地區來說，其發生率尤其突出[1]。選取科學高效的方式治療產后出血，對于保護產婦生命安全有著重要的價值和意義。本次研究主要以自然分娩產后出血產婦為中心，就安列克治療的應用效果進行探討和分析。

1?資料和方法

1.1?一般資料

選取本院收治的130例存在產后出血高危因素的產婦開展本次研究，納入時間為2018年8月至2019年9月，所有產婦通過數字表法進行平均分組，分別為參照組65例和研究組65例。其中參照組年齡為22～43歲，平均年齡為（27.98±5.41）歲;研究組年齡為23～44歲，平均年齡為（27.24±5.78）歲。對兩組一般資料進行對比，其組間差異性表現為（P>0.05），未呈現出統計學意義。

1.2?方法

1.2.1?參照組?該組產婦給予基礎治療方式，主要包括肌肉注射縮宮素20IU、子宮按摩治療、宮頸注射縮宮素10IU等常規治療。

1.2.2?研究組?該組產婦在縮宮素等基礎治療無效的情況下進行安列克治療，主要內容有：選取藥物為安列克（生產廠商：常州四藥制藥有限公司生產;批準文號：國藥準字H20094183），用法用量為選取本品250μg/mL，采取宮頸注射或者是臀部肌肉深部注射。以產婦實際情況為基礎，該藥物可反復性使用，每次用藥間隔為15～90min，總劑量為2mg[2]。

1.3?觀察指標

評估兩組產婦的治療效果，觀察并記錄兩組產婦的止血時間和出血量。

1.4?統計學分析

本次數據處理應用SPSS 18.0軟件，選取t檢驗，以（±s）表示計量資料;選取卡方檢驗，以%表示計數資料，當組間差異性表現為P<0.05時，證明具有統計學意義。

2?結果

研究組產婦的止血時間和出血量均低于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。詳見表1。

3?討論

產后出血在臨床上常見的病因有以下幾種：1）為宮縮乏力，宮縮乏力是臨床上造成產婦產后出血最常見的原因，大約占所有產后出血產婦的70%，在全身、產科、子宮等因素的影響和作用之下，出現宮縮乏力，從而致使血管壓迫作用失效，引起產婦產后出血。2）為胎盤因素，大約有20%產后出血產婦是由胎盤因素所引起，在胎盤粘連、胎盤滯留、部分胎膜或者胎盤殘留的影響之下，產婦的宮縮會受到影響，嚴重情況下會造成產婦產后出血的出現。3）為軟產道裂傷，軟產道裂傷一般情況下包括產婦的陰道、會陰、宮頸以及子宮下段發生裂傷，造成軟產道裂傷的常見原因有外陰組織彈性不足、產力過強、急產、巨大兒等。另外臨床上造成產婦產后出血的因素還有子宮內翻以及凝血功能障礙等[3]。產后出血在臨床上常見的表現有失血性休克、陰道流血、繼發性貧血等，在產婦失血過多的情況下還極有可能并發彌散性血管內凝血等[4]。產后出血產婦倘若沒能夠得到及時且有效的醫護工作，則會對產婦的生命安全形成嚴重威脅。

采取科學有效的治療方式治療產婦產后出血癥狀是保護產婦生命安全的重要方式之一，目前臨床上常見的產后出血治療方式有縮宮素治療、子宮按摩治療、米索前列醇片治療等多種方式，其中縮宮素治療主要是通過與縮宮素受體相結合從而發揮出止血的效果，因為縮宮素大多分布于產婦的宮體內部，所以縮宮素療效主要通過刺激宮體來發揮。經過長時間的臨床觀察和研究發現，縮宮素等治療方式在臨床上存在著一定的局限性，會引起產婦形成多種不良反應，嚴重情況下還會致使產婦出現尿量減少以及水中毒等現象[5]。安列克又名為卡前列素氨丁三醇，該藥物能夠對妊娠子宮肌層收縮產生刺激作用，使其成為類似于足月妊娠末期的產婦分娩收縮，能夠于產婦的胎盤部位起到良好的止血效果。安列克形成于20世紀90年代，是富含有天然前列腺素PGF2a（15S）-15甲基衍生物氨丁三醇的一種鹽溶液。相對比于傳統的前列腺素藥物來說，安列克在經15-羥基甲基化后會具有更強的抗15-羥基脫氫酶滅活作用，可延長其半衰期，具有更強的生物活性，通常在注射15min后，安列克的濃度達到最高，其作用時間也會變得更長，能夠有效促進子宮收縮，能夠顯著減少子宮血供，近些年來，在自然分娩產后產婦出血的臨床治療中取得了十分顯著的預防效果和治療效果[6]。同時安列克作為一種國產卡前列素氨丁三醇，相對比于進口卡前列素氨丁三醇（欣母沛）來說更具經濟性，故而受到了眾多醫學者的關注和重視，未來也將有著更廣闊的發展前景。本次研究結果表明研究組產婦的止血時間和出血量均明顯低于參照組（P<0.05），說明安列克治療有利于優化自然分娩產后出血產婦的治療工作。

綜上所述，在自然分娩產后出血產婦的臨床治療中應用安列克治療能夠顯著降低產婦的止血時間和出血量。

參考文獻

[1] 薛艷敏.縮宮素加安列克預防產后出血的臨床效果[J].北方藥學，2018，15（02）：112.

[2] 魏秀梅.安列克治療宮縮乏力性產后出血的價值初評[J].北方藥學，2019，16（05）：126-127.

[3] 王翼飛，金玲玲，陳霞.產后即時使用安列克的臨床效果觀察[J].中國計劃生育學雜志，2016，24（04）：261-263.

[4] 林海燕，朱小紅，祝樟珠.安列克治療子宮收縮乏力性出血的療效觀察[J].浙江臨床醫學，2017，19（08）：1485-1486.

[5] 彭敏，孫國強，李敏，等.安列克與欣母沛治療與預防產后出血的療效比較[J].中國婦幼保健，2016，31（20）：4128-4130.

[6] 徐廣萍.安列克預防產后出血療效分析[J].臨床研究，2016，24（10）：232-233.