醫(yī)院無障礙設施改造設計研究

【摘 要】在日益老齡化這一社會現(xiàn)象中，“低位設計”成為當下關注的熱點問題，然而如何實施卻是問題頻頻。低位服務設施改造所必須要完成的目標是方便整個社會的生活，給無障礙人士提供便捷。在醫(yī)院公共空間中無障礙設施的作用是十分重要的，它象征著整個醫(yī)院對老、弱、病、殘、關懷的重視程度，同時也體現(xiàn)了醫(yī)院對殘疾弱勢群體的人性化關懷。本文以大連市中心醫(yī)院為實例，進行詳細地調查，分析了無障礙“低位”設計的要求，指出了目前設計中的優(yōu)點和缺點，并總結出相應的設計原則，最后對大連市中心醫(yī)院現(xiàn)有設計不合理的低位服務設施進行合理設計改造，并總結相關設計方法。

【關鍵詞】無障礙設計;低位設計;弱勢群體;人性化

一、調研的基本情況

1.1研究背景

“無障礙設計”是在運用現(xiàn)代技術，為廣大的老年人，殘疾人，婦女和兒童提供行動方便和安全的空間，創(chuàng)造一個平等參與的環(huán)境。我國最早提出無障礙設施建設是1985年3月，發(fā)出了為殘疾人創(chuàng)造便利生活環(huán)境的倡儀。之后批準《無障礙設計規(guī)范》為國家標準，自2012年9月1日起實施。

目前多數(shù)人對醫(yī)院公共空間作出研究主要針對室內空間布局、裝飾材料和色彩設計探究等等。其中來醫(yī)院就診的乘坐輪椅的患者與老年人和兒童很多，這類特殊患者，身高一般較低，與普通成年人的身體活動尺度、范圍都有很大差別。為這類人群創(chuàng)造無障礙環(huán)境顯得尤為重要，這就要求醫(yī)院的服務設施根據(jù)這些人群的人機工程學數(shù)據(jù)進行特殊設計，即相應的“低位”設計。

1.2項目重要性

在人們心中，醫(yī)院是救死扶傷，治病救人的地方，但就目前而言，往往只注重了“病人”中的“病”，而忽略了“病人”中作為“人”的一面。因此本次項目設計是基于對大連市中心醫(yī)院的調查研究，在充分滿足“低位”設計任務的前提下，創(chuàng)造出符合特殊群體使用的服務設施，以便為患者、醫(yī)護人員提供一個更加舒適的醫(yī)療環(huán)境。

二、醫(yī)院低位設計原則

功能性原則：充分滿足特殊人群就醫(yī)就診行為過程的需要，符合他們生理的尺度。

便捷性原則：保持自然姿勢，使用合理的力量滿足行為要求，在使用的過程中不易產生疲憊感，避免重復單一的動作。

合理性原則： 針對特殊群體的特殊設施應該進行人體尺寸的特殊調研設計，以期望得到規(guī)劃合理、輕松舒適的使用體驗。服務設施使用的高度、可視化信息的布局等的合理性都應該在設計中得到重視。

藝術性原則：在視覺表現(xiàn)上滿足美的要求，形成更好的空間語境，讓特殊群體在視覺、嗅覺、聽覺、觸覺上都能感受到藝術美。

三、低位改造設計

3.1醫(yī)院概況

大連市中心醫(yī)院位于遼寧省大連市沙河口區(qū)西南路826號，始建于1949年，是一所集醫(yī)療，教學，科研，預防，保健，康復于一體的綜合性三級甲等醫(yī)院。

3.2 空間分析

本項目主要針對等候大廳中的服務窗口，該醫(yī)院等候大廳整體為圍合形式，中間挑空，下面是等候座椅，四周三面墻依此是門診掛號窗口、取藥窗口、收費窗口，并且該三個服務窗口為同一形態(tài)使用同一材質。該三個服務窗口一整面都分為九個小窗口，每三個窗口之間有承重柱連接。掛號窗口總高3000mm，臺面整體高1100mm，未設置低位服務臺，該窗口大面積使用花崗巖材質，下方有黑色石材踢腳線，上方為玻璃加上鋁框，最上方為綠色鋁板。

3.3現(xiàn)狀問題分析

3.3.1 服務窗口低位設計缺失

大連市中心醫(yī)院服務大廳窗口的設計沒有考慮低位設計要求，沒有提供無障礙設計設施。根據(jù)實際測量，掛號服務窗口臺面高度在 1.1M，沒有在相應位置設置“低位窗口”。對于使用 1.1M 高度的柜臺的特殊群體，尺度顯然不夠合理，特別是對于下肢殘疾使用輪椅的病人，以及兒童、身高發(fā)育不完全的相關特殊群體，在辦理相關手續(xù)時會非常不便，容易導致與窗口工作人員溝通不暢，取物有障礙等等，明顯降低了服務效率。

存在問題：①服務臺過高②未設置低位服務窗口。

3.4 改進措施

3.4.1 服務窗口實施低位設計

該醫(yī)院的服務窗口高度都是一樣，只適用于正常情況下的人群。但是作為醫(yī)院，會經常出入一些老弱病殘的人士，所以在服務窗口方面必須考慮到低位設計。這是專為輪椅乘坐者、兒童等行動高度存在不足的人群所考慮的，有利于這些人群在服務窗口與工作人員的正常溝通，同時也體現(xiàn)出了醫(yī)院的人性化關懷，讓患者覺得人人平等、充滿信心。

3.4.2 根據(jù)國家規(guī)范設計低位高度

根據(jù)國家規(guī)范對“低位設計”要求，低位服務設施上表面距地面高度宜700mm--850mm，其下部宜至少留出寬750mm，高650mm，深450mm供乘輪椅者膝部和足尖部的移動空間。低位服務設施前應有輪椅回轉空間，回轉直徑不小于1.50m。掛式電話離地不應高于900mm。

3.4.3 改造方案

方案一：

在原有服務窗口的基礎上進行改造，降低中間區(qū)域服務臺窗口高度，改造一個高75CM 的低位窗口，兩邊為正常人使用，中間為無障礙人群使用，但經過多方面推研，當排隊人群數(shù)量多時，該中間低位輪椅人旋轉返回角度需要一定空地，在兩側有著排著長隊的人群，輪椅的活動動線收到影響，容易與其他患者行為沖突。

方案二：

在原有服務窗口的基礎上進行改造，將旁邊一側改造成一個高75CM 的低位窗口，一側為正常人使用，另一側則有大面積空地，可以供輪椅轉動弧度，不容易影響其他人群就醫(yī)。

最終方案確定第二套—在整體高度上，設置了低位服務臺供老人和殘疾人使用，該低位服務臺總高750mm，下方向里面深進450mm，供乘輪椅者膝部和足尖部的移動空間。并且凹進去深處設置隱藏燈帶，可以給老人起到提示作用。對原窗口進行改良設計，整體服務格局不發(fā)生變化，專門設定低位服務區(qū)域。材料選擇保留原貌，尋求自然和實用原則。改造后的低位設置謀求視覺上與原環(huán)境的統(tǒng)一性，所有行為過程都能感受到環(huán)境的整體性和藝術美。

四、結語

本文以大連市中心醫(yī)院為例，對醫(yī)院的無障礙設計進行了實地考察與研究，發(fā)現(xiàn)了一系列無障礙“低位設計”和使用方面的問題，主要分為服務窗口低位設計被忽略，根據(jù)國家規(guī)范設計低位高度重新進行改進，來給無障礙人群提供安全、舒適、簡捷的就診環(huán)境。

只有深入進行實地考察、才能了解到醫(yī)院中關于無障礙設計的不合理之處，進而設計出合適的無障礙空間環(huán)境！相信在不久的將來，無障礙設施的發(fā)展定會開啟新的篇章，醫(yī)院公共服務設施中的無障礙設計一定會更加人性化。

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作者簡介：

高文麗（1997.8—），女，漢族，籍貫：河北省唐山市，大連工業(yè)大學藝術設計學院，20級在讀研究生，碩士學位，專業(yè)：藝術設計室內，研究方向：公共空間設計研究。